高艷紅

【摘 要】目的：探索對(duì)2型糖尿?。═2DM）采取阿卡波糖與二甲雙胍治療的臨床療效。方法：選取2020年2月至2021年2月本院的80例T2DM患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各40例，分別采取阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍、單獨(dú)使用二甲雙胍治療，兩組用藥后療效對(duì)比。結(jié)果：觀察組對(duì)比對(duì)照組總有效率較高（P<0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，觀察組與對(duì)照組比較無差異（P>0.05）。結(jié)論：阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療具有良好的臨床效果，且不會(huì)增加T2DM不良反應(yīng)發(fā)生率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；阿卡波糖；二甲雙胍

2型糖尿病（T2DM）為內(nèi)科常見病癥，近年來，隨著生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，我國(guó)T2DM患病率也隨之上，以胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性損傷與胰島素敏感性下降為主要發(fā)病機(jī)制，是以高血糖及其毒性引發(fā)慢性并發(fā)癥為主的一種病癥[1]。目前針對(duì)T2DM，臨床多以控制血糖、改善胰島功能為主要治療原則。阿卡波糖與二甲雙胍均是目前治療T2DM的常用藥物，均可穩(wěn)定患者病情，促進(jìn)其臨床癥狀得以改善，且不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，以此改善其生活質(zhì)量[2]。兩種藥物治療均有各自優(yōu)缺點(diǎn)，均可改善患者血糖水平，而兩種藥物聯(lián)合使用效果更佳。故本研究就此進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月本院的80例T2DM患者分為兩組，各40例。觀察組，男26例，女14例，年齡34歲～67歲，平均年齡（52.35±5.36）歲，病程1年～7年，平均病程（4.63±1.01）年。對(duì)照組，男27例，女13例，年齡33歲～65歲，平均年齡（52.19±5.33）歲，病程1年～7年，平均年齡（4.52±1.13）年。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組給予患者使用阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍，給予患者服用阿卡波糖膠囊（杭州中美華東制藥有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020202，規(guī)格：50mg），50mg/次，口服，3次/d，在整個(gè)治療期間可依據(jù)患者血糖水平，對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，最大劑量應(yīng)<100mg/次；以及二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370 ，規(guī)格：0.5g），0.5g/次，2次/d，在整個(gè)治療期間應(yīng)依據(jù)患者血糖水平對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，最大口服劑量均<1g/次。對(duì)照組給予患者單獨(dú)服用二甲雙胍治療，治療方式同觀察組。兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組療效，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）等血糖指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，或下降>90%；有效：FBG、2hPBG等指標(biāo)下降≥50%，但<90%；無效：血糖指標(biāo)下降幅度<50%或不變，甚至上升。統(tǒng)計(jì)兩組不低血糖、排氣次數(shù)增多、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組總有效率72.50%，觀察組95.00%較高（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%與對(duì)照組7.50%對(duì)比無差異（P>0.05）

3 討論

T2DM為臨床常見病癥，身體因無法有效分泌胰島素，造成蛋白質(zhì)與糖類脂肪代謝障礙，若不及時(shí)采取干預(yù)措施，患者可引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者生理、心理帶來嚴(yán)重影響。故針對(duì)T2DM患者應(yīng)盡早采取針對(duì)性治療措施，以控制患者血糖，穩(wěn)定病情。

阿卡波糖、二甲雙胍均為臨床常見治療藥物。其中阿卡波糖是一種葡萄糖苷酶抑制藥物，該藥能夠競(jìng)爭(zhēng)性地阻止葡萄糖苷水解酶，并聯(lián)合α-葡萄糖苷酶可逆性，而對(duì)各糖類分解進(jìn)行控制，進(jìn)而延緩葡萄糖、果糖吸收，針對(duì)T2DM血糖水平具有良好的控制作用，同時(shí)低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，具有一定的安全性[4]。二甲雙胍是一種雙胍類降糖藥物，該藥能夠提升機(jī)體細(xì)胞利用葡萄糖效率，以此阻止葡萄糖腸道吸收，進(jìn)而達(dá)到降糖目的。兩種藥物聯(lián)合使用可有效而持久的控制血糖，且兩種藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床用藥安全。本文研究顯示，觀察組對(duì)比對(duì)照組總有效率較高，表明，對(duì)T2DM患者給予阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療，可在一定的程度上提升治療效果，改善患者臨床癥狀。且本文研究顯示，治療后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無差異，表明上述兩種藥物聯(lián)合使用不會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，具有一定的安全性，患者可耐受。

綜上所述，在T2DM患者治療中給予阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍相較于單獨(dú)使用二甲雙胍，可在一定程度上提升療效，促進(jìn)治療進(jìn)展，且不會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡文華，王偉偉.拜糖平聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病的療效及對(duì)血清Hcy APN的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（4）：590-594.

[2] 王卓彪，劉永蘭.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖對(duì)2型糖尿病的臨床治療效果[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（15）：2612-2613.

[3] 張靜.聯(lián)合應(yīng)用諾和靈30R、拜唐蘋、二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（1）：172-173.

[4] 潘艷瓊.阿卡波糖和二甲雙胍應(yīng)用于2型糖尿病治療中效果及安全性分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（7）：186-187.