馬曉榮 張雅文 蔣圓圓

(哈密職業(yè)技術(shù)學(xué)院 新疆哈密 839000)

人口老齡化是近幾年我國面臨的嚴(yán)峻問題，與此同時(shí)社會(huì)對專業(yè)的老年護(hù)理人才需求也在不斷增長。在此背景下全國范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)識(shí)到了老年護(hù)理知識(shí)與護(hù)理技術(shù)的重要性，為此各大院校護(hù)理專業(yè)不僅開展了老年護(hù)理理論教學(xué)同時(shí)還開展了與老年護(hù)理活動(dòng)相關(guān)的實(shí)踐教學(xué)。當(dāng)下為了強(qiáng)化老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的有效性，其讓學(xué)生能夠身臨其境，為學(xué)生將來能夠更好地與實(shí)際護(hù)理工作進(jìn)行銜接，許多醫(yī)學(xué)院校將護(hù)生帶入到專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理院，學(xué)生實(shí)現(xiàn)與老人的面對面交流。但通過以往的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，開展實(shí)踐教學(xué)確實(shí)可以使學(xué)生更加清晰的意識(shí)到老年護(hù)理學(xué)的重要性。但這種與老人近距離接觸的實(shí)踐教學(xué)形式并沒有將學(xué)生參與到老年護(hù)理活動(dòng)的積極性有效調(diào)動(dòng)起來，許多學(xué)生仍然抱著完成教學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)的心態(tài)參與老年護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)，而并沒有意識(shí)到學(xué)習(xí)老年護(hù)理知識(shí)與技能的實(shí)際意義。

在學(xué)生沒有意識(shí)到學(xué)習(xí)老年護(hù)理知識(shí)與技能重要性的情況下，學(xué)生就不會(huì)有充沛的精力投入到老年護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)當(dāng)中，這也是造成現(xiàn)階段老年護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果不能滿足實(shí)際需求的主要原因。為了使學(xué)生可以提升在老年護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的投入，某醫(yī)學(xué)高職院校對2019級(jí)學(xué)生開展護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理學(xué)習(xí)實(shí)踐性教學(xué)改革。經(jīng)實(shí)踐結(jié)果表明，經(jīng)過教學(xué)改革后的實(shí)踐教學(xué)模式可有效的調(diào)動(dòng)學(xué)生在老年護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，同時(shí)有效提升學(xué)生在老年護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中的投入程度。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究選取國內(nèi)某醫(yī)學(xué)高職院校2019級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)10個(gè)班學(xué)生作為研究對象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，1-5班學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，接受全新實(shí)踐教學(xué)法，共計(jì)150人，6-10班學(xué)生作為對照組，共計(jì)152人，接受常規(guī)時(shí)間教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生每6人一組，對照組學(xué)生8人一組。

（二）研究方法

1.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

（1）教師需在正式授課前，查閱大量相關(guān)專業(yè)資料，在眾多的資料當(dāng)中選擇適合學(xué)生的方法與知識(shí)點(diǎn)。除此之外制定我國老年人常見的生活健康問題評價(jià)問卷，并在正式開始前兩周將問卷發(fā)放給學(xué)生。

（2）除了教師以外，學(xué)生也需在課程開始之前查閱搜集相關(guān)資料進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。

（3）各學(xué)習(xí)小組內(nèi)部經(jīng)過討論后制定出適合本小組成員的老年護(hù)理課程學(xué)習(xí)計(jì)劃，挑選本小組成員感興趣的老年護(hù)理問題，在此基礎(chǔ)上撰寫一份具有針對性的老年人一般狀況調(diào)查問卷，在課程正式開始前一周交給教師。

（4）預(yù)備工作完成后，可以正式開始實(shí)踐教學(xué)課程，教師帶領(lǐng)學(xué)生到養(yǎng)老護(hù)理院開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生以小組為單位與老年人之間開展近距離的交流，并由小組成員將交流過程中老年人所透露出的護(hù)理需求進(jìn)行整理與記錄。根據(jù)記錄內(nèi)容完成教師發(fā)放的評估問卷，同時(shí)選擇小組代表對本次實(shí)踐學(xué)習(xí)體會(huì)進(jìn)行闡述，并上交實(shí)踐學(xué)習(xí)報(bào)告，最終由教師對本次教學(xué)活動(dòng)所取得的效果進(jìn)行總結(jié)[1]。

2.對照組教學(xué)方法

與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用同樣的學(xué)時(shí)，教師同樣將學(xué)生帶領(lǐng)到養(yǎng)老護(hù)理院，使用傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)法開展教學(xué)活動(dòng)，養(yǎng)老護(hù)理員工作人員向?qū)W生介紹基本情況，學(xué)生自愿組合學(xué)習(xí)小組，與老人進(jìn)行隨機(jī)交流[2]。

(三)評價(jià)方式

（1）對學(xué)生的小組發(fā)言與實(shí)習(xí)報(bào)告進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)采用十分制，小組發(fā)言與實(shí)習(xí)報(bào)告滿分各為五分。每次實(shí)踐課結(jié)束后，教師根據(jù)小組發(fā)言情況與實(shí)習(xí)報(bào)告的情況進(jìn)行評分，個(gè)人最后得分與實(shí)習(xí)報(bào)告得分為學(xué)生最終得分。

（2）評價(jià)學(xué)習(xí)投入，教師經(jīng)查閱資料后，選擇已經(jīng)過信效度調(diào)查分析的學(xué)生學(xué)習(xí)投入量表對學(xué)生的學(xué)習(xí)投入效果進(jìn)行評價(jià)[3]。評價(jià)量表通過17條條目構(gòu)成，包括活力維度、奉獻(xiàn)維度、專注維度，其中活力維度條目6個(gè)、奉獻(xiàn)維度條目5個(gè)、專注維度條目6個(gè)。使用Likert七級(jí)計(jì)分法，分級(jí)為0-6七個(gè)計(jì)分等級(jí)，分?jǐn)?shù)等級(jí)越高代表學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)投入越高。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

運(yùn)用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)與t檢驗(yàn)分析，如P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

二、結(jié)果

（一）學(xué)生的期末考試成績

通過研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生無論是在主觀題還是客觀題方面的成績進(jìn)行對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＜0.05，由此可以證明學(xué)生的總成績并不能有效證明由于實(shí)踐教學(xué)方法的不同對于學(xué)生的培養(yǎng)是否存在一定的促進(jìn)作用[4]。

雖然期末考試成績并不能將不同實(shí)踐教學(xué)方法對于學(xué)生素質(zhì)的影響效果，但是從本質(zhì)出發(fā)，全新的實(shí)踐教學(xué)方法可以有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理知識(shí)與技能的興趣與積極性起到重要作用，進(jìn)一步提升了學(xué)生對于老年護(hù)理知識(shí)與技能學(xué)習(xí)的重視程度[5]。實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生的期末考試成績評價(jià)結(jié)果詳見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生的期末考試成績對比（±s）分

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生的期末考試成績對比（±s）分

（二）學(xué)生學(xué)習(xí)積極性評價(jià)

經(jīng)過本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用全新實(shí)踐教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生具有更好的學(xué)習(xí)投入程度，對各維度進(jìn)行觀察，其中活力維度、奉獻(xiàn)維度得分差，P＜0.05證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，足以證明全新的實(shí)踐教學(xué)方式可以有效提升學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)過程中的投入程度。全新的實(shí)踐教學(xué)方式適合高職學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)與技能，更可以有效提升高職學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)與技能的興趣與積極性[6]。實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生學(xué)習(xí)投入評價(jià)詳見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生學(xué)習(xí)投入評價(jià)對比（±s）分

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生學(xué)習(xí)投入評價(jià)對比（±s）分

三、討論

采用全新的實(shí)踐教學(xué)法對高職學(xué)生開展老年護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，可以有效提升學(xué)生在老年護(hù)理學(xué)習(xí)的投入程度，為日后實(shí)習(xí)活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。在全新實(shí)踐教學(xué)法下培養(yǎng)出的護(hù)理人員，可以更加清晰的認(rèn)識(shí)到老年群體真正存在的健康問題與需求，包括健康意識(shí)程度、生活方式健康程度等。這是因?yàn)槿聦?shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行過程中查閱了大量的老年護(hù)理相關(guān)資料，教師在教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后通過有效的評價(jià)工具對學(xué)生的成績進(jìn)行評價(jià)，確保學(xué)生可以切實(shí)掌握老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)與技能[7]。在使用全新實(shí)踐教學(xué)方法開展老年護(hù)理學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生通過針對性的與老年人展開交流，從而可以在最短的時(shí)間內(nèi)獲取老年人在日常生活中存在的問題。結(jié)合自己在日常學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)到的老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能向老年群體宣講老年疾病的治療、護(hù)理、預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，從而在根本上幫助老年人提升對老年疾病的預(yù)防與控制能力。學(xué)生在經(jīng)過一段時(shí)間的專業(yè)實(shí)習(xí)后，最終可以實(shí)現(xiàn)與老年人進(jìn)行有效交流與溝通，為進(jìn)一步向老年人展開健康護(hù)理知識(shí)教育奠定基礎(chǔ)[8]。

新的實(shí)踐教學(xué)方法對于學(xué)生強(qiáng)化對老年保健、護(hù)理相關(guān)知識(shí)與技能提供了有效手段，從根本上幫助了學(xué)生在擇業(yè)過程中對待老年護(hù)理崗位的態(tài)度，不僅提升學(xué)生就業(yè)成功率，也提升了學(xué)生日后的工作興趣[9]。

因此，經(jīng)過本次研究顯示，新實(shí)踐教學(xué)方法可以有效提升學(xué)生在老年護(hù)理知識(shí)與技能學(xué)習(xí)投入程度與綜合素質(zhì)[10]，適合在老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行推廣。

四、結(jié)束語

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段我國對于老年護(hù)理的意識(shí)強(qiáng)度不足，而隨著老年化問題的日益嚴(yán)重，各醫(yī)學(xué)院校對于老年護(hù)理方面的重視程度也越來越高，但是學(xué)生在學(xué)習(xí)老年護(hù)理的過程中表現(xiàn)出較差的學(xué)習(xí)投入。為了增強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)老年護(hù)理過程中的投入，本次研究選取國內(nèi)某醫(yī)學(xué)高職院校2019級(jí)學(xué)生作為研究對象對學(xué)生老年護(hù)理學(xué)習(xí)投入進(jìn)行分析研究。將研究對象的學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受新實(shí)踐教學(xué)方式，對照組學(xué)生仍然接受傳統(tǒng)教學(xué)方式。經(jīng)過一系列教學(xué)預(yù)先準(zhǔn)備，開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，活動(dòng)結(jié)束后，教師將實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生的期末考試成績進(jìn)行對比評價(jià)。同時(shí)以人數(shù)、活力、奉獻(xiàn)、專注、總成績維度為基礎(chǔ)對實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生學(xué)習(xí)投入評價(jià)進(jìn)行對比，最終發(fā)現(xiàn)新實(shí)踐教學(xué)法可以有效提升學(xué)生在進(jìn)行老年護(hù)理學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)投入，提升了學(xué)生對于老年護(hù)理學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，同時(shí)轉(zhuǎn)變了學(xué)生對老年護(hù)理行業(yè)的態(tài)度。在實(shí)際教學(xué)過程中使用新教學(xué)實(shí)踐方式對于醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)教師提出了全新的、更高的要求，因此教師需要不斷提升自身的專業(yè)能力與職業(yè)素質(zhì)。

學(xué)生對于老年護(hù)理學(xué)習(xí)投入的提升可以向社會(huì)老年護(hù)理行業(yè)輸送更多的專業(yè)人才，面對現(xiàn)階段日益嚴(yán)重的老年問題，社會(huì)對于老年護(hù)理專業(yè)人員的需求日漸迫切，而新實(shí)踐教學(xué)方式可以有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)投入，并且有助于學(xué)生的日后工作。有效解決了社會(huì)對于老年護(hù)理專業(yè)人員的需求量，提供更加優(yōu)質(zhì)的老年護(hù)理服務(wù)。