徐云

【摘 要】目的：剖析呼吸內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患，探討科學(xué)合理的預(yù)防對策。辦法：選擇2018年2月至2019年8月在我院呼吸科住院的128例患者。選用臨床剖析和訪談查詢相結(jié)合的辦法，剖析護(hù)理工作中存在的安全隱患。在此基礎(chǔ)上，選用Spss20.0軟件將其隨機分為研討組和對照組。比較兩組護(hù)理作用。結(jié)果：研討組和對照組意外產(chǎn)生率分別為3.13%和12.50%，兩組比較有顯著性差異（P <0.05）；研討組和對照組的護(hù)理滿意度分別為95.31%和81.25%，兩組比較有顯著性差異（P <0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中，采納預(yù)防性護(hù)理辦法，可有用預(yù)防事端的產(chǎn)生，進(jìn)步患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；預(yù)防對策

1 資料與方法

1.1 一般資料

研討目標(biāo)為2018年2月至2019年8月在我院呼吸內(nèi)科住院的128例患者，選用Spss20.0軟件隨機分組。研討組，男性37例，女性27例，年齡33歲～65歲，平均年齡（52.61±20.89）歲 其中支氣管哮喘20例，COPD 16例，肺炎13例，肺心病8例，肺膿腫7例。對照組，男性35例，女性29例。年齡31歲～66歲，平均年齡（52.95±34.06）歲，其中支氣管哮喘18例，COPD 15例，肺炎17例，肺心病8例，肺膿腫6例。兩組間一般情況無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 辦法

1.2.1 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患剖析 選用臨床剖析和訪談查詢相結(jié)合的辦法，剖析護(hù)理工作中存在的安全隱患?？傮w而言，呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中的安全風(fēng)險可分為以下幾個方面。

1.2.1.1 風(fēng)險意識薄弱 危重患者病況產(chǎn)生改變時，醫(yī)護(hù)人員沒有及時巡視房間，甚至一些初級工作人員因為缺少臨床經(jīng)驗或?qū)I(yè)常識薄弱，無法及時預(yù)見或發(fā)現(xiàn)病況改變，導(dǎo)致患者病況加重，延誤最佳醫(yī)治機會，并引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。

1.2.1.2 綜合能力不足 從現(xiàn)在護(hù)理綜合能力的視點看，盡管護(hù)理的常識水平不斷進(jìn)步，但在實際使用中仍存在許多問題，護(hù)理發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力相對短缺。護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)不到位，部分護(hù)理在急救工作中急救技術(shù)不行全面，應(yīng)急能力差，使救援作用遭到一定程度的影響。此外，面臨同一患者患上各種疾病，因為需求觸及多方面的護(hù)理常識，一些護(hù)理因為缺少其他專業(yè)常識而無法開始護(hù)理。因此，在實際護(hù)理工作中，護(hù)理綜合能力提出了更高的要求[2]。

1.2.1.3 墜落 在呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中，跌倒的產(chǎn)生率較高，首要產(chǎn)生在晚年患者。跟著年齡的增加，機體功能和器官功能開始不同程度下降，導(dǎo)致晚年人身體虛弱，視力下降，反響緩慢，簡單跌倒。同時，在呼吸內(nèi)科患者的醫(yī)治中，一些患者會使用血管擴張劑、泌尿體系和降血糖藥物，這些藥物會下降患者的濃度，這也是患者跌倒的首要原因[3]。

1.2.1.4 倒在床上 在呼吸內(nèi)科護(hù)理中，床上的墜落也是一種高頻事端。床上跌倒的首要原因有兩個：一是年齡因素、注意力不集中，導(dǎo)致患者身體機能下降；其次，受肺部腦病患者異常興奮、易怒等疾病要素影響，其行為在某些情況下難以有用操控，從而增加了上床的風(fēng)險[4]。

1.2.1.5 管道掉落 呼吸內(nèi)科的一些患者需求各種留置管醫(yī)治，如氣胸患者和胸腔積液患者，往往需求使用封閉式胸腔引流管醫(yī)治。如果管子固定不結(jié)實或患者運動范圍過大，會導(dǎo)致管子掉落。此外，關(guān)于留置導(dǎo)管、胃管、氣管插管的患者，心境不穩(wěn)定時簡單拔管[5]。

1.2.2護(hù)理辦法 調(diào)查組和對照組分別給予預(yù)防性護(hù)理辦法和慣例護(hù)理辦法。預(yù)防性護(hù)理辦法首要包含以下幾個方面。

1.2.2.1 增強安全預(yù)防意識 進(jìn)步責(zé)任感，對工作負(fù)責(zé)，仔細(xì)實行崗位職責(zé)，執(zhí)行核心制度，執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，及時巡視病房，仔細(xì)調(diào)查病況改變等，防止不良后果的產(chǎn)生。

1.2.2.2 標(biāo)準(zhǔn)專科護(hù)理操作，加強監(jiān)督管理 首要，選用氧療護(hù)理辦法正確點評患者病況，嚴(yán)厲調(diào)查氧療作用，積極向患者宣傳安全護(hù)理常識。其次，護(hù)理有必要把握吸痰的關(guān)鍵。怎么操控吸痰的負(fù)壓值，以及吸痰的動作和時間，有必要嚴(yán)厲按規(guī)定操作，吸痰過程中要調(diào)查患者的改變，并采納相應(yīng)的防護(hù)辦法。

1.2.2.3 擬定預(yù)防性護(hù)理方案 護(hù)理應(yīng)首要對患者入院后的安全風(fēng)險進(jìn)行全面體系的評價，并依據(jù)評價結(jié)果擬定相應(yīng)的預(yù)防性護(hù)理方案。首要，護(hù)理人員應(yīng)在患者床邊放置相應(yīng)的警示標(biāo)志；其次，護(hù)理要與家族溝通，動員家族，消除護(hù)理安全隱患，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。

1.3 調(diào)查目標(biāo)

① 事端產(chǎn)生率；②護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

研討組和對照組的意外產(chǎn)生率分別為3.13%和12.50%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）；研討組和對照組的護(hù)理滿意度分別為95.31%和81.25%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）?？傊|(zhì)量是醫(yī)院的生命，質(zhì)量是效益。而醫(yī)療糾紛直接關(guān)系到醫(yī)院的全體形象、名譽和經(jīng)濟效益。預(yù)防醫(yī)療糾紛的最佳途徑是注重預(yù)防，切實保障醫(yī)療安全，提高患者及其家族的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 張蕾，李瑩瑩，馮建嬌，等.呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患與解決方法[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，12（1）：191.

[2] 張金蓮.淺談呼吸內(nèi)科護(hù)理安全不安全因素與防范措施[J].智慧健康，2018，7（20）：74-76.

[3] 焦然，韓世范，曹妍，等.呼吸系統(tǒng)和抗微生物藥物護(hù)士處方權(quán)內(nèi)容的探討[J].護(hù)理研究，2019，33（17）：2940-2944.

[4] 張月蘭，王瑞坤，李廣濤.前饋控制對呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)感染與預(yù)防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（20）：3168-3170，3200.

[5] 黃飛鳳.睡眠護(hù)理在呼吸內(nèi)科重癥患者中的臨床價值分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（S1）：217-218.