◇廣州軟件學(xué)院管理系 陳 歡

突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的緊張焦慮導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，因此做好有效的相關(guān)心理危機(jī)干預(yù)工作，保障學(xué)生身心健康，是高校的一項(xiàng)重要任務(wù)。企業(yè)員工幫助計(jì)劃（EAP）是企業(yè)運(yùn)用專家力量幫助員工解決心理和行為問題的服務(wù)模式。借鑒EAP模式，從心理狀況評估、校園環(huán)境改善、心理健康宣傳、心理健康教育培訓(xùn)、咨詢渠道構(gòu)建、服務(wù)效果評估分析等六個(gè)方面，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)下高校心理救援的EAP模式，有助于促進(jìn)高校心理疏導(dǎo)和救援工作，提高大學(xué)生心理健康水平。

1 問題的提出

國內(nèi)不同學(xué)者對突發(fā)公共事件進(jìn)行了分類、分級(jí)與分期。現(xiàn)認(rèn)為，從事件發(fā)生的誘因的角度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（emergency events of public health）定義為：“突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公共健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，重大動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件”[1]。近年來，世界各地頻繁出現(xiàn)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如2003年爆發(fā)的非典型肺炎（SARS）、2012年和2018年爆發(fā)的中東呼吸綜合征（MERS）以及2014年在西非多國爆發(fā)的埃博拉疫情。這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件既給人民生命和財(cái)產(chǎn)造成了嚴(yán)重傷害和巨大損失，也嚴(yán)重危害了人們的心理健康。由于突發(fā)事件來勢突然和迅猛、時(shí)程長、波及范圍廣，對即使沒有涉入事件源的公眾也容易產(chǎn)生巨大的心理影響，并引發(fā)心理危機(jī)。美國精神醫(yī)學(xué)權(quán)威Steven N·Kaplan將心理危機(jī)定義為“心理不平衡，使個(gè)人不能避免或應(yīng)付突發(fā)狀況或嚴(yán)重的生活事件”[2]?？梢姡睦砦C(jī)是由急性心理應(yīng)激事件，引起來的心理反應(yīng)。個(gè)體在面對災(zāi)難性事件時(shí)，缺乏相應(yīng)的資源并且既往的應(yīng)對方式無效時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生危機(jī)。心理危機(jī)若沒有得到及時(shí)干預(yù)，會(huì)給應(yīng)激后的個(gè)體造成心理傷害，甚至引發(fā)疾病。

作為專業(yè)學(xué)術(shù)科研、教學(xué)以及相關(guān)人員交流、生活的場所，同時(shí)也作為科研技術(shù)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)提升的重要樞紐，高等院校具有人員密集度高，流動(dòng)性、交互性強(qiáng)的特點(diǎn)。這既給高級(jí)專業(yè)人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)成果交流創(chuàng)新帶來強(qiáng)大的積極作用，但同時(shí)也給高等院校處理突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)帶來巨大的挑戰(zhàn)。2019年底爆發(fā)新冠肺炎疫情，是繼2003的“非典”疫情后，我國再次出現(xiàn)的全國性重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，也是建國70年來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。由于此次疫情來勢格外兇猛，人們對其認(rèn)識(shí)有限，加上在疫情剛出現(xiàn)時(shí)信息披露的不及時(shí)、不透明，以致各種傳聞、流言、小道消息等不實(shí)信息隨著疫情的發(fā)展蜂擁而起，四處蔓延[3]。人際間，特別是現(xiàn)代媒體對突發(fā)性事件的負(fù)面信息或影響的迅速傳播，容易在大學(xué)生群體中引起焦慮、恐慌、過分關(guān)注，甚至出現(xiàn)恐懼、易怒、失眠等心理障礙。更甚者可能引發(fā)情緒性精神障礙，如抑郁癥、躁狂癥、焦慮癥，并由此導(dǎo)致自殺行為[4]。因此，高校應(yīng)關(guān)注全校學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，積極開展心理救援工作，減少突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對學(xué)生心理健康的損害。

心理救援是指心理專業(yè)人員與遭受心理挫折打擊的人員建立良好的人際互動(dòng)和和積極的社會(huì)情感支持，從安全、情感、信念、心理需要等方面關(guān)注當(dāng)事人，通過心理輔導(dǎo)、心理咨詢和心理治療等形式增強(qiáng)當(dāng)事人的內(nèi)在精神力量，促進(jìn)當(dāng)事人心理康復(fù)的過程[5]。心理救援是一個(gè)連續(xù)的系統(tǒng)性的工作，應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人的具體情況來切實(shí)有效地開展。EAP立足于人本管理理論基礎(chǔ)，是一種專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)個(gè)人問題提供長期、系統(tǒng)、專業(yè)化幫助的服務(wù)模式，廣泛應(yīng)用于企業(yè)員工幫助實(shí)踐中，并逐漸在其他領(lǐng)域也得到推廣。借鑒EAP模式，可以為高校構(gòu)建突發(fā)性公共危機(jī)背景下學(xué)生心理救援體系提供參考。

2 EAP內(nèi)涵

員工幫助計(jì)劃（Employ Assistant Program，簡稱EAP），起源于美國，現(xiàn)流行于歐洲及其它地區(qū)，廣泛應(yīng)用于企業(yè)人力資源管理實(shí)踐中。國際EAP協(xié)會(huì)（EAPA）將其定義為“一項(xiàng)因工作需要，旨在幫助工作組織和個(gè)人甄別和解決那些可能影響到組織工作效率或個(gè)人工作績效的問題”[6]。國內(nèi)研究學(xué)者則認(rèn)為EAP是“企業(yè)組織出資為其員工及家屬設(shè)置的一套系統(tǒng)的、長期的福利支持項(xiàng)目，是心理衛(wèi)生服務(wù)的一種；它根據(jù)企業(yè)具體情況，通過外在專業(yè)人員為組織及員工進(jìn)行專業(yè)診斷，提供系統(tǒng)、長期的專業(yè)指導(dǎo)、咨詢和培訓(xùn)，解決員工各種問題，為企事業(yè)單位及員工提供管理以及個(gè)人心理幫助的專家解決方案”[7]。從上述定義中可以看出，EAP運(yùn)用專家咨詢力量幫助員工解決心理和行為問題，改善工作氛圍，實(shí)現(xiàn)組織和個(gè)人工作效率最大化。具體來說，EAP是一種以“人本管理思想”為中心的人力資源管理技術(shù)和方法，具有長期穩(wěn)定性、個(gè)性化、人性化和利益一致性的特點(diǎn)。它以緩解員工的壓力和保護(hù)心理健康為核心，可應(yīng)用于企業(yè)全面幫助員工廣泛解決各類個(gè)人問題，如工作壓力、職業(yè)心理健康、災(zāi)難性事件、理財(cái)問題、分享生活方式、職業(yè)生涯困惑、健康生活方法、法律糾紛、解雇心理危機(jī)等各個(gè)方面[8]。通過管理及解決員工這些心理、行為問題，使其心理和生理均達(dá)到一個(gè)健康的狀態(tài)，以此提高員工作績效、提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。雖然EAP在國內(nèi)的發(fā)展時(shí)間較為短暫，但也引起了不少學(xué)者的關(guān)注，并對創(chuàng)建中國本土化的EAP模式提出了建議。EAP與大學(xué)生心理救援的相結(jié)合，更是進(jìn)一步拓寬了EAP的應(yīng)用領(lǐng)域。

3 構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)下高校開展心理救援的EAP模式

本文以EAP模式的服務(wù)程序?yàn)橐劳?，圍繞心理狀況評估、校園環(huán)境改善、心理健康宣傳、心理健康教育培訓(xùn)、咨詢渠道構(gòu)建、服務(wù)效果評估分析等六個(gè)部分，力圖建構(gòu)出適合高校大學(xué)生群體的心理救援專業(yè)幫助方式（如圖1所示）。

圖1 基于EAP模式的高校心理救援的工作內(nèi)容圖

（1）開展心理狀況調(diào)研，健全預(yù)警機(jī)制。這個(gè)步驟主要是由專業(yè)人員采用有針對性的心理健康調(diào)查的方法對高校大學(xué)生群體的心理健康問題進(jìn)行調(diào)查，并采用多樣化的專業(yè)心理評估方法對大學(xué)生心理生活質(zhì)量現(xiàn)狀的定期評估。通過RTI（Response to Intervention）干預(yù)反應(yīng)模式的多層次篩查系統(tǒng)，把學(xué)生心理評估結(jié)果與學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)員日常輔導(dǎo)記錄，為不同心理層次的學(xué)生建立個(gè)人心理健康檔案，作為學(xué)生群體心理研究的第一手資料。通過心理健康檔案，可以了解到在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情境下，不同年齡階段的大學(xué)生群體的心理變化特征和個(gè)體差別，歸納出其存在的心理問題和產(chǎn)生的原因，有助于發(fā)現(xiàn)和診斷學(xué)生個(gè)人存在的心理障礙與行為困擾，從而為開展適合學(xué)生心理特點(diǎn)的教育方法提供依據(jù)。心理檔案的建立還為學(xué)生心理的健康發(fā)展提供了動(dòng)態(tài)的監(jiān)測途徑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題，通過縱向比較考察與跟蹤心理干預(yù)的效果，對大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警有著重要作用。此外，家長也可以通過學(xué)生心理健康檔案了解學(xué)生心理特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其心理困擾，參與心理救援計(jì)劃的制定，形成學(xué)校和家庭的教育合力，發(fā)揮雙重作用。

（2）改善校園環(huán)境，塑造健康的校園氛圍。為營造一個(gè)安全舒適的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，保障師生身心健康，應(yīng)從兩方面優(yōu)化校園環(huán)境。第一，改善校園硬環(huán)境、即物理環(huán)境，如宿舍生活環(huán)境、學(xué)習(xí)場所的設(shè)施或輔具等，為全校師生提供一個(gè)安全、健康、衛(wèi)生的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，保障師生健康。同時(shí)，要完善和有效利用心理設(shè)施，如設(shè)立心理咨詢室、心理沙盤室、放松室，并采用多樣化心理測評工具和配備相關(guān)心理輔助措施，如放松椅、減壓艙和宣泄柱等。第二，通過營造積極樂觀向上的校園氛圍，利用積極心理學(xué)理論將心理健康教育的內(nèi)容與校園文化有機(jī)結(jié)合等手段改善校園軟環(huán)境，塑造健康的文化氛圍[9]。高校作為社會(huì)環(huán)境的一個(gè)重要組成部分，應(yīng)加強(qiáng)對校園環(huán)境的建設(shè)，堅(jiān)持正面宣傳，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的不必要的恐慌情緒，營造積極向上、融洽和諧的高校心理環(huán)境氛圍，從而增強(qiáng)學(xué)生心理免疫力。

（3）積極開展心理健康宣傳，全面提高防護(hù)意識(shí)。高校可采用多種渠道開展突發(fā)公共衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)和心理健康宣傳，如廣播、板報(bào)、?？?、校園網(wǎng)站、海報(bào)、發(fā)放印刷資料和宣傳小冊子、制作網(wǎng)絡(luò)課程視頻等，結(jié)合大學(xué)生社團(tuán)、學(xué)生會(huì)等組織以及班集體開展的形式多樣、與心理危機(jī)干預(yù)相關(guān)的宣傳教育活動(dòng)，廣泛宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控知識(shí)，增強(qiáng)疾病預(yù)防的意識(shí)和能力，幫助養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，形成健康文明的生活方式；還可以通過新媒體，利用短信、QQ群、微信群、公眾號(hào)、微博等交流平臺(tái)，設(shè)立“公共衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)”、“自我心理疏導(dǎo)”等欄目，組織師生學(xué)習(xí)、討論個(gè)人防護(hù)知識(shí)，提高全體師生、家長的防護(hù)意識(shí)；推廣文學(xué)治療，推薦文學(xué)治療文本、培養(yǎng)濃厚文化閱讀氛圍，形成以圖書館為中心的文學(xué)治療“場”或文學(xué)治療中心[10]；利用身邊真人真事正向強(qiáng)化，傳遞積極正向能量，引導(dǎo)學(xué)生多關(guān)注社會(huì)的積極面，客觀對待消極信息，提升自我心理保護(hù)能力，增強(qiáng)追求美好生活的信心。

（4）健全教育培訓(xùn)機(jī)制，增強(qiáng)心理防御功能。心理救援教育培訓(xùn)包括心理師資力量建設(shè)和學(xué)生心理救援學(xué)校認(rèn)知建設(shè)兩方面。首先，心理救援教育的師資力量是保證學(xué)生心理健康工作順利進(jìn)行的先決條件。湖北心協(xié)專家委員會(huì)主任、武漢大學(xué)心理學(xué)教授戴正清指出，“與日常心理咨詢不同，心理危機(jī)干預(yù)是指危機(jī)事件發(fā)生后，對人的心理、行為、健康以及社會(huì)恐慌進(jìn)行非常規(guī)的心理學(xué)處理”。因此，災(zāi)后心理干預(yù)的特殊性對心理救援教師提出更高要求，需要教師從學(xué)生個(gè)體需求出發(fā)，采取專業(yè)手段及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，幫助學(xué)生解決心理問題。為保證心理危機(jī)干預(yù)下的援助效果，需要組建一支具備專業(yè)心理學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)防控知識(shí)兼?zhèn)涞男睦矸?wù)團(tuán)隊(duì)，并對其進(jìn)行突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)干預(yù)的專業(yè)培訓(xùn)。建立一種社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)專業(yè)心理力量與高校合作的“校社合作方式”，引入外部專業(yè)力量，聘請校外專業(yè)心理、疫情防控專家，以講座、課堂等形式為校內(nèi)心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供系統(tǒng)、專業(yè)的心理技能培訓(xùn)，促進(jìn)高校心理師資力量發(fā)展、進(jìn)行教師專業(yè)技能培訓(xùn)、幫助教師正確處理學(xué)生心理問題。其次，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我情緒調(diào)適、行為調(diào)節(jié)，如聘請校外知識(shí)學(xué)者、心理專家作為客座教授開展心理應(yīng)激與應(yīng)對專題系列講座，介紹常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)激后心身表現(xiàn)、心理干預(yù)方法、心理健康與壓力調(diào)試等知識(shí)；也可以通過心理危機(jī)干預(yù)課堂等形式向?qū)W生傳授常見心理問題、心理援助等實(shí)用而易學(xué)又有效的心理知識(shí)和緩解各種心理問題的方法，促使學(xué)生正確了解、認(rèn)識(shí)心理危機(jī)與心理健康教育，并掌握一定的自我心理疏導(dǎo)方法，進(jìn)行自我學(xué)習(xí)與調(diào)適，預(yù)防、減輕、控制公共衛(wèi)生事件所導(dǎo)致的心理傷害。

（5）構(gòu)建全方位心理咨詢渠道，提供個(gè)性化心理支持。心理咨詢是指由專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T向大學(xué)生提供個(gè)性化的、隱私的心理輔導(dǎo)服務(wù)，以解決他們各種心理和行為問題。高校應(yīng)構(gòu)建全方位、立體化、多層次的心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)機(jī)制網(wǎng)絡(luò)，以高校內(nèi)部專門的心理教育咨詢部門為核心，由家庭、綜合性醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他社會(huì)組織開設(shè)以的心理治療機(jī)構(gòu)和咨詢中心等組成的心理教育咨詢整體網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，開設(shè)廣渠道的咨詢渠道，如設(shè)置24小時(shí)心理咨詢熱線電話、網(wǎng)上咨詢、QQ咨詢、微信咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)人面詢等豐富形式，隨時(shí)解答并疏導(dǎo)學(xué)生群體在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的精神、心理、情緒問題；也可采用外聘專家坐診的形式，利用專家力量為學(xué)生提供更有針對性的專業(yè)團(tuán)體心理輔導(dǎo)、個(gè)體心理咨詢等心理輔導(dǎo)，幫助學(xué)生及時(shí)緩解心理壓力、釋放負(fù)面情緒等，控制公共衛(wèi)生事件所導(dǎo)致的心理傷害。

（6）落實(shí)效果評估分析，提升心理服務(wù)水平。EAP模式的最后一個(gè)步驟是對心理救援的結(jié)果進(jìn)行評估和反饋，形成一個(gè)完整的閉環(huán)。效果評估能夠幫助高校全面掌握項(xiàng)目各階段的運(yùn)行狀況，具體來說具有兩方面的意義：一方面鑒定評價(jià)該項(xiàng)目是否對學(xué)生和高校產(chǎn)生了效果，是否達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)；另一方面也反映了EAP的使用情況，有助于發(fā)現(xiàn)和改善工作中的漏洞和不足，有針對性地調(diào)整工作重點(diǎn)，切實(shí)提高心理救援的工作效率和效果，為高校開展心理救援項(xiàng)目的改進(jìn)和發(fā)展提供方向。高校心理教育咨詢和服務(wù)部門可在心理普查后實(shí)施期中和期末心理健康狀況跟蹤調(diào)查，并對使用的量表和量表指標(biāo)等進(jìn)行分析，評估實(shí)施效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要幫助的學(xué)生，盡早實(shí)施專業(yè)心理援助。同時(shí)在項(xiàng)目進(jìn)行和結(jié)束時(shí)，分別提供階段性評估和總體評估報(bào)告，幫助高校管理者及時(shí)了解EAP項(xiàng)目的實(shí)施效時(shí)，也為改善和提高服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。

4 結(jié)語

本文將EAP模式引入了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件期間高校大學(xué)生心理救援工作中，圍繞心理狀況評估、校園環(huán)境改善、心理健康宣傳、心理健康教育培訓(xùn)、咨詢渠道構(gòu)建、服務(wù)效果評估分析等六個(gè)部分，探索了高校大學(xué)生心理援助EAP服務(wù)模式。將EAP模式與高校心理救援工作相結(jié)合，既可以促進(jìn)高校心理危機(jī)干預(yù)工作的開展，加強(qiáng)高校在突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)期間處理大學(xué)生心理健康管理工作的專業(yè)化水平，也有效提升了高校應(yīng)對心理危機(jī)事件的能力，對做好學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)和心理健康教育工作具有重要的指導(dǎo)意義。