毛雁 王雨梅

【摘 要】目的：研究PBL聯(lián)合CBL教學法在心血管內(nèi)科臨床實習教學中的應(yīng)用。方法：本次研究對象選取本院于2019年12月至2021年01月納入的60例心血管內(nèi)科臨床實習生，依照隨機分組法分為觀察組和參照組，分別實行PBL聯(lián)合CBL教學法和傳統(tǒng)教學法，比較應(yīng)用效果。結(jié)果：參照組實習各項評分均低于觀察組；比較兩組滿意度，觀察組較高（P <0.05）。結(jié)論：通過在心血管內(nèi)科臨床實習教學中展開PBL聯(lián)合CBL教學法，能夠提高實習生的考試成績和滿意度。

【關(guān)鍵詞】PBL聯(lián)合CBL教學法；心血管內(nèi)科；實習教學

心血管內(nèi)科不僅是臨床重要科室，同時也是展開內(nèi)科實習的重點科室。臨床實習期間，怎樣提高學生的興趣、熱情并保持和諧、融洽的實習氛圍，使學生在有限時間里掌握相關(guān)知識和內(nèi)容，理論知識和實踐操作相結(jié)合，一直以來都是臨床實習的關(guān)鍵所在[1]。當前在臨床醫(yī)學教學中，PBL教學法和CBL教學法較為常見。對此本文針對PBL聯(lián)合CBL教學法在心血管內(nèi)科臨床實習教學中的應(yīng)用展開研究，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取本院于2019年12月至2021年01月納入的60例心血管內(nèi)科臨床實習生，依照隨機分組法分為兩組，各30例。觀察組，男10例，女20例，年齡20歲～26歲，平均年齡（22.05±1.33）歲，參照組，男9例，女21例，年齡20歲～25歲，平均年齡（22.31±1.07）歲。兩組基線資料未見統(tǒng)計學意義（P>0.05）。參與研究的實習生均知曉本次研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組實行傳統(tǒng)教學法。帶教老師要依照教學大綱合理選擇臨床案例，并指導學生展開床旁問診、查體以及輔助檢查，由帶教老師補充其查體情況并匯報病史，提出治療計劃，并講述疾病相關(guān)知識和內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 該組展開PBL聯(lián)合CBL教學法。帶教老師依照培訓大綱相關(guān)要求對臨床典型案例進行合理選擇，并提出討論主體，在教學查房前2天～3天，要在微信群中發(fā)布和教學查房病例相關(guān)的信息、檢查結(jié)果以及診斷治療情況等，設(shè)置教學目標、預習問題，住院醫(yī)師則要事先掌握病例并對患者既往病史進行耐心詢問，思考問題并查閱相關(guān)資料，在對患者疾病診斷以及鑒別診斷進行充分了解后即可制定后續(xù)診斷和治療計劃。教學查房過程中，管床住培醫(yī)師要匯報?？撇轶w及病史，如果有必要，其他學員則可以補充查體及病史匯報情況，教師總結(jié)歸納后分別示范錯誤和正確查體手法，并展開交流探討。

1.3 觀察指標

比較兩組的理論知識、操作技能、病例分析、病歷書寫等實習效果，同時評估實習生對教學的滿意度，并詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 分析兩組的實習效果

觀察組中，其理論知識、操作技能、病例分析、病歷書寫評分均高于參照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

參照組滿意度低于觀察組（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床醫(yī)學具有較強的實踐性，其是理論知識和實踐操作有機結(jié)合的紐帶，一直以來在臨床教學中都發(fā)揮著極為關(guān)鍵的作用。在心血管內(nèi)科中，其疾病類型較多且病情復雜，是展開臨床實習、教學的重要科室，而臨床實習教學方法會在一定程度上對實習成效產(chǎn)生直接性影響。所以對教學方法進行合理選擇就顯得非常關(guān)鍵。

傳統(tǒng)教學模式中，主要圍繞教師為主體地位，帶教老師查房期間會詢問系統(tǒng)體檢、病史、查閱輔助檢查等，之后依照疾病產(chǎn)生因素、臨床特征、治療方式、輔助檢查、預后等展開教學和講解。而學生主要是聽教師講述，積極性、主動性、創(chuàng)造性無法獲得充分展現(xiàn)，因此實習生并不能熟練掌握相關(guān)知識和內(nèi)容，教學效果較差。PBL強調(diào)以醫(yī)學生為主體，而在CBL教學法中，其主要以病例為基礎(chǔ)，旨在指導學生對理論知識進行靈活應(yīng)用，進而使其實踐操作能力獲得進一步提高。該教學模式能夠?qū)⒗碚撝R和實踐操作進行有機結(jié)合，有研究發(fā)現(xiàn)[2]，在臨床教學中應(yīng)用該教學模式，對于進一步提高學生的思維水平極為有利，教學成效明顯。將兩種教學模式聯(lián)合應(yīng)用，可以進一步提高實習效果，同時對于促進學生教學滿意度的進一步提高也有著非常重要的作用。所以在臨床實習教學過程中，可以將兩種教學模式相結(jié)合，并對其他教學方法進行深入探索，進而提高教學以及實習成效。

綜上所述，PBL聯(lián)合CBL教學法在臨床中的應(yīng)用，不僅可以提高學生的理論成績和實踐操作成績，還可以進一步提高其對臨床教學的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 林曉萌，李中，張征，等.PBL聯(lián)合CBL教學模式在外科臨床見習教學中的應(yīng)用及探討[J].當代醫(yī)學，2019，25（10）：182-184.

[2] 高偉勤，楊光遠，趙曉輝，等.PBL聯(lián)合CBL教學模式在心血管內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（4）：494-496.