李瀅

【摘 要】目的：探討分析家庭延伸護(hù)理對(duì)中老年糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)和血糖控制的影響。方法：從2019年至2021年我院收治的中老年糖尿病患者中，選取60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），分別采取家庭延伸護(hù)理、常規(guī)護(hù)理模式，將飲食攝入達(dá)標(biāo)率和空腹血糖和HbAlc水平作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組飲食攝入達(dá)標(biāo)率與對(duì)照組相比，觀察組明顯更高，對(duì)比差異明顯（P<0.05）；在出院時(shí)，兩組空腹血糖和HbAlc水平對(duì)比差異并不大（P>0.05）。在出院12個(gè)月后，觀察組空腹血糖和HbAlc水平明顯要比對(duì)照組低，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)中老年糖尿病患者，家庭延伸護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以給予飲食結(jié)構(gòu)合理性一定的保障，同時(shí)還可以確保血糖控制水平的穩(wěn)步提升。

【關(guān)鍵詞】家庭延伸護(hù)理；中老年糖尿病患者；飲食結(jié)構(gòu)；血糖控制

糖尿病的出現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害心臟、神經(jīng)等系統(tǒng)和器官，其多發(fā)性和終身性特點(diǎn)顯著?，F(xiàn)階段，在糖尿病治療方面，根治方法尚未出現(xiàn)，只要得以確診，需要一生堅(jiān)持服藥。基于臨床視角，有效的護(hù)理措施[1]可以對(duì)患者臨床癥狀予以有效改善，但是在出院后，如果護(hù)理和治療的系統(tǒng)性不足，極容易加劇血糖控制波動(dòng)的異常狀態(tài)，導(dǎo)致其他癥狀的出現(xiàn)，從而使患者生活受到影響。本文探討了家庭延伸護(hù)理對(duì)中老年糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)和血糖控制的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組，男15例，女15例，年齡55歲～85歲，平均年齡（70.38±7.12）歲。對(duì)照組，男16例，女14例，年齡56歲～85歲，平均年齡（70.76±7.43）歲。驗(yàn)證且分析觀察組和對(duì)照組一般資料（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)不呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)研究意義。

1.2 方法

采取常規(guī)護(hù)理措施為對(duì)照組，采取家庭延伸護(hù)理為觀察組，主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：首先，評(píng)估病情。在患者出院前7天，延伸護(hù)理小組應(yīng)做好臨床資料的收集工作，對(duì)患者不良飲食習(xí)慣進(jìn)行深入分析，從具體病情出發(fā)，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)確保食譜搭配的合理性，對(duì)患者各類食物衡量攝入方法進(jìn)行指導(dǎo)[2]，推動(dòng)食物攝入量化概念的形成，然后患者應(yīng)將每日進(jìn)食量和時(shí)間等記錄完整。其次，電話隨訪。患者出院后的180天內(nèi)，延伸護(hù)理小組的電話隨訪應(yīng)間隔7天進(jìn)行，隨著時(shí)間不斷增加，應(yīng)每月進(jìn)行1次，旨在對(duì)患者出院后的自我管理和日常生活狀況高度明確[3]，針對(duì)患者在院外治療時(shí)間的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)為其答疑解惑，如在飲食方面和服藥方面等。再次，家庭訪視。延伸護(hù)理小組家庭訪視應(yīng)間隔1個(gè)月進(jìn)行1次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的血糖情況，并使患者實(shí)際上遇到的問(wèn)題得到順利解決。

1.3 觀察指標(biāo)

將飲食攝入達(dá)標(biāo)率和空腹血糖和HbAlc水平作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 飲食攝入達(dá)標(biāo)率對(duì)比

觀察組飲食攝入達(dá)標(biāo)率與對(duì)照組相比，觀察組明顯更高，對(duì)比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 空腹血糖和HbAlc水平對(duì)比

在出院時(shí)，兩組空腹血糖和HbAlc水平對(duì)比差異并不大（P>0.05）。在出院后12個(gè)月后，觀察組空腹血糖和HbAlc水平明顯要比對(duì)照組低，對(duì)比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在糖尿病的預(yù)后方面，患者自身為重要一項(xiàng)影響因素，在經(jīng)濟(jì)條件的影響下，諸多患者均提出院外自我護(hù)理的需求，但是如果患者缺少良好的自我行為意識(shí)，服藥和飲食均不符合合理性要求，很難推動(dòng)糖尿病預(yù)后水平的提升?；诖?，必須要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于家庭延伸護(hù)理來(lái)說(shuō)，使健康教育和護(hù)理服務(wù)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)了有機(jī)融合，借助電話隨訪和家庭訪視[4]可以對(duì)患者遵守治療規(guī)則形成正面指導(dǎo)，確保良好生活習(xí)慣的形成。在糖尿病治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面，空腹血糖和HbAlc水平備受臨床的高度關(guān)注，借助延伸護(hù)理服務(wù)，可以使糖尿病心理狀態(tài)得到有效改善，不斷提高血糖控制水平。

綜上所述，家庭延伸護(hù)理在中老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值不容小覷，有助于確保飲食結(jié)構(gòu)的合理性，同時(shí)將患者血糖控制在合理范圍內(nèi)。

參考文獻(xiàn)

[1] 于靖靖.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：117-118，156.

[3] 馬秀花，李月美.延伸護(hù)理方案對(duì)不同民族地區(qū)糖尿病患者自我行為改變的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（8）：1039-1042.

[3] 商曉群.醫(yī)院—社區(qū)—家庭一體化延伸護(hù)理模式在老年糖尿病病人健康管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（28）：253-254.

[4] 高莉，楊韻歆.“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”一體化延伸護(hù)理模式在老年糖尿病病人健康管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，16（35）：4453-4456.