郭黎 張娟 周長懷

(安康市中心醫(yī)院兒科，陜西 安康 725000)

在臨床消化系統(tǒng)疾病中，小兒胃炎在兒科較為常見，近幾年發(fā)病率呈逐年增長趨勢。控制幽門螺旋桿菌(Hp)感染是胃炎患兒治療的關(guān)鍵，臨床主要采取藥物治療的方式，其中較為常見的為聯(lián)合用藥，其治療小兒胃炎效果確切[1]。本文主要觀察小兒胃炎應(yīng)用替硝唑藥物聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月至2019年12月我院收治的小兒胃炎患兒60例，根據(jù)就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組。試驗組中，男16例、女14例，年齡(4.3±1.5)歲，病程(3.1±0.7)年。控制組中，男17例、女13例，年齡(4.1±1.3)歲，病程(3.3±0.6)年。納入患兒均符合小兒胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；均符合倫理學(xué)要求；患兒監(jiān)護(hù)人均知情同意。已排除合并嚴(yán)重軀體疾病者、先天性疾病者、精神異常者、對本次用藥過敏者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 控制組采用阿莫西林克拉維酸鉀分散片(規(guī)格：0.375 g×12片，國藥準(zhǔn)字H20043183，石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司)治療，根據(jù)患兒體質(zhì)量確定給藥劑量，用藥量為15 mg/kg，予以口服治療，12 h/次，持續(xù)治療2周。試驗組基于此聯(lián)合替硝銼藥物(規(guī)格：0.5 g/片，國藥準(zhǔn)字H20030401，湖南明瑞制藥有限公司)治療，即給予患兒口服治療，給藥10 mg/kg，1次/d，持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組Hp根治率；根據(jù)文獻(xiàn)[3]中的標(biāo)準(zhǔn)觀察并比較兩組的治療有效率(治愈、好轉(zhuǎn)、無效)；記錄兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)；采用SF-36量表對兩組患兒的生活質(zhì)量做出評價，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1Hp根治率 試驗組根治28例、未根治2例，根治率為93.33%；控制組根治20例、未根治10例，根治率為66.67%。試驗組Hp根治率高于控制組(χ2=6.667，P<0.05)。

2.2治療總有效率 試驗組無效1例、好轉(zhuǎn)10例、治愈19例，總有效率為96.67%；控制組無效8例、好轉(zhuǎn)9例、治愈13例，總有效率為73.33%。試驗組總有效率高于控制組(χ2=6.405，P<0.05)。

2.3不良反應(yīng)率的比較 試驗組發(fā)生腹部脹痛1例、惡心1例、嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；控制組發(fā)生腹部脹痛2例、惡心5例、嘔吐3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于控制組23.33%(χ2=4.812，P<0.05)。

2.4SF-36評分的比較 試驗組生活質(zhì)量評分高于控制組(t=5.6120、5.125、4.987、5.969，P均<0.05)。見表1。

表1 兩組SF-36評分的比較分,n=30]

3 討 論

小兒胃炎是兒科常見病，在治療過程中，有效根治Hp是關(guān)鍵[4-5]。臨床主要采用聯(lián)合用藥方式治療小兒胃炎，如替硝銼、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，其中阿莫西林克拉維酸鉀屬于復(fù)方制劑，以克拉維酸鉀和阿莫西林為主要成分，適用于鼻竇炎、中耳炎、下呼吸道感染，也適用于腸球菌所致輕中度感染等。但該藥物可引發(fā)一些不良反應(yīng)。研究[6-7]顯示，克拉維酸鉀聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎，不僅能減少不良反應(yīng)，還能達(dá)到良好的耐受性，從而縮短患兒的治療療程，進(jìn)而促進(jìn)其病情有效康復(fù)。本文結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥的試驗組的Hp根治率高于控制組，表明小兒胃炎應(yīng)用替硝唑藥物聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療可有效清除Hp，從而避免患兒病情復(fù)發(fā)，進(jìn)而促進(jìn)其預(yù)后康復(fù)。本文結(jié)果顯示，試驗組的治療總有效率高于控制組，表明小兒胃炎應(yīng)用替硝唑藥物聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療的效果更為理想，且可對患兒各種癥狀予以顯著改善。本文結(jié)果顯示，試驗組得不良反應(yīng)發(fā)生率低于控制組，表明小兒胃炎應(yīng)用替硝唑藥物聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療的不良反應(yīng)相對較少，安全性更高，這與楊智寬等[8]的報道結(jié)果基本一致。本文結(jié)果還顯示，試驗組的生活質(zhì)量評分高于控制組，這表明小兒胃炎應(yīng)用替硝唑藥物聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療后有利于改善其生活質(zhì)量。