蘇榮

【摘 要】目的：探究延續(xù)性護理應用于異常子宮出血患者中的價值。方法：本研究選取2018年9月至2020年9月我院45例異常子宮出血患者以抽簽法進行分組，其中甲組23例患者采取常規(guī)護理干預，乙組22例患者實施延續(xù)性護理干預，評估兩組干預效果。結果：乙組患者出血量、出血持續(xù)時間、滿意度評分、依從性及按時復診率均優(yōu)于甲組（P<0.05）。結論：延續(xù)性護理模式在異常子宮出血患者中開展后獲得滿意效果。

【關鍵詞】延續(xù)性護理；異常子宮出血；依從性

異常子宮出血是臨床圍絕經期女性常見疾病，主要指機體卵巢功能快速衰退卵泡活動逐漸喪失、激素分泌失調所引起的月經周期紊亂、經量過多癥狀[1]。本病若未及時采取有效干預措施，患者可能出現(xiàn)血紅蛋白過低或大出血等情況，對其身心健康造成嚴重危害。臨床針對異常子宮出血多采用藥物治療方案（如地屈孕酮），但這類藥品服藥周期長且藥物劑量需多次調節(jié)、治療過程復雜，容易增加患者負面情緒，導致其依從性下降。故本研究對我院異常子宮出血患者開展延續(xù)性護理干預，并探討其實施效果，內容如下。

1 資料與方案

1.1 一般資料

選取2018年9月至2020年9月我院醫(yī)治的45例異常子宮出血患者為觀察對象。甲組，年齡36歲～59歲，平均年齡（47.5±3.4）歲；乙組，年齡37歲～58歲，平均年齡（47.6±3.2）歲，以上一般資料（P>0.05）。

1.2 方案

甲組：護士常規(guī)叮囑患者按時用藥；乙組：（1）收集患者首次就診全面的信息建立延續(xù)護理檔案，出院后首月開展1次/周的電話隨訪，第2、第3個月隨訪1次/2周；并組建護患微信群，便于居家患者隨時提問、交流疾病或用藥相關問題；（2）具體措施：①及時與患者交流，幫助其排解不良情緒，并告知患者堅持服藥與保持病情穩(wěn)定的重要性，避免其因情緒過激而引發(fā)出血或對藥物產生抵觸情緒。②為患者提供個人衛(wèi)生護理指導，強調會陰衛(wèi)生清潔的重要性，督促其勤換洗內褲，及時更換月經用品；③護士在每日微信群推送異常子宮出血疾病知識、用藥方法及日常生活的注意事項，囑咐患者按時前往醫(yī)院進行復查；④核查醫(yī)師是否嚴格執(zhí)行性激素的給藥的原則，并指導患者正確服藥，告知患者擅自更改用藥劑量或停藥的危害性。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組出血量及出血持續(xù)時間；自制滿意度調查表（百分制），得分越高越滿意。（2）依從性：嚴格遵醫(yī)囑用藥、保持良好衛(wèi)生習慣為很依從；經護士或家屬督促用藥，個人衛(wèi)生一般為基本依從；經常遺忘或不愿服藥、個人衛(wèi)生較差為不依從[2]。并統(tǒng)計兩組按時復診情況。

1.4 數據處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 出血情況及護理滿意度

乙組患者出血量少于甲組、出血持續(xù)時間短于甲組，其滿意度評分明顯高于甲組（P<0.05），見表1。

2.2 依從性及復診率

乙組患者依從性及按時復診率均高于甲組（P<0.05），見表2。

3 討論

異常子宮出血患者不僅出血量多且持續(xù)時間較長、經期間隔時間明顯縮短，還可引起貧血等癥狀，這種情況嚴重影響患者日常生活。既往臨床常規(guī)護理干預中未能對患者家中依從性予以重視，導致患者整體療效欠佳，不利于預后。故臨床提出全面開展優(yōu)質的延續(xù)性護理干預以增強患者治療信心。

延續(xù)性護理模式具有開放性及延續(xù)性等優(yōu)勢，該模式下護理人員可借助當代各種通訊工具全面掌握患者出院后身體狀態(tài)及后續(xù)治療情況，并結合患者實際病情為其制定具有針對性的科學護理計劃[3]。莫炎鋒[4]的報道中提出，異常子宮出血患者開展延續(xù)性護理后，服藥依從性明顯提高，因自行停藥或漏服而引發(fā)的出血情況減少。本研究結果顯示，乙組患者出血量、出血持續(xù)時間、滿意度評分、依從性及按時復診率均優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計學意義，分析原因可能為延續(xù)性護理模式中護士借助微信群對異常子宮出血患者持續(xù)開展健康知識宣教工作，能夠有效提高其對疾病的認知水平，增強其治療信心，有助于患者依從性提高，從而嚴格遵醫(yī)囑按時按量服藥、并定期開展復查。

綜上所述，延續(xù)性護理在臨床應用后，可顯著減少異常子宮出血患者的出血量、縮短其出血時間，并提高其服用依從性及按時復診率，有助于滿意度提升，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1] 石燕，何雪芹，沈洋，等.認知干預對宮腔鏡治療子宮異常出血效果的影響[J]. 中國性科學，2020，29（3）：143-146.

[2] 張曉俊，沈艷梅.微信在門診宮腔鏡術后延續(xù)護理中的效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（98）：338-339.

[3] 成玲芳，蘭紅霞，黃菊.延續(xù)性護理在異常子宮出血病人中的應用觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：188-189.

[4] 莫炎鋒.延續(xù)性護理在異常子宮出血病人中的應用[J].全科護理，2018，16（29）：3632-3633.