張?zhí)m

【摘 要】目的：探討鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合強(qiáng)脈沖光對于面部激素依賴性皮炎的效果。方法：選取我院的106例面部激素依賴性皮炎患者，隨機(jī)分成兩組。對照組單用鹽酸多西環(huán)素片，觀察組采取鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療。結(jié)果：治療后，兩組的丘疹、膿皰、紅斑、刺痛和灼熱癥狀積分均明顯降低（P<0.05），且觀察組以上癥狀積分低于對照組（P<0.05）；治療后，兩組油脂明顯升高（P<0.05），皮膚紅斑量明顯降低（P<0.05），經(jīng)皮膚水份丟失值（TEWL）明顯降低（P<0.05），且觀察組以上數(shù)據(jù)比對照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合強(qiáng)脈沖光對于面部激素依賴性皮炎可以明顯改善患者紅斑、瘙癢、刺痛等不適，促進(jìn)患者皮膚屏障功能的修復(fù)。

【關(guān)鍵詞】鹽酸多西環(huán)素片；強(qiáng)脈沖光；面部激素依賴性皮炎

激素依賴性皮炎是因?yàn)殚L時(shí)間反復(fù)外用激素，造成角質(zhì)層細(xì)胞的功能異常和數(shù)量減少，而引起一連串的炎癥反應(yīng)，輕者會出現(xiàn)紅斑鱗屑，嚴(yán)重者伴有膿皰、炎性丘疹和滲出[1]。本研究鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合強(qiáng)脈沖光對于面部激素依賴性皮炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年12月我院的106例面部激素依賴性皮炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組53例，男11例，女42例，年齡21歲～53歲，平均年齡（37.46±2.19）歲，病程5個(gè)月～30個(gè)月，平均病程（16.92±1.43）個(gè)月。對照組53例，男10例，女43例，年齡21歲～53歲，平均年齡（37.31±2.46）歲，病程5個(gè)月～31個(gè)月，平均病程（16.73±1.52）個(gè)月。兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：口服鹽酸多西環(huán)素片，每次0.1g，每天1次。觀察組采取鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療，強(qiáng)脈沖光治療的方法為：按照患者的皮損顏色深淺程度以及Fitzpatrick分型，選擇適合的強(qiáng)脈沖光治療參數(shù)，采取三脈沖或者雙脈沖，濾光片為560nm、590nm和640nm，脈沖時(shí)間為3毫秒～4 毫秒，能量密度為13J/cm～18 J/cm，脈沖間隔時(shí)間為25毫秒～40毫秒。按照面部激素依賴性皮炎患者的治療反應(yīng)，及時(shí)對上述的治療參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。每次強(qiáng)脈沖光治療完成后立即，需要馬上采取冰袋冷敷10分鐘～30分鐘，每次強(qiáng)脈沖光治療需要間隔一個(gè)月，共治療4次。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組主要癥狀：丘疹、膿皰、紅斑、刺痛和灼熱，根據(jù)輕重程度記為0分～4分，分值越高，癥狀越嚴(yán)重。且測量兩組的油脂、皮膚紅斑量和經(jīng)皮膚水份丟失值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀積分對比

治療后，兩組的丘疹、膿皰、紅斑、刺痛和灼熱癥狀積分均降低，且觀察組以上癥狀積分低于對照組（P<0.05）。

2.2 油脂、皮膚紅斑量和經(jīng)皮膚水份丟失值對比

治療后，兩組的油脂明顯升高，皮膚紅斑量明顯降低，經(jīng)皮膚水份丟失值明顯升高，且觀察組以上數(shù)據(jù)比對照組更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

面部激素依賴性皮炎的主要癥狀為皮膚紅腫、瘙癢、疼痛、干燥和灼熱等，患者繼續(xù)應(yīng)用激素可減輕癥狀，但是停藥后癥狀會不斷復(fù)發(fā)甚至加重，引起激素依賴現(xiàn)象[2]。鹽酸多西環(huán)素片主要用于宮頸炎、淋菌性尿道炎、李斯特菌和放線菌屬感染以及鉤端螺旋體病的治療[3]。強(qiáng)脈沖光技術(shù)是美容領(lǐng)域以及皮膚科常用的一種技術(shù)，可以促進(jìn)膠原的重排以及合成，通過給予熱能刺激，能促進(jìn)機(jī)體合成膠原蛋白，而且使膠原纖維重排以及縮短，改善患者的皮膚老化情況。

綜上所述，鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合強(qiáng)脈沖光對于面部激素依賴性皮炎可以明顯改善患者紅斑、瘙癢、刺痛等不適，可能促進(jìn)患者皮膚屏障功能的修復(fù)，可以給臨床醫(yī)生提供新的治療選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會美容專業(yè)組.激素依賴性皮炎診治指南[J].臨床皮膚科雜志，2009，38（8）：549-550.

[2] 駱微，杜權(quán).復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎[J].中國藥師，2018，21（5）：847-849.

[3] 陳妮詩，歐國偉，潘寧開.阿奇霉素分散片聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片治療非淋菌性宮頸炎的療效對比[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（2）：139-139.