汪曉云

【摘 要】目的：旨在探討彌漫性血管內(nèi)凝血診斷中相關(guān)凝血檢驗指標(biāo)的應(yīng)用效果及價值。方法：選取2019年6月至2021年6月期間收治的彌漫性血管內(nèi)凝血患者60例為觀察組，另抽取健康血液樣本標(biāo)本60例為對照組，對兩組患者的凝血指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組研究對象的凝血指標(biāo)情況有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過凝血檢驗指標(biāo)的檢測，能夠有效提高彌漫性血管內(nèi)凝血的診斷效率和準(zhǔn)確度，進(jìn)而幫助了解患者止血功能情況，有利于醫(yī)院在診療過程中做好相關(guān)保護(hù)，并提升手術(shù)成功率。

【關(guān)鍵詞】凝血檢驗指標(biāo)；診斷；彌漫性血管內(nèi)凝血；臨床效果

彌漫性血管內(nèi)凝血是臨床上常見的內(nèi)科疾病之一，隨著患者的病情發(fā)生變化會不斷加劇，從而給內(nèi)科患者在治療過程中帶來嚴(yán)重的干擾。從病理學(xué)角度考慮，彌漫性血管內(nèi)凝血屬于一種綜合性病癥，不屬于單一疾病的范疇，主要由于患者的凝血系統(tǒng)在受到刺激后血管內(nèi)纖維蛋白出現(xiàn)沉著，致使患者機(jī)體器官受到多處損傷，流失凝血因子后出現(xiàn)大量出血跡象。臨床上一般會表現(xiàn)出穿刺部位、創(chuàng)傷部位的出血情況或血栓血塞等，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)休克或血液凝固性異常等問題，該類病征具有起病較快、病情惡化迅速的特點，因此對治療的及時性和準(zhǔn)確性具有較高的要求，一旦未能及時診療，很容易造成嚴(yán)重的后果。本文中筆者結(jié)合實際案例，對凝血檢驗指標(biāo)的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行報導(dǎo)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年6月至2021年6月期間收治的彌漫性血管內(nèi)凝血患者60例為觀察組，另抽取健康血液樣本標(biāo)本60例為對照組。研究組，男26例，女34例，年齡15歲～38歲，平均年齡（25.32±12.39）歲。對照組，男28例，女32例，年齡16歲～36歲，平均年齡（25.78±12.99）歲，兩組患者在一般資料方面相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有進(jìn)一步研究和對比價值。

1.2 方法

醫(yī)囑所有患者保持清晨空腹?fàn)顟B(tài)，通過真空管對患者靜脈血進(jìn)行采集，抽取兩毫升血液樣本進(jìn)行抗凝處理，具體方法包括：將血液樣本與枸櫞酸鈉溶液3.8%含量共同處理，將枸櫞酸鈉與血液比例調(diào)至9：1，對上層血漿采取十分鐘的離心運動處理，速度達(dá)到每分鐘2500轉(zhuǎn)，通過血液分析儀對血液樣本進(jìn)行檢測，并對患者的PT、TT、APTT、FIB、INR情況進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者凝血指標(biāo)，如：PT、TT、APTT、FIB、INR變化情況進(jìn)行分析和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者凝血指標(biāo)，見表1

3 討論

彌漫性血液內(nèi)凝血屬于內(nèi)科常見疾病之一，是患者凝血系統(tǒng)受到損傷后或凝血因子損失過多后經(jīng)常出現(xiàn)的一種出血跡象疾病，雖然在績效方面表現(xiàn)會出現(xiàn)沖突，但是在病癥的表現(xiàn)過程中會同時出現(xiàn)兩種表現(xiàn)，在凝血因子損失過多后，機(jī)體部分位置出現(xiàn)非正常出血跡象，而在凝血細(xì)胞活性受到病灶影響不斷增加后，又會刺激凝血酶的非正常增長，導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)微血栓的大量形成，加快血液凝結(jié)速度。既有的研究表明，血液濃度與凝血酶運動情況間存在直接的聯(lián)系，在凝血系統(tǒng)功能障礙出現(xiàn)后，逐步會形成彌漫性血管內(nèi)凝血。因此患者一旦患有彌漫性血管內(nèi)凝血，極容易出現(xiàn)器官功能障礙，最終導(dǎo)致死亡。另有研究表明，很多基礎(chǔ)性疾病如：內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病等，都會一定程度上誘發(fā)患者出現(xiàn)彌漫性血液內(nèi)凝血。因此當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)血栓、栓塞或急性出血等情況時，應(yīng)當(dāng)及時救治，避免出現(xiàn)休克或病情惡化。

本文的研究中顯示，通過凝血檢驗指標(biāo)對患者血液標(biāo)本的檢測，能夠發(fā)現(xiàn)患病患者與健康血樣標(biāo)本患者的凝血檢驗指標(biāo)存在明顯差異，相關(guān)指標(biāo)能夠反映出患者的外源性凝血功能和纖維蛋白原變成纖維蛋白的時間，并反映纖維蛋白原的含量。由此可以對患者的止血功能進(jìn)行排查，從而一定程度上減少患者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血的危險程度，促進(jìn)手術(shù)的正常進(jìn)行。

結(jié)語

總之，通過凝血檢驗指標(biāo)對患者的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測，能夠有效提升彌漫性血管內(nèi)凝血的診斷精度和準(zhǔn)度，進(jìn)一步了解患者的止血功能狀況，從而有效提升手術(shù)成功率，并幫助醫(yī)院提前做好有關(guān)措施，以保證安全。

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