王其霞

【摘 要】目的：通過(guò)鹽酸貝那普利與酒石酸美托洛爾片對(duì)高血壓進(jìn)行聯(lián)合治療，分析治療效果。方法：將我院于2019年1月至2020年12月收治的57例高血壓患者納為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，比較兩組患者血壓變化情況、腎功能指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：比較兩組血壓變化情況，明顯觀察組患者情況更佳，觀察組24h尿蛋白定量和血肌酐及內(nèi)生肌酐清除率情況等腎功能指標(biāo)數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低（P<0.05），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：鹽酸貝那普利針對(duì)于治療高血壓疾病效果良好，但不良反應(yīng)較為明顯，聯(lián)合酒石酸美托洛爾片同步治療，效果更佳，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】高血壓；鹽酸貝那普利；酒石酸美托洛爾片；血壓變化情況

高血壓屬于常見(jiàn)心血管疾病，血壓隨年齡而升高，多發(fā)年齡段為40歲以上，為人們的正常生活與工作活動(dòng)帶來(lái)不利影響。該病若從病因機(jī)制區(qū)分可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，還會(huì)引起冠心病、腎衰竭、中風(fēng)等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。主要的臨床表現(xiàn)為血壓升高、心肌胸悶、乏力等，臨床多以血管擴(kuò)張藥物及利尿劑等藥物進(jìn)行治療，一直服用同一種藥物，療效單一，且長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)情況增多[2]。鹽酸貝那普利片和酒石酸美托洛爾是治療高血壓并心力衰竭的常用藥物，本次研究給予高血壓患者鹽酸貝那普利與酒石酸美托洛爾片聯(lián)合治療，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院于2019年1月至2020年12月收治的57例高血壓患者納為研究對(duì)象。對(duì)照組26例，男性14例，女性12例，年齡45歲～70歲，平均年齡（54.5±6.5）歲；觀察組31例，男性17例，女性14例，年齡45歲～68歲，平均年齡（56.5±5.5）歲。

排除對(duì)研究藥物過(guò)敏、妊娠期婦女患者，凡患有惡性腫瘤或合并心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的患者不納入研究，患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。比較兩組患者的性別、年齡等一般資料，無(wú)明顯差異（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 治療方法

采取不同的治療方法進(jìn)行治療，對(duì)照組采取單藥治療，僅給予患者鹽酸貝那普利片（10mg/14片，北京諾華制藥有限公司，H20030514）治療，一天一次，每次20mg，于早晨吞服。而觀察組在對(duì)照組單藥治療的前提下，加用酒石酸美托洛爾片（25mg/20片，阿斯利康藥業(yè)有限公司，H32025391）進(jìn)行聯(lián)合治療，一天兩次，每次25mg，于早晚吞服。治療期間，兩組患者均采用同樣的護(hù)理措施，做好藥物指導(dǎo)，防止患者因藥物劑量過(guò)多或過(guò)少導(dǎo)致研究結(jié)果誤差。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者血壓變化情況（舒張壓和收縮壓）和腎功能變化指數(shù)（24h尿蛋白定量和血肌酐及內(nèi)生肌酐清除率）進(jìn)行記錄比較，同時(shí)比對(duì)兩組患者不良反應(yīng)情況（水腫、口干、頭暈及便秘）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化情況及腎功能指數(shù)情況對(duì)比

根據(jù)血壓變化記錄顯示，對(duì)照組患者舒張壓為（101.22±9.88）mmHg，收縮壓為（133.42±12.48）mmHg，而觀察組舒張壓為（92.22±8.05）mmHg，收縮壓為（123.89±10.23）mmHg，比較兩組血壓變化情況，明顯觀察組患者情況更佳。通過(guò)比較兩組患者24h尿蛋白定量和血肌酐及內(nèi)生肌酐清除率情況等腎功能指標(biāo)，觀察組腎功能指標(biāo)數(shù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)情況比較

兩組患者均存在不同程度的不良反應(yīng)情況，其中觀察組患者存在4例不良反應(yīng)情況（3例水腫，1例便秘，無(wú)口干、頭暈情況發(fā)生），不良反應(yīng)發(fā)生率為15.39%。對(duì)照組不良反應(yīng)情況較嚴(yán)重，共計(jì)14例患者出現(xiàn)頭暈（5例）、水腫（2例）、便秘（3例）、口干（4例）情況，不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)45.16%，綜合來(lái)看，相較于對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)情況較低（P<0.05），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是一種終身性心血管疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為血壓升高、心肌胸悶、乏力等，多發(fā)病于中老年人。隨著病情發(fā)展，血肌酐逐漸升高，出現(xiàn)心律失常的情況，加上機(jī)械壓力的作用，使得血管內(nèi)皮損傷，冠狀動(dòng)脈血管受損粥樣硬化，還容易導(dǎo)致冠心病，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3]。

綜上所述，將酒石酸美托洛爾聯(lián)合鹽酸貝那普利治療方法應(yīng)用于高血壓患者治療中，幫助患者控制血壓血，安全性較高，有助于改善高血壓患者的生活質(zhì)量，利于患者康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李海珊，黃敏怡，何錦妍.酒石酸美托洛爾聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療老年高血壓并心力衰竭的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（34）：56-58.

[2] 李倩，朱繼田，張澍，等.不同劑量螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利酒石酸美托洛爾對(duì)慢性心力衰竭的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（6）：731-733.

[3] 吳多宏.貝那普利聯(lián)合美托洛爾對(duì)慢性心力衰竭患者腦鈉肽和心功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2020，28（S1）：63-65.