姚遠(yuǎn)

【摘 要】目的：評價在口腔頜面部間隙感染護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用效果。方法：從我院（2020年4月至2021年4月）接收的口腔頜面部間隙感染患者當(dāng)中抽取50例列為觀察對象，分析患者的臨床資料，以護(hù)理形式的不同，將其按1：1比例分為兩組，即對照組、實(shí)驗(yàn)組。25例對照組采取常規(guī)護(hù)理，25例實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，就兩組疼痛程度評分、不良心理評分、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：疼痛程度評分、不良心理評分在護(hù)理前兩組相比無差異，P>0.05；護(hù)理后，兩組疼痛程度評分、不良心理評分均低于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組低于對照組（P<0.05）。并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組較少（P<0.05）；護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度相比，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為提升口腔頜面部間隙感染治療效果，在此類患者護(hù)理中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，對實(shí)現(xiàn)護(hù)理目的、減輕患者疼痛感及不良心理具有積極作用，同時還可以減少并必癥與復(fù)發(fā)率、提高護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面部間隙感染；優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念；疼痛程度評分；不良心理；護(hù)理滿意度

口腔頜面部間隙感染是指口腔、顏面、頜周、口咽區(qū)的軟組織出現(xiàn)腫大、化腔性炎癥的總稱，感染會侵犯頜面、皮膚、筋膜、肌肉、神經(jīng)、血管、脂肪、淋巴結(jié)等部位，患者常會出現(xiàn)化膿性的紅、腫、熱、痛等相關(guān)表現(xiàn)，如患者的的炎性反應(yīng)較重，還會提高白細(xì)胞水平，或是出現(xiàn)全身高熱、脫水等癥狀，對患者身心健康、甚至是生命安全產(chǎn)生極大的威脅[1]。因此，盡早進(jìn)行治療非常有必要。實(shí)踐表明，在口腔頜面部間隙感染治療中，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，可以在提高護(hù)理效果的同時減少復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥，能夠輔助提高療效[2]。本文為了探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在口腔頜面部間隙感染患者中的應(yīng)用效果，特取50例口腔頜面部間隙感染患者開展本次研究，內(nèi)容做如下闡述。

1資料與方法

1.1 一般資料

從我院（2020年4月至2021年4月）接收的口腔頜面部間隙感染患者當(dāng)中抽取50例列為觀察對象，分析患者的臨床資料，以護(hù)理形式的不同，將其按1：1比例分為兩組，即對照組、實(shí)驗(yàn)組。對照組25例，男14例，女11例，年齡20歲～58歲，平均年齡（36.45±10.31）歲；感染部位分別：面部7例、口底部5例、頜下部6例、眶下部4例、中咽旁部3例；感染引發(fā)原因：牙源性7例、腺源性6例、損傷性6例、醫(yī)源性4例、血源性2例。實(shí)驗(yàn)組25例，男13例，女12例，年齡21歲～59歲，平均年齡（37.05±10.33）歲；感染部位分別：面部7例、口底部4例、頜下部7例、眶下部4例、中咽旁部3例；感染引發(fā)原因：牙源性7例、腺源性5例、損傷性6例、醫(yī)源性4例、血源性3例。由于患者基線資料無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行以下研究。醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者[3]；②患者資料齊全者；③患者知情，并簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎功能障礙者；②精神及意識障礙者；③不愿參與研究者。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：對患者病情進(jìn)行全面地觀察，提前向患者說明治療中的相關(guān)事項(xiàng)，對患者進(jìn)行針對性地指導(dǎo)，讓其可以堅(jiān)持科學(xué)的飲食。基于此，實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，如下：（1）健康宣教：定時為患者開展面對面或是健康講座形式下的健康指導(dǎo)，在健康指導(dǎo)過程中，以一對一的形式向患者說明此類感染的相關(guān)知識，讓其可以認(rèn)知、了解此疾??；普及治療方案、流程及治療中的注意事項(xiàng)，讓患者明白治療的重要性與必要性，由此可以使患者能正確遵醫(yī)囑，便于治療的開展。護(hù)理人員需要對患者的用藥方法進(jìn)行正確指導(dǎo)，并為制定科學(xué)的作息時間與健康的食譜，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；（2）心理護(hù)理：此類患者會因感染而出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適感，而以上癥狀的出現(xiàn)又會對頜面部、口腔等的美觀性產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，如擔(dān)心、憂慮等，特別是女性患者，會因以上癥狀的出現(xiàn)而引發(fā)焦慮心理，從而影響治療效果。因此，在護(hù)理中需要配合相應(yīng)的心理護(hù)理，在護(hù)理時對患者的想法進(jìn)行主動了解，分析出現(xiàn)不良心理的原因，耐心的解答患者的疑問，并對其不良情緒加以安撫與指導(dǎo)，強(qiáng)化治療與護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，分享治療成功的案例，讓患者減輕緊張與焦慮等不良情緒。同時指導(dǎo)患者一些放松訓(xùn)練，如肌肉放松、呼吸放松等訓(xùn)練，讓其能對自身的不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，有助于放松身心；（3）疼痛護(hù)理：針對性開展疼痛管理是，對疼痛處以按摩的方式來幫助患者減輕疼痛感；在按摩時輕觸疼痛處；并在護(hù)理時與患者交流，了解其性格與愛好，采取其它方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，如音樂、閱讀、交談等，幫助患者放松心情，從而改善疼痛感，提高治療及護(hù)理配合度；（4）強(qiáng)化醫(yī)患、護(hù)患溝通，將人性化的護(hù)理服務(wù)提供給患者，在治療過程中，定時收集患者與家屬的建議，之后對護(hù)理方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，重視基礎(chǔ)護(hù)理的同時不斷優(yōu)化治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組疼痛程度評分、不良心理評分、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。（1）以VAS工具，對疼痛程度進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛感越嚴(yán)重[4]。（2）不良心理為焦慮與抑郁，分別用SAS、SDS工具評價，其中SAS50以下為無焦慮，50分～59分為輕度焦慮，60分～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS53分以上為無抑郁，53分～62分為輕度抑郁，63分～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁[5]。（3）并發(fā)癥與護(hù)理滿意度均由護(hù)理后3個月內(nèi)由護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。（4）護(hù)理依從性以自制量表評價，即：患者可以完全配合護(hù)理為優(yōu)；能基本配合護(hù)理，并能完成部分護(hù)理措施為良；不配合護(hù)理為差[6]。100%-差率=護(hù)理依從性。（5）采用本院自制的工具量表，對護(hù)理滿意度評價，即對護(hù)理中的方法、過程、技術(shù)、效果等進(jìn)行判斷，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法