侯揚鳳

【摘 要】目的：探討精細化護理模式對過敏性紫癜性腎炎小兒凝血功能影響性。方法：選取我院收治過敏性紫癜性腎炎小兒116例為研究對象，采用簡單隨機法，將116例小兒分為兩個小組，常規(guī)組58例：予以小兒常規(guī)護理服務(wù)：探析組58例：實施精細化護理模式：比對不同方案的臨床護理價值。結(jié)果：探析組D二聚體、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間與血小板指標均低于常規(guī)組，互比，有差異（P<0.05）。結(jié)論：精細化護理模式是臨床新型護理服務(wù)，針對過敏性紫癜性腎炎小兒可改善其凝血功能指標，護理效果符合臨床需求，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒；精細化護理模式； 過敏性紫癜性腎炎；凝血功能

過敏性紫癜性主要發(fā)病群體為兒童，誘發(fā)因素多與病毒、細菌、過敏以及寄生蟲感染等方面有關(guān)，疾病一旦形成，可導(dǎo)致小兒機體出現(xiàn)皮疹、腹部疼痛、便血、腎炎以及關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，其中腎炎疾病最為常見，過敏性紫癜性腎炎對小兒機體發(fā)育非常不利。小兒屬于臨床特殊群體，認知能力差，機體抵抗力薄弱，予以其護理干預(yù)非常重要，其中精細化護理模式具有科學(xué)性以及可行性高等優(yōu)勢，是近年來臨床中應(yīng)用率較高的護理服務(wù)之一[1]。因此，本文就予以過敏性紫癜性腎炎小兒不同護理措施，分析精細化護理模式的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2021年1月過敏性紫癜性腎炎小兒116例為研究對象，采用簡單隨機法，將116例小兒分為兩個小組。常規(guī)組58例，男30例，女28例，平均年齡（6.81±0.32）歲；探析組58例，男31例，女27例，平均年齡（6.90±0.35）歲；各個小組在基線數(shù)據(jù)實施比較，差距?。≒>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：予以小兒常規(guī)護理服務(wù)：護理人員予以小兒飲食指導(dǎo)，并遵醫(yī)囑給予其藥物，加強巡視，對小兒機體狀況進行觀察，若存在異常及時進行處理；探析組：實施精細化護理模式：心理疏導(dǎo)：護理人員對小兒情緒狀態(tài)進行觀察，若存在恐慌、焦慮心理，可通過講故事、聽兒童音樂、撫摸小兒頭部以及擁抱等方式消除，積極安撫小兒情緒，還可通過講解相關(guān)治療成功的案例，給予小兒治療自信心。同時，對家長的情緒進行疏導(dǎo)，告知家長護理與治療目的以及疾病所需注意事宜，讓其不要過于焦慮與煩躁，其負性情緒可影響小兒，應(yīng)給予小兒正能量以及精神鼓勵，并盡可能多陪伴與安撫小兒情緒。環(huán)境管理：護理人員定期對病房消毒、通風，及時清理垃圾，夜間關(guān)閉未應(yīng)用的醫(yī)療器械，給予小兒安靜的睡眠環(huán)境。飲食指導(dǎo)：為小兒制定正確的飲食方案，讓家屬認真執(zhí)行，禁食動物蛋白，食用流食，并定期對小兒的營養(yǎng)檢測，從而調(diào)整飲食方案。病情觀察：護理人員對小兒各項指標進行監(jiān)測與記錄，特別是24h尿量、顏色以及大便次數(shù)與性質(zhì)等，若存在異常情況，及時通知臨床醫(yī)師。用藥指導(dǎo)：護理人員遵醫(yī)囑給予小兒藥物，并告知小兒與家長需遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥物劑量，以免攝入藥物劑量過多而增加藥物毒副作用，攝入藥物劑量過少而達不到治療目的。同時，護理人員在用藥期間對小兒機體狀況進行觀察，若存在異常情況，及時告知醫(yī)師。出院指導(dǎo)：小兒病情穩(wěn)定后，可安排其出院，并指導(dǎo)家長脫敏飲食3周，多臥床休息，3周后再逐步增加動物蛋白，循序漸進的開展運動鍛煉，定期到醫(yī)復(fù)查尿常規(guī)。

1.3 觀察指標

對治療后，小兒的凝血功能指標進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

探析組D二聚體、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間與血小板指標均低于常規(guī)組，互比，有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

過敏性紫癜性腎炎在臨床中也稱作為紫癜性腎炎，是由于免疫復(fù)合物沉積在腎臟血管壁上，引發(fā)小血管炎癥與壞死，多與小兒感染與過敏有著緊密關(guān)聯(lián)，其中兒童為主要發(fā)病群體。疾病一旦形成，可導(dǎo)致小兒出現(xiàn)血尿、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹以及淋巴結(jié)腫大等癥狀，這對小兒機體發(fā)育非常不利，盡早對小兒實施治療可抑制疾病發(fā)展，但小兒屬于特殊群體，若想保證治療效果，可予以小兒護理干預(yù)[2]。

精細化護理模式具有細致、全面、科學(xué)以及高效等優(yōu)勢性，是臨床中較為新型的一種護理服務(wù)，突出以小兒為服務(wù)中心的理念。本次研究中，將精細化護理模式應(yīng)用于過敏性紫癜性腎炎小兒效果確切，其中心理疏導(dǎo)利于改善小兒煩躁、緊張等情緒，從而減低其哭鬧行為，提高治療依從性與護理配合度，這對改善預(yù)后有著積極影響；環(huán)境管理可避免小兒感染，確保小兒機體舒適性；飲食指導(dǎo)可確保小兒飲食正確與合理，進而減低胃腸不適情況出現(xiàn)，還可保證機體所需營養(yǎng)物質(zhì)；病情觀察利于對小兒疾病狀況進行分析，從而規(guī)避相關(guān)風險因素，及時調(diào)整治療方案；用藥指導(dǎo)可提升小兒與家長遵醫(yī)用藥意識，進一步保證用藥安全性；出院指導(dǎo)可達到再次督促目的，利于小兒定期復(fù)查，出院后仍保持正確的飲食，這對穩(wěn)控病情非常重要。通過本次研究所得結(jié)果也可充分突出精細化護理模式的臨床應(yīng)用優(yōu)勢性。

綜上所述：予以過敏性紫癜性腎炎小兒實施精細化護理模式可改善其凝血功能，護理效果確切，值得推廣。

參考文獻

[1] 向娜，鄧瓊慧，余曉燕，等.精細化護理在小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].健康必讀，2021（12）：147-148.

[2] 龐麗娜.研究個性化分級護理對小兒過敏性紫癜性腎炎（HSPN）患者護理效果的影響[J].中外女性健康研究，2020（10）：69，98.