張艷君 郭云江 范雨晴

【摘 要】目的：探究分析肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)配合肌肉牽伸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征的具體效果。方法：選取我院于2020年3月至2021年3月所收治的共計100例腰背肌筋膜疼痛綜合征患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機(jī)數(shù)表法將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組人數(shù)各50例。其中，對照組的患者接受肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺治療，而觀察組的患者則應(yīng)用肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺聯(lián)合肌肉牽伸治療。對比分析兩組患者的治療有效率以及預(yù)后的疼痛評分（VAS）。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率顯著更優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者的預(yù)后VAS評分更低（P <0.05），因此具備統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論：針對腰背肌筋膜疼痛綜合征患者施行肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺聯(lián)合肌肉牽伸治療的療效確切，能有效緩解患者的臨床癥狀、減緩患者的疼痛，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腰背肌筋膜疼痛綜合征；肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺；肌肉牽伸

腰背肌筋膜疼痛綜合征的患者會在臨床上表現(xiàn)出肩部、腰部、背肌肉處的固定壓痛、抽搐，其“激痛點(diǎn)”是標(biāo)志[1]，常在患者的肌肉、肌腱以及筋膜等位置出現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會對患者的運(yùn)動神經(jīng)功能或自主神經(jīng)功能造成損害并給患者正常的工作生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。本次的研究報告選取了我院所收治的共計100例腰背肌筋膜疼痛綜合征患者作為樣本對象，現(xiàn)作出報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年3月至2021年3月所收治的共計100例腰背肌筋膜疼痛綜合征患者作為本次研究的樣本對象。對照組，男39例，女11例，平均年齡（58.9±1.5）歲；觀察組，男30例，女20例，平均年齡（58.2±1.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及其親屬均已知曉并簽署了同意書，也經(jīng)過了院方的批準(zhǔn)和同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①將妊娠期的女性進(jìn)行了排除；②將對所涉及的藥物過敏患者進(jìn)行了排除；③將有嚴(yán)重精神疾病的患者進(jìn)行了排除；④將不配合的患者進(jìn)行了排除。

1.2 方法

1.2.1 對照組的患者接受肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺治療：用手指按壓患者的近髂前上棘、腹股溝韌帶下方、股骨頭下方位置會有較為明顯的肌肉緊張帶，牽涉痛點(diǎn)就在患者股上方的中部，存在彌散痛感。于患者的腰骼肋肌肌緣，在髂腰肌觸發(fā)點(diǎn)入針，使用7號針頭，消毒后進(jìn)行穿刺，入針之后往不同方位進(jìn)行穿刺直到患者的肌肉抽搐消失，每周患者接受1次治療。

1.2.2 而觀察組的患者則應(yīng)用肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺聯(lián)合肌肉牽伸治療：患者進(jìn)行疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺治療后通過手法被動牽引治療，針對患者的髂腰肌、骨骼肌等肌群進(jìn)行肌肉牽引，牽引的幅度要根據(jù)患者的個體情況而定，將患者所能耐受的肌肉酸痛作為標(biāo)準(zhǔn)，每次拉伸20s，每次牽引治療要連續(xù)進(jìn)行6次，每周患者接受1次治療。兩組患者均需連續(xù)治療3周以觀療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的治療有效率以及預(yù)后的疼痛評分（VAS）。通過《中醫(yī)病癥診斷療效》，如患者接受治療后腰背肌筋膜處的沉重、疼痛狀況消失，患者可以進(jìn)行正常的身體活動則為治療顯效；如患者接受治療后腰背肌筋膜處的沉重、疼痛狀況得到顯著改善，但存在輕微不適，不影響正常的身體活動則為治療有效；如患者接受治療后不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)則為治療無效。在兩組患者接受護(hù)理后的第1周、第2周以及第3周通過VAS量表對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評分，10分滿分，分值越高疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

觀察組患者的治療有效率顯著更高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的治療后VAS評分對比

觀察組患者接受治療后的VAS評分均是明顯低于對照組患者的（P<0.05），見表2。

3 討論

通過對疼痛觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行針刺可以加速患者相關(guān)部位的血液循環(huán)、松懈肌肉、阻斷疼痛信號，患者接受針刺治療時肌肉彈性得到有效恢復(fù)，疼痛也得到緩解[2]；在上述治療基礎(chǔ)上加用肌肉牽引治療更能降低復(fù)發(fā)率，鞏固止痛效果，提升療效。根據(jù)本次的研究報告可知，觀察組患者的治療有效率明顯更高于對照組且觀察組患者的疼痛評分更低（P<0.05），因此具備統(tǒng)計學(xué)上的意義。

綜上所述，針對腰背肌筋膜疼痛綜合征患者施行肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺聯(lián)合肌肉牽伸治療的療效確切，能有效緩解患者的臨床癥狀、減緩患者的疼痛，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝格理.肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)配合肌肉牽伸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（10）：125-126.

[2] 舒永進(jìn).針刺肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)聯(lián)合肌肉牽伸治療頸肩腰背肌筋膜疼痛綜合征的效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（35）：159-161.