王平 阮慧杰 胡彩虹

【摘 要】目的：探究CT低劑量掃描在肺部磨玻璃結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價值。方法：從2019年6月至2020年6月我校附屬醫(yī)院收治的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者中隨機選擇100例作為研究對象，均分成兩組，每組50例，對照組采取常規(guī)劑量CT掃描，實驗組采取CT低劑量掃描，在治療半年之后觀察分析兩個小組患者的肺部小結(jié)節(jié)數(shù)目、結(jié)節(jié)內(nèi)部特征、結(jié)節(jié)周圍的變化。結(jié)果：兩種掃描檢測方法對≤5mm小結(jié)節(jié)內(nèi)部特征和結(jié)節(jié)周圍改變的診斷結(jié)果以及肺部小結(jié)節(jié)個數(shù)比較差異不明顯（P>0.05），不具備統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論：CT低劑量掃描、常規(guī)劑量CT掃描對肺部小結(jié)節(jié)的診斷價值相當(dāng)，差異不明顯，但是CT低劑量掃描的輻射比較小，具備更高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】CT低劑量掃描；常規(guī)劑量CT掃描；肺部磨玻璃結(jié)節(jié)；肺癌；診斷

近幾年，隨著人們生活水平的提升，肺癌的發(fā)病率逐漸增高，世界衛(wèi)生組織提出，在二十一世紀(jì)肺癌仍然是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的重點內(nèi)容之一。經(jīng)過不完善調(diào)查統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，肺癌患者五年的生存率在12%～15%，而對肺癌患者實施早期手術(shù)治療則是能夠?qū)⒒颊叩纳媛侍嵘?0%。為了能夠降低肺癌對患者健康的影響，需要在發(fā)現(xiàn)肺癌之后就對其采取必要的早期治療。CT低劑量掃描為肺癌的早期診斷開辟了新的途徑，能夠彌補常規(guī)劑量CT診斷肺部小結(jié)節(jié)輻射劑量使用大、容易誘發(fā)一系列的應(yīng)激反應(yīng)[1]。為此，文章現(xiàn)就CT低劑量掃描在肺部磨玻璃結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價值問題進(jìn)行探究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2019年6月至2020年6月我校附屬醫(yī)院收治的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者中隨機選擇100例作為研究對象，均分成兩組，每組50例，對照組采取常規(guī)劑量CT掃描，實驗組采取CT低劑量掃描。對照組，男27例，女23例，年齡40歲～80歲，平均年齡（65.5±12.39）歲；實驗組，男26例，女24例，年齡40歲～82歲，平均年齡（65.7±12.69）歲，兩個小組患者的一般資料對比差異不明顯（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

1.2 實驗方法

對照組采取常規(guī)劑量CT掃描，實驗組采取CT低劑量掃描。CT低劑量掃描的參數(shù)設(shè)定如下：120KV、20mAs、掃描層的厚度為6mm，重建層的厚度為3mm，射線束的長寬為2.5×4.0，螺距為1.75。常規(guī)劑量CT掃描的參數(shù)設(shè)定如下所示：120KV、90mAs、掃描層的厚度為6mm，重建層的厚度為3mm，射線束的長寬為2.5×4.0，螺距為1.50。

在實施掃描處理的時候患者采取仰臥位，足先進(jìn)入，從胸廓入口到橫隔實施常規(guī)意義的掃描處理，在常規(guī)掃描處理之后在病變部位上下距離3cm的位置上實施螺旋靶掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種CT掃描作用下患者肺部小結(jié)的數(shù)量、肺部小結(jié)內(nèi)部的基本特征以及肺部小結(jié)周圍的組織變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種統(tǒng)計方法作用下肺部小結(jié)數(shù)目的診斷結(jié)果比較

兩種統(tǒng)計方法作用下肺部小結(jié)數(shù)目的診斷結(jié)果比較如表1所示，根據(jù)表1的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，兩種CT作用下的查出的不超過5mm和5mm～10mm的肺部小結(jié)樹木對比差異不明顯（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義，見表1。

2.2 兩種掃描檢測方法對≤5mm小結(jié)節(jié)內(nèi)部特征和結(jié)節(jié)周圍改變的診斷結(jié)果比較

兩種掃描檢測方法對≤5mm小結(jié)節(jié)內(nèi)部特征和結(jié)節(jié)周圍改變的診斷結(jié)果比較如表2所示，根據(jù)表2的數(shù)據(jù)信息我們可以發(fā)現(xiàn)，兩個小組的數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P>0.05），不具備統(tǒng)計學(xué)研究意義，見表2。

2.3兩種掃描檢測方法對5mm～10mm小結(jié)節(jié)內(nèi)部特征和結(jié)節(jié)周圍改變的診斷結(jié)果比較

兩種掃描檢測方法對5mm～10mm小結(jié)節(jié)內(nèi)部特征和結(jié)節(jié)周圍改變的診斷結(jié)果比較如表3所示，根據(jù)表3發(fā)現(xiàn)兩個小組的數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P>0.05），不具備統(tǒng)計學(xué)研究意義，見表3。

3 討論

肺癌是臨床醫(yī)學(xué)角度上常見的一種腫瘤疾病，在發(fā)病之后會伴隨出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)。CT掃描在肺部小結(jié)節(jié)的診斷中起著十分重要的作用，但是輻射較大，文章在此基礎(chǔ)上提出了CT低劑量掃描的主張，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)CT低劑量掃描、常規(guī)劑量CT掃描對肺部小結(jié)節(jié)的診斷價值相當(dāng)，差異不明顯，但是CT低劑量掃描的輻射比較小，具備更高的應(yīng)用價值，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 安冬會，楊俊瀟，屈亞林，等.能譜CT在肺部磨玻璃結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2018，35（10）：1160-1163.