馮煥勇

【摘 要】目的：對阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物治療冠心病的有效性及安全性進行分析探討。方法：按治療方案將我院2020年12月至2021年3月收治的120例患者分為對照組和觀察組，對照組（n =60）和觀察組（n =60）分別給予阿托伐他汀鈣和阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物的治療方案。對兩組患者用藥三十天后血脂水平變化情況TG、TC、LDL-C、HDL-C，用藥后的不良反應情況進行觀察比較。結果：觀察組患者的？TG、TC、LDL-C？水平明顯低于對照組（P <0.05），而兩組的HDL-C水平無明顯差異（P >0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為1.67%，明顯低于對照組不良反應發(fā)生率13.33%（P <0.05）。結論：阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物治療冠心病具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣；依折麥布；冠心病；安全性研究

在臨床中，冠心病[1]是發(fā)病率較高的心內(nèi)科疾病之一，其形成原因是血管在冠狀動脈血管粥樣硬化的作用下變得狹窄、堵塞，從而引起心肌缺血、缺氧等癥狀。患冠心病的患者主要為老年人[2]，其所占總患者的比例高達80%。臨床中對冠心病的治療主要采取藥物治療，但因為用藥的局限性，很多藥物在實際治療中會導致患者患有并發(fā)癥，因此其長期服用控制病情的效果并不理想。阿托伐他汀鈣具有減少血漿內(nèi)膽固醇和脂蛋白含量、增強肝臟對LDL攝入的作用；依折麥布具有抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白、降低膽固醇儲量的作用，據(jù)研究表明，阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物對冠心病治療有較好的影響。基于此，為進一步探究聯(lián)合用藥的效果，我院提出將兩種藥物聯(lián)合使用并獲得了良好反響。本文就上述治療方法在冠心病治療中的有效性和安全性展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年12月至2021年3月期間，在我院就診的120例冠心病患者。將120例患者按照治療方法分為對照組和觀察組，對照組單純采用阿托伐他汀鈣治療；觀察組采用阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物治療。對照組，男32例，女28例，年齡52歲～81歲，平均年齡（68.29±3.54）歲；觀察組，男，30例，女30例，年齡65歲～82歲，平均年齡（69.25±3.57）歲。對性別進行卡方檢驗，對平均年齡進行 t 檢驗（P>0.05），兩組具備公平對比的前提條件。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組（n=60）采用阿托伐他汀鈣[生產(chǎn)企業(yè)：山德士（中國）制藥有限公司；批準文號：國藥準字 J20130172]藥物治療，分別在三餐后服用，每次0.01g，每日一次，一周為一個療程，連續(xù)服用四個療程。

1.2.2 觀察組（n=60）采用阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物治療，服用與對照組同等劑量、同生產(chǎn)廠家的阿托伐他汀鈣，另外增加依折麥布（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司；批準文號：國藥準字 J20171023）治療，同樣在三餐后服用，每次0.01g，每日一次，一周為一個療程，連續(xù)服用四個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察用藥三十天后患者血脂水平變化情況：TG（高脂血癥）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（ 高密度脂蛋白膽固醇）；（2）觀察用藥后的不良反應：食欲減退、胃腸道反應、肌肉酸痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 用藥三十天后患者血脂水平變化情況

觀察組患者的 TG、TC、LDL-C 水平明顯低于對照組（P<0.05），而兩組別的HDL-C水平無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2 用藥后的不良反應

觀察組不良反應發(fā)生率為1.67%，明顯低于對照組不良反應發(fā)生率13.33%（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病在臨床上具有較高的發(fā)病率，尤其在老年群體中比較常見，又因其用藥的有限性，故治療難度較大。為此，我院提出他汀類藥物聯(lián)合依折麥布的治療方法，不但實現(xiàn)了有效抑制膽固醇吸收和合成的目的[3]，還最大限度降低了低密度脂蛋白膽固醇水平。和單獨性使用他汀類藥物相比，聯(lián)合用藥的治療手段可以更好地控制患者用藥后的血脂濃度，而且可以明顯減少不良反應。本實驗通過觀察用藥三十天后患者血脂水平變化情況和觀察用藥后的不良反應對其安全性和有效性進行評估，對開展聯(lián)合用藥方法的研究具有意義重大。

綜上所述，應用阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物治療冠心病可有效改善血脂水平，且不良反應小，在臨床上具有很大的應用意義。

參考文獻

[1] 范春林.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床價值[J].特別健康，2021，14（16）：42-43.

[2] 毛靜，孫燁，佘君.冠心病治療中不同劑量阿托伐他汀鈣對不良反應影響分析[J].特別健康，2021，35（5）：80.

[3] 李桂花.阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病的效果與臨床安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（2）：13-15.