王葉

【摘 要】目的：研究DR技術(shù)在股骨頭缺血壞死中的診斷準確率、影像學(xué)特征。方法：抽取本院自2019年1月至2020年6月收治的股骨頭缺血性壞死患者50例進行研究，所有患者在確診病情前均開展DR技術(shù)檢查診斷，評價DR技術(shù)的診斷準確率、影像學(xué)特征。結(jié)果：50例患者早期11例、初期10例、中期20例、晚期9例。DR技術(shù)檢查后，早期0例、初期1例、中期20例、晚期9例。早期診斷符合率0%、初期診斷符合率10%、中期診斷符合率100%、晚期診斷符合率100%。結(jié)論：在股骨頭缺血性壞死診斷中，DR技術(shù)在早期、初期診斷時，符合率較低，但在中期與晚期診斷時，符合率較高，故在股骨頭缺血壞死診斷中，可結(jié)合其他檢查方式為臨床提供一定的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】DR技術(shù)；股骨頭缺血壞死；診斷準確率；影像學(xué)特征

骨科最常見的一種疾病股骨頭缺血性壞死會對患者身體健康產(chǎn)生極大的影響，引發(fā)此病癥的原因較多，且均會導(dǎo)致骨組織出現(xiàn)缺血現(xiàn)象[1]。股骨頭缺血性壞的早期、初期診斷困難度較高，晚期時患者會出現(xiàn)部分并發(fā)癥，如骨質(zhì)增生、髖關(guān)節(jié)脫位等，給患者的身心健康產(chǎn)生極大的影響，故而還會降低其生活質(zhì)量[2]。因此，盡早診治股骨頭缺血性壞死，對提升治療效果具有積極意義。目前，臨床在股骨頭缺血性壞死診斷中，主要采用DR技術(shù)檢查。本文就以DR技術(shù)在股骨頭缺血性壞死診斷中的準確率進行評價，同時分析其影像學(xué)特征，現(xiàn)做如下報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取本院自2019年1月至2020年6月收治的股骨頭缺血性壞死患者50例進行研究，所有患者在確診病情前均開展DR技術(shù)檢查診斷。男性27例，女性23例，年齡25歲～70歲，平均年齡（47.58±5.61）歲，病程0.4年～11.5年，平均病程（6.45±1.57）年。雙側(cè)30例，單側(cè)20例，病理分期：早期11例、初期10例、中期20例、晚期9例。本研究所有參與者均知情，且簽署同意書。納入標準：①確診病情者；②有相關(guān)癥狀者，如髖關(guān)節(jié)疼痛者、膝關(guān)節(jié)疼痛者；③意識清晰者。排除標準：①精神障礙者；②中途退出研究者；③妊娠及哺乳者；④不適合參與研究者。

1.2 方法

所有患者均開展DR技術(shù)檢查，應(yīng)用X線攝影系統(tǒng)，對患者開展DR掃描，方法如下：按患者的基本信息，進行檢查，關(guān)閉好檢查門，去除影響檢查成像質(zhì)量的衣物，對中心線、照射野等進行調(diào)整，提高攝像的質(zhì)量，減少額外輻射。

1.3 觀察指標

評價DR技術(shù)的診斷準確率、影像學(xué)特征。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 DR技術(shù)檢查結(jié)果分析

50例患者早期11例、初期10例、中期20例、晚期9例。DR技術(shù)檢查后，早期0例、初期1例、中期20例、晚期9例。早期診斷符合率0%、初期診斷符合率10%、中期診斷符合率100%、晚期診斷符合率100%，見表1。

2.2 DR技術(shù)檢查結(jié)果特征分析

臨床將股骨頭缺血壞死分為四個階段，即早期、初期、中期、晚期，通過 DR技術(shù)，可以對早期、初期、中期、晚期的臨床特征進行分析，即做如下總結(jié)：早期：此階段的患者在檢查時，會發(fā)現(xiàn)股骨壞死部位的骨密度值在不斷增大，周圍還出現(xiàn)了囊性變化，同時還出現(xiàn)的斑片狀高密度影區(qū)出現(xiàn)點狀低密度影，關(guān)節(jié)的間隙正常。初期：此階段的患者經(jīng)DR技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)沒有明顯的變化。中期：此階段的患者經(jīng)DR技術(shù)檢查，持重區(qū)的股骨頭軟組織會變平、破裂，同時還會出現(xiàn)輕度的變形，密度增大，軟骨下出現(xiàn)新月征象，關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)明顯的變窄現(xiàn)象。晚期：此階段的患者經(jīng)DR技術(shù)檢查，會發(fā)現(xiàn)股骨頭處的軟骨出現(xiàn)破裂、變平，同時還出現(xiàn)輕塌陷、變形等現(xiàn)象，軟骨下骨板出現(xiàn)不平整現(xiàn)象。

3 討論

股骨頭缺血性壞死是常見病，臨床根據(jù)患者病情，分為四個階段，即早期、初期、中期、晚期，隨著病情的發(fā)展，處于晚期時，患者會失去相應(yīng)的行動能力，對其生活產(chǎn)生極大的影響。機體內(nèi)正常的股骨頭的形態(tài)較為完整、光滑，其骨小梁較粗，同時還會從粗到細進入到骨關(guān)節(jié)面，出現(xiàn)放射狀的排列[3-5]。而因不同病因的出現(xiàn)，會使缺血性壞死的病變組織出現(xiàn)相應(yīng)的改變。因此，盡早對股骨頭缺血性壞死情況進行診治，可以提升臨床療效。目前，臨床應(yīng)用了DR技術(shù)來診斷股骨頭缺血性壞死，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)其在早期、初期、中期、晚期等均有不同的技術(shù)特征。早期、初期時，因病灶處的組織、新生血管沒有出現(xiàn)延伸，骨質(zhì)也沒有出現(xiàn)新生骨，病灶處于壞死骨區(qū)時，死骨的邊緣才會出現(xiàn)相應(yīng)的變化，由此可以觀察到病灶的實際情況。

綜上所述，DR技術(shù)在股骨頭缺血性壞死診斷中，準確率較高，可以通過影像學(xué)特征來觀察病情，特別是在中期及晚期病灶診斷中具有較高的準確度，值得推廣。

參考文獻

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[5] 武桂生，潘麗偉.DR技術(shù)對股骨頭缺血壞死的診斷價值分析[J].雙足與保健，2018，27（19）：129-130.