孫杉杉

【摘 要】目的：觀察將細節(jié)管理運用于消毒供應中心的效果。方法：于2021年1月至5月在我院消毒供應中心采取細節(jié)管理，比較實施前后的護理質(zhì)量。結(jié)果：采取細節(jié)管理后護理質(zhì)量較好（P <0.05）。結(jié)論：在該科室護理管理中實施細節(jié)管理得到理想的效果，可建立嚴格的工作制度，同時可改善護理質(zhì)量，為醫(yī)療安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理；消毒供應中心；護理質(zhì)量；護理管理

消毒供應中心屬于醫(yī)院的重要科室，承擔著醫(yī)院各科室所有器械、器具及物品的消毒，同時還包括無菌物品的供應工作，為醫(yī)院的醫(yī)療及護理提供保障。因為該科室的工作的特殊性，其護理工作的難度也相對較高，是避免醫(yī)源性感染發(fā)生的重要科室，但該科室不僅發(fā)放無菌物品且回收污染物品，因此需增加對該科室護理工作的重視，持續(xù)優(yōu)化護理工作是避免院內(nèi)感染發(fā)生的重要渠道[1]。本院于2021年1月至5月在該科室護理管理中采取細節(jié)管理，分析實施前后的護理質(zhì)量，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2021年1月至5月在消毒供應中心采取細節(jié)管理，期間建立護理監(jiān)控小組，選取該科室13例護理人員，學歷：本科9例，大專4例，年齡30歲～40歲，平均年齡（35.23±3.12）歲，工作時間2年～8年，平均時間（4.56±1.12）年。

1.2 方法

1.2.1 建立質(zhì)量管理小組，小組成員包括護士長、檢控人員及護理組長共13人組成，設專職質(zhì)量監(jiān)測員，責任明確。每月開展一次質(zhì)量管理會議，由小組成員選取組長，小組成員之間合理分工，了解職能區(qū)域，制定統(tǒng)一的細節(jié)管理制度，并定期實施改進，同時進行突擊檢查，以確保管理質(zhì)量，建立質(zhì)量管理制度及完善質(zhì)量控制標準。

1.2.2 質(zhì)量管理目標：①細化優(yōu)質(zhì)護理目標及方法，為科室供應優(yōu)質(zhì)服務；②嚴格履行工作責任，落實安全措施，確保無護理差錯及事故；③確保物品在有效期內(nèi)；④工作制度及操作流程完善；⑤嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

1.2.3 質(zhì)量控制計劃，①加強質(zhì)量管理，每天由專人進行質(zhì)量的監(jiān)測，并對各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量進行定期的檢測；②加強護理人員培訓工作，所有人員均學習過細節(jié)管理模式后才可進行工作，同時需對每日工作量進行規(guī)劃，并與下班前做好當天的工作總結(jié)，每周實施一次質(zhì)量評估，以保證護理工作的規(guī)范化及專業(yè)化；③強化環(huán)境管理，環(huán)境管理意義極其重大，先根據(jù)物品的存放方式，實施分區(qū)域，護理工作人員應了解各種物品的放置區(qū)域，一般情況下，存放的位置需具備通風性，且要確保干凈及采光好，制定衛(wèi)生值日表，定期進行清潔打掃，同時需對溫度、濕度及空氣質(zhì)量進行管理，防止因存放的問題造成儀器損壞；④按照消毒供應中心的工作模式，由專人對每項工作進行監(jiān)管，由護士長負責全面管理，由組長管理器械的質(zhì)量，由質(zhì)控人員進行無菌物品及器械清理、包裝及滅菌質(zhì)量檢測；⑤無菌物品的發(fā)放過程，不同無菌器械及物品需具備不同的發(fā)放方式，一般都是經(jīng)發(fā)放車實施發(fā)放，但不得回收污染物品，切忌混合使用；⑥采用含氯消毒劑對醫(yī)療器械進行初步的清理，同時對地面及桌面進行消毒，護理人員做好個人的防護工作，經(jīng)回收的器械先進行初步的清理，后送至清潔區(qū)，選擇相應的滅菌工具，消毒完成后實施重復檢測，將消毒后的無菌物品及器械放置于無菌區(qū)域，并實施合理包裝。

1.3 觀察指標

根據(jù)消毒供應中心護理質(zhì)量考核標準評估護理質(zhì)量，總分100分，護理質(zhì)量與分值呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

實施細節(jié)管理后護理質(zhì)量較好（P<0.05），見表1。

3 討論

消毒供應中心的工作包括醫(yī)療器械的回收、消毒、清潔、包裝及發(fā)放，是避免醫(yī)療感染的主要科室，其工作質(zhì)量的提升可避免醫(yī)療不良事件的發(fā)生，因此，該科室應該做好各個環(huán)節(jié)的工作，選擇較好的管理模式以提升護理工作效率及質(zhì)量[3]。

細節(jié)管理是護理管理工作中較常用的管理模式，其可改變以往的管理方法及模式，將護理管理運用于到每個環(huán)節(jié)中，在提升護理質(zhì)量的同時可提高護理人員的綜合能力及危險意識，將各個工作環(huán)節(jié)的流程進行規(guī)范化。我院在該科室實施細節(jié)管理后，可使護理質(zhì)量顯著提高。細節(jié)管理模式可明確該科室的工作的方向，可在回收污染物品、器械及發(fā)放等方面有顯著的改善，且可護士的安全意識，避免不良現(xiàn)象的發(fā)生，同時可改善各科室的關(guān)系，增加交流溝通的機會，從而提升工作效率[4]。

綜上所述，在該科室采取細節(jié)管理得到理想的管理效果，提升護理質(zhì)量的同時可增加護理人員的安全意識，為醫(yī)療安全提供有力保障。

參考文獻

[1] 林偉.消毒供應室護理管理中應用細節(jié)管理模式的意義[J].國際護理學雜志，2020，39（23）：4253-4255.

[2] 姚曉霞，馮燕，阮秋云.前瞻性理念下護理缺陷管理在供應室中的應用效果[J].國際護理學雜志，2020，39（23）：4247-4249.

[3] 邵春梅，石紅英，柴學紅，等.消毒供應中心人員崗位層級管理與績效二次考核分配體系的設計與實施[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（5）：622-626.

[4] 潘文慧.全程質(zhì)量管控模式在消毒供應中心器械管理中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（3）：389-391.