劉芳

【摘 要】目的：分析不同護(hù)理措施對經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的作用效果。方法：時間2019年5月至2020年6月，以隨機(jī)抽樣法將46例子宮肌瘤患者分參照組、試驗(yàn)組各23例，均給予腹腔鏡手術(shù)剔除術(shù)，參照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組快速康復(fù)護(hù)理，相比臨床各指標(biāo)（下床活動時間、術(shù)后出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間）。結(jié)果：試驗(yàn)組相比參照組下床活動時間、術(shù)后出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間均短，差異顯赫（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理不但縮短了腹腔鏡手術(shù)剔除術(shù)患者住院時間，并且優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，具有一定臨床價值意義。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤；手術(shù)；快速康復(fù)護(hù)理

子宮肌瘤為育齡女性常見良性腫瘤，現(xiàn)已逐漸年輕化，月經(jīng)初潮提前與人們生活習(xí)慣的改變，使子宮肌瘤發(fā)病率升高[1]。子宮肌瘤在40歲左右女性占77%，其中25%～50%女性出現(xiàn)骨盆疼痛和異常子宮出血等，因此，給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重負(fù)面影響，與此同時造成巨大壓力，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)為該病常用治療方式，具有損傷小和恢復(fù)速度快等特征，因此對其圍術(shù)期進(jìn)行快速護(hù)理，能夠加快速度提升患者恢復(fù)速度[2，3]。文章現(xiàn)以接受如腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象，分析不同護(hù)理措施在其中作用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間2019年5月至2020年6月，以隨機(jī)抽樣法將46例子宮肌瘤患者分參照組（常規(guī)護(hù)理）23例、試驗(yàn)組（快速康復(fù)護(hù)理）23例。參照組，年齡30歲～59歲，平均年齡（44.50±1.58）歲，直徑5.0cm～9.5cm，平均直徑（7.20±1.20）cm。試驗(yàn)組，年齡29歲～59歲，平均年齡（44.48±1.61）歲，直徑4.8cm～9.5cm，平均直徑（7.18±1.41）cm，兩組接受腹腔鏡手術(shù)剔除術(shù)患者一般資料無差異（P>0.05）。本研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)。所有納入患者均接受腹腔鏡手術(shù)；陰道或盆腔超聲、診斷為子宮肌瘤；肌瘤數(shù)量大于4個；排除合并存在重大功能臟器衰竭；合并具有血液疾病的患者；同時參與其他研究者。

1.2 方法

參照組遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)護(hù)理，幫助其做好術(shù)前裝備，對患者生理特點(diǎn)觀察，同時給予針對性的護(hù)理即可。

試驗(yàn)組實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，在術(shù)前，將手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度依次調(diào)節(jié)為25℃、60%，并保證病房安靜，另外，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與護(hù)患間溝通和交流，同時對患者健康教育，能夠提升對手術(shù)方案與相關(guān)病情認(rèn)知程度，給予個體化護(hù)理支持等。另外，囑其術(shù)前禁食禁飲。在術(shù)中時，對患者做好安撫，緩解其生理應(yīng)激反應(yīng)，另外，做好保溫工作，對需要的沖洗液、輸注液體進(jìn)行加溫等。術(shù)后密切對患者生命體征觀察，給予吸氧，持續(xù)4小時～6小時，進(jìn)而幫助盡快排除CO2，對于較為嚴(yán)重者給予藥物干預(yù)，同時分散其注意力等，另外，防止深靜脈血栓發(fā)生，以及加強(qiáng)對引流管、尿管的護(hù)理，避免感染發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比，即，術(shù)后排氣時間、下床活動時間、術(shù)后出血量、住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組相比參照組下床活動時間、術(shù)后出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間均短，差異顯赫（P<0.05），見表1.

3 討論

子宮肌瘤是常見良性腫瘤，50%以上患者具有明顯癥狀，表現(xiàn)出壓力感與盆腔疼痛、胃腸道癥狀和泌尿以及月經(jīng)大量出血導(dǎo)致貧血等，因此，給女性生活質(zhì)量和心理造成不良影響，給其帶來嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。腹腔鏡手術(shù)近年來被廣泛用于其中，具有有創(chuàng)傷小、出血量少和恢復(fù)快等優(yōu)勢，但術(shù)后也極易出現(xiàn)并發(fā)癥，故需要給予患者有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠促使術(shù)后康復(fù)。

為選取適宜腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的護(hù)理干預(yù)措施，文章圍繞常規(guī)護(hù)理和快速康復(fù)護(hù)理進(jìn)行展開對比研究，快速康復(fù)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，為減少應(yīng)激反應(yīng)與并發(fā)癥，促使其術(shù)后康復(fù)，使臨床療效提高。文中主要通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別對患者展開細(xì)心護(hù)理，而常規(guī)護(hù)理只注重疾病，并未注重患者心理、社會、文化等因素，最終研究結(jié)果顯示，下床活動時間、術(shù)后出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間均方面，試驗(yàn)組相比參照組更短（P<0.05）。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理更利于縮短患者治療時間，患者恢復(fù)效果也更好，值得臨床廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈壽祥，王思亮，曹大徽.七氟醚和丙泊酚對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者炎癥因子及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2021，25（1）：57-60

[2] 王璇，許莉，孫明霞，等.開腹手術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對患者肌瘤復(fù)發(fā)、氧化應(yīng)激及血清學(xué)創(chuàng)傷指標(biāo)的影響[J].中國內(nèi)鏡雜志，2021，27（4）：26-30.

[3] 楊岢嵐，蔣萍，唐婷.快速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的效果觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2021，28（2）：221-223.

[4] 陳曉娜.快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（17）：16-18.