武頌文，雷 靜，石 一

(1.西安醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，陜西 西安 710021；2.陜西省疾病預(yù)防控制中心，陜西 西安 710054)

在新冠疫情期間，各高校積極響應(yīng)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的倡議，紛紛對(duì)應(yīng)急狀態(tài)下在線教學(xué)進(jìn)行了大膽嘗試。這是高校教育信息化的一次檢驗(yàn)，也是推動(dòng)教學(xué)變革的實(shí)戰(zhàn)演練[1]。然而，在其廣泛開(kāi)展的同時(shí)，也暴露出一些問(wèn)題，如大多數(shù)在線學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和效果并不理想等[2]。因此，在線教學(xué)遇到前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇[3]。

美國(guó)斯坦福大學(xué)心理學(xué)家BANDURA認(rèn)為，自我效能感是個(gè)體在給定任務(wù)中對(duì)自己能力的一種感知[4]。學(xué)生在線學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的困難，不一定是因?yàn)槿狈χR(shí)，而是因?yàn)槿狈π拍?，也就是在線學(xué)習(xí)自我效能感不足[5]。同時(shí),隨著當(dāng)前教育環(huán)境的發(fā)展，也已使教師不再是單一的知識(shí)傳授者，而應(yīng)更加注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[6]。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中，通過(guò)使用有效的學(xué)習(xí)策略進(jìn)而幫助學(xué)生取得學(xué)術(shù)成功的能力被稱為網(wǎng)絡(luò)/在線自主學(xué)習(xí)能力[7]。學(xué)生自我效能感和自主學(xué)習(xí)能力將會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)成功產(chǎn)生重要的積極促進(jìn)作用[4]，但現(xiàn)在缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能感和自主學(xué)習(xí)能力的綜合評(píng)估。鑒于此，根據(jù)社會(huì)認(rèn)知理論、人本主義學(xué)習(xí)理論和認(rèn)知建構(gòu)主義理論，結(jié)合國(guó)內(nèi)外問(wèn)卷[4,8-11]，編制新問(wèn)卷，分析目前醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能感和自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及對(duì)教學(xué)滿意的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 以某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防2017級(jí)本科生為研究對(duì)象，共175人。

1.2方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法。綜合國(guó)內(nèi)外相關(guān)問(wèn)卷，編制醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷和在線自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷，通過(guò)問(wèn)卷星預(yù)調(diào)查后修訂。在疫情的大背景下，課程進(jìn)行到一半時(shí)進(jìn)行正式調(diào)查，可使學(xué)生結(jié)合前段時(shí)間的在線學(xué)習(xí)情況填寫(xiě)調(diào)查表，數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠。為了進(jìn)行滿意度分析,調(diào)查表中添加教學(xué)滿意度選項(xiàng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。首先對(duì)2份問(wèn)卷分別進(jìn)行項(xiàng)目分析、信效度分析和因子分析，保證問(wèn)卷質(zhì)量，并提取維度；然后進(jìn)行基本的統(tǒng)計(jì)描述和推斷，本研究用到了定量和定性資料的描述及t檢驗(yàn)和方差分析；最后進(jìn)行有序多分類(lèi)logistic回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1基本信息描述 預(yù)防17級(jí)共有175人，其中154人在線填寫(xiě)問(wèn)卷，完成率為88%，有效問(wèn)卷100%。男女生比例為42∶58，平均年齡(21.43±0.94)歲。

2.2在線教學(xué)總體滿意度實(shí)測(cè)情況 約11%的學(xué)生不滿意。男生和女生滿意度分布情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.249,P=0.883)。見(jiàn)表1。

表1 前期在線教學(xué)總體滿意度實(shí)測(cè)情況

2.3問(wèn)卷項(xiàng)目分析 采用項(xiàng)目分析的臨界比值法，篩選出可靠性高的題項(xiàng)，刪除無(wú)意義的題項(xiàng)。問(wèn)卷中每個(gè)題有5個(gè)答案，對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)為1、2、3、4、5分。首先計(jì)算每位被測(cè)者的總分，分別選取高、低分的27%標(biāo)記為高分組和低分組；其次采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法檢驗(yàn)兩組在每個(gè)題項(xiàng)上的差異性，從而保證問(wèn)卷的鑒別度。經(jīng)分析，醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能感問(wèn)卷與自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷中所有題項(xiàng)均達(dá)到了顯著水平，有很好的鑒別度，因此2個(gè)問(wèn)卷均保留所有題項(xiàng)。

2.4問(wèn)卷信效度分析 采用克朗巴哈α系數(shù)表示信度。本調(diào)查中，在線學(xué)習(xí)自我效能和自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷的克朗巴哈α系數(shù)分別為0.942和0.968，提示問(wèn)卷均具有良好的信度。本研究結(jié)合大量文獻(xiàn)，在潘娟版的問(wèn)卷基礎(chǔ)上編制了此問(wèn)卷，預(yù)調(diào)查后根據(jù)建議對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了再次修改，因此具有很好的內(nèi)容效度。

2.5問(wèn)卷探索性因子分析 問(wèn)卷進(jìn)行KMO和Bartlett′s球形檢驗(yàn),自我效能問(wèn)卷和自主學(xué)習(xí)問(wèn)卷的KMO值分別是0.93和0.95，Bartlett′s球形檢驗(yàn)P<0.001。

2.5.1在線學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷探索性因子分析 自我學(xué)習(xí)效能問(wèn)卷因子分析結(jié)果詳見(jiàn)表2。問(wèn)卷劃分為3個(gè)維度：a5、a7、a6、a8、a1、a2、a3聚類(lèi)成1個(gè)維度，命名為學(xué)習(xí)自信與控制感；a18、a15、a19、a17、a16、a20、a14聚類(lèi)成1個(gè)維度，命名為信息技術(shù)應(yīng)用能力感；a12、a10、a11、a9、a13、a4聚類(lèi)成1個(gè)維度，命名為學(xué)習(xí)能力感。

表2 醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能旋轉(zhuǎn)成分矩陣結(jié)果

2.5.2在線自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷探索性因子分析 該問(wèn)卷共劃分為4個(gè)維度：b1、b2、b3聚類(lèi)成1個(gè)維度，命名為學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)置；b4、b5、b6、b16聚類(lèi)成1個(gè)維度，命名為學(xué)習(xí)計(jì)劃；b7、b8、b11、b18、b9、b10、b15、b17聚類(lèi)成1個(gè)維度，命名為學(xué)習(xí)策略；b12、b13、b14、b19、b20、b22、b23、b21聚類(lèi)成1個(gè)維度，命名為學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。見(jiàn)表3。

表3 醫(yī)學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷

2.6醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能感和自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀分析

2.6.1醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能感分析 問(wèn)卷3個(gè)維度得分經(jīng)方差分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較，兩兩間均有差異。對(duì)男女生兩組的自我效能及各維度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表4。

表4 醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能得分情況分析分)

2.6.2醫(yī)學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)能力分析 4個(gè)維度得分經(jīng)方差分析發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)男女生的自主學(xué)習(xí)能力及各維度進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表5。

表5 大學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)能力得分情況分析分)

2.7線上學(xué)習(xí)滿意度與自我效能、自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)分析 經(jīng)Spearman相關(guān)分析，醫(yī)學(xué)生滿意度與在線學(xué)習(xí)自我效能、自主學(xué)習(xí)能力間均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.562(P<0.001)和0.486(P<0.001)。

2.8線上學(xué)習(xí)滿意度與自我效能、自主學(xué)習(xí)能力的有序多分類(lèi)logistic回歸模型建立 經(jīng)平行線檢驗(yàn)(P=0.651),提示各回歸方程互相平行，可以使用有序logistic方法進(jìn)行分析。以滿意度為因變量，性別、自我效能感和自主學(xué)習(xí)能力為自變量，經(jīng)檢驗(yàn)，性別和自主學(xué)習(xí)能力比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，建立回歸模型如下：

Logit(P滿意度=不滿意)=-4.703+1.586×在線學(xué)習(xí)自我效能感

Logit(P滿意度=不滿意/一般)=-6.980+1.586×在線學(xué)習(xí)自我效能感。

3 討 論

本研究通過(guò)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行項(xiàng)目分析、信效度檢驗(yàn)及探索性因子分析，得到醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能感問(wèn)卷與在線自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷。從醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能感問(wèn)卷中提取了3個(gè)子維度：學(xué)習(xí)自信與控制感、信息技術(shù)應(yīng)用能力感及學(xué)習(xí)能力感；從醫(yī)學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷中提取了4個(gè)子維度：學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)置、學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。

對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行基本的統(tǒng)計(jì)描述和推斷后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能感和自主學(xué)習(xí)能力均處于中等偏上水平。在自我效能感問(wèn)卷分析中，3個(gè)子維度得分之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中信息技術(shù)應(yīng)用能力感維度得分最低，提示應(yīng)在開(kāi)展在線教學(xué)前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行在線教學(xué)工具和平臺(tái)的使用培訓(xùn)，減少學(xué)生畏懼心理，增強(qiáng)其信心。同時(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，掌握有效的學(xué)習(xí)策略，開(kāi)展學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，進(jìn)一步提高自主學(xué)習(xí)能力。對(duì)醫(yī)學(xué)生在線教學(xué)滿意度(不滿意、一般、滿意)與自我效能、自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行Spearman相關(guān)分析后發(fā)現(xiàn)，均呈正相關(guān)。進(jìn)一步進(jìn)行有序logistic回歸分析，僅自我效能感對(duì)教學(xué)滿意度有影響。提示幫助學(xué)生逐漸提高自我效能感對(duì)增加在線教學(xué)滿意度是有利的。

本研究雖然為醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)自我效能、自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)及教學(xué)滿意度的影響因素進(jìn)行了初步研究，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提供了一定指導(dǎo)，但也存在不足之處：本研究的調(diào)查對(duì)象較單一，僅對(duì)某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防17級(jí)學(xué)生開(kāi)展了相關(guān)調(diào)查，樣本量還有待增加；由于疫情的有效控制，學(xué)生在后半學(xué)期返校，教學(xué)方式也發(fā)生了變化，所以并未進(jìn)行重復(fù)測(cè)量；本研究?jī)H進(jìn)行了探索性因素分析，今后將繼續(xù)對(duì)其他年級(jí)、其他專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，收集數(shù)據(jù)后建立結(jié)構(gòu)方程進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析，為常態(tài)化教學(xué)中包含在線教學(xué)的順利開(kāi)展提供切實(shí)可行的支持。