張虹 楊韜 高琨

摘? 要：醫(yī)學(xué)類高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都將婦產(chǎn)科課程作為教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容之一，借此為社會(huì)提供更多具有專業(yè)技能的實(shí)用型人才。由于婦產(chǎn)科的教學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，醫(yī)學(xué)生的操作訓(xùn)練資源又十分有限。因此，將虛擬技術(shù)引入到日常的婦產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)中顯得十分必要?；诖?，該文將針對(duì)婦產(chǎn)科課程與虛擬技術(shù)的結(jié)合進(jìn)行分析，并提出一些策略，僅供各位同仁參考。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科? ?虛擬技術(shù)? ?結(jié)合? ?策略

中圖分類號(hào)：G48? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2021）06（c）-0077-03

Analysis on the Combination of Obstetrics and Gynecology Course and Virtual Technology

ZHANG Hong1? ?YANG Tao2? ?GAO Kun3

（1.Guangxi Guomao Sub-branch of Agricultural Bank of China， Nanning， Guangxi Zhuang Autonomous Region， 530022 China; 2.Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi Zhuang Autonomous Region， 530021 China; 3.college of ondogy of Guangxi Medical University， Nanning，

Guangxi Zhuang Autonomous Region， 530021? China）

Abstract： Clinical medicine majors in medical colleges and universities take Obstetrics and Gynecology as one of the key teaching contents， so as to provide more practical talents with professional skills for the society. Because the teaching of Obstetrics and Gynecology is very practical， the operation training resources of medical students are very limited. Therefore， it is very necessary to introduce virtual technology into daily Obstetrics and Gynecology practice teaching. Based on this， this paper will analyze the combination of Obstetrics and Gynecology curriculum and virtual technology， and put forward some strategies for your reference.

Key Words： Obstetrics and gynecology; Virtual technology; Combination; strategy

婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要研究妊娠、分娩過(guò)程中發(fā)生的生理、病理性變化，高危產(chǎn)婦難產(chǎn)、妊娠的診治和預(yù)防，女性生殖器官的病理變化、診斷以及婦女衛(wèi)生保健和計(jì)劃生育等內(nèi)容?；诖耍瑸樘嵘咝ａt(yī)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的深入理解，通過(guò)運(yùn)用虛擬技術(shù)開(kāi)展婦產(chǎn)科課程教學(xué)，能讓學(xué)生更加清晰、明確地了解婦產(chǎn)科課程的抽象知識(shí)，教學(xué)質(zhì)量也得到了大幅度提升。

1? 虛擬技術(shù)簡(jiǎn)介

虛擬技術(shù)又稱虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（Virtual Reality，VR），它是一種借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，利用專門(mén)的軟硬件設(shè)備對(duì)特定環(huán)境進(jìn)行仿真技術(shù)手段。在虛擬空間中，體驗(yàn)者的視覺(jué)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等多種感官會(huì)受到虛擬技術(shù)軟硬件設(shè)備的影響，甚至嗅覺(jué)、味覺(jué)也能得到一定程度的逼真虛擬。虛擬技術(shù)的核心點(diǎn)在于，讓體驗(yàn)者能從自身感覺(jué)出發(fā)，借助某些特定的虛擬硬件設(shè)備與虛擬軟件構(gòu)建出的客體進(jìn)行交互，從而讓體驗(yàn)者產(chǎn)生一種身臨其境的感覺(jué)。虛擬技術(shù)所追求的就是讓體驗(yàn)者在一種虛擬的三維環(huán)境中產(chǎn)生一種“全身心投入”的感覺(jué)，最終讓體驗(yàn)者生出一種自己便是所處虛擬環(huán)境的一部分這種感覺(jué)。通過(guò)這種沉浸式體驗(yàn)，虛擬技術(shù)可以短暫地讓體驗(yàn)者從這個(gè)現(xiàn)實(shí)世界中脫離出來(lái)，從而將注意力放在那些需要重點(diǎn)關(guān)注的數(shù)據(jù)上。將虛擬技術(shù)引入到醫(yī)學(xué)教育中，能夠幫助學(xué)生更好地將精力集中到醫(yī)學(xué)知識(shí)上，還能憑借虛擬技術(shù)的可重復(fù)性特點(diǎn)對(duì)某一特定知識(shí)進(jìn)行多次練習(xí)，這對(duì)提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量有非常重要的意義[1]。

2? 婦產(chǎn)科教學(xué)中存在的問(wèn)題

2.1 授課模式單一

在實(shí)際教學(xué)中，很多高校的醫(yī)學(xué)生并未掌握扎實(shí)的臨床知識(shí)、對(duì)婦科綜合疾病的診斷能力也存在很大的提升空間。出現(xiàn)這種情況的原因在于，部分醫(yī)學(xué)高校的婦產(chǎn)科教師在授課時(shí)，模式單一且未能利用科學(xué)的授課模式，他們甚至仍采用“填鴨式”教學(xué)方法，這很難滿足新時(shí)代醫(yī)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的需求。

2.2 實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)少及影響教學(xué)成果驗(yàn)收

首先，實(shí)習(xí)是婦產(chǎn)科教學(xué)中非常重要的組成部分。但由于很多醫(yī)學(xué)高校資金資源有限，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生很少有機(jī)會(huì)在專業(yè)的婦產(chǎn)科臨床設(shè)備上進(jìn)行動(dòng)手實(shí)踐。其次，臨床患者的自我防范意識(shí)強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)經(jīng)常在人體上進(jìn)行直觀的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作，使得醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)難以順利進(jìn)行，這些都在很大程度上制約了學(xué)生婦產(chǎn)實(shí)踐動(dòng)手能力，同時(shí)也影響了醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)效果。最后，隨著高校醫(yī)學(xué)生數(shù)量增加，實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課時(shí)數(shù)難以得到保證，實(shí)訓(xùn)課的時(shí)間、空間都難以得到保證，這將會(huì)嚴(yán)重影響婦產(chǎn)科教學(xué)目標(biāo)達(dá)成和教師授課質(zhì)量提升[2]。

3? 虛擬技術(shù)應(yīng)用到婦產(chǎn)科課程的意義

3.1 能極大豐富婦產(chǎn)科課程的教學(xué)資源

在婦產(chǎn)科教學(xué)中，對(duì)教學(xué)效果限制最大的便是醫(yī)學(xué)設(shè)備、解剖資源的經(jīng)費(fèi)。例如：在婦產(chǎn)解剖課程中，醫(yī)學(xué)生需要對(duì)人體盆腔、子宮等器官的結(jié)構(gòu)做到心中有數(shù)，這就需要他們進(jìn)行大量的解剖實(shí)踐。但是，近年來(lái)醫(yī)學(xué)生的數(shù)量逐漸提升，教學(xué)資源顯得略有不足，很多醫(yī)學(xué)生非常缺乏實(shí)際的動(dòng)手機(jī)會(huì)，這將對(duì)婦產(chǎn)課程的授課效果造成很大的影響。基于此，教師可利用虛擬技術(shù)為學(xué)生模擬人體生殖器官進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，這樣可以大幅度降低教學(xué)資源浪費(fèi)，提升醫(yī)學(xué)生參加?jì)D產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)的積極性[3]。

3.2 為疑難知識(shí)點(diǎn)建構(gòu)模型并應(yīng)用到教學(xué)中

婦產(chǎn)腫瘤部分的知識(shí)較為抽象，知識(shí)點(diǎn)涉及了分子、細(xì)胞等多方面內(nèi)容，其中輸卵管腫瘤、絨毛膜腫瘤等疾病在演示、講解時(shí)會(huì)存在諸多問(wèn)題。在教學(xué)此部分時(shí)，高校婦產(chǎn)科教師若只是對(duì)學(xué)生講解理論，醫(yī)學(xué)生必然會(huì)一頭霧水，嚴(yán)重影響了課堂教學(xué)效率?；诖耍咝＝處熆蓢L試將虛擬技術(shù)應(yīng)用到疾病講解中，通過(guò)為疾病構(gòu)建模型，采用理論與動(dòng)態(tài)模型結(jié)合的方式，將疑難知識(shí)點(diǎn)生動(dòng)展示出來(lái)，讓學(xué)生對(duì)其中的每個(gè)器官、細(xì)胞產(chǎn)生深入的理解，提升醫(yī)學(xué)課堂的教學(xué)效率。

3.3 增加高校婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生的實(shí)操機(jī)會(huì)

首先，在婦產(chǎn)的臨床教學(xué)中，很多知識(shí)需要學(xué)生多次進(jìn)行動(dòng)手實(shí)踐方能掌握。但由于患者的自我防范和隱私保護(hù)意識(shí)強(qiáng)烈，使得學(xué)生可操作的機(jī)會(huì)少之又少，很大程度上制約了醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手操作能力。其次，從人道主義角度考慮，很多教學(xué)內(nèi)容不可能在病人身上嘗試。例如：在婦產(chǎn)科診斷部分的教學(xué)中，學(xué)生要學(xué)會(huì)多種疾病的癥狀、體征，這就需要他們對(duì)這類病人進(jìn)行深入觀察。但事實(shí)上很少有病人會(huì)主動(dòng)配合醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的檢查工作。因此，通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，教師可以將那些病癥的特點(diǎn)生動(dòng)、逼真地展示出來(lái)，將抽象的病癥內(nèi)容具象化，在虛擬環(huán)境中給學(xué)生打造一個(gè)高效實(shí)踐平臺(tái)，這對(duì)提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力有重要意義。

4? 婦產(chǎn)科課程與虛擬技術(shù)結(jié)合的策略

4.1 利用虛擬技術(shù)開(kāi)展小組合作教學(xué)，提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力

在婦產(chǎn)科教學(xué)中，高校醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該把培養(yǎng)高校醫(yī)學(xué)生的合作能力放在教學(xué)工作的重要位置。在以往教學(xué)中，高校醫(yī)學(xué)生通常是“各自為戰(zhàn)”，在進(jìn)行婦產(chǎn)科知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)難以發(fā)揮出集體的力量，這在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率?；诖耍咝D產(chǎn)科教師要轉(zhuǎn)變授課模式，將虛擬技術(shù)引入婦產(chǎn)科課程教學(xué)中，并將學(xué)生組織起來(lái)，使其以小組模式進(jìn)行婦產(chǎn)科知識(shí)學(xué)習(xí)[4]。

例如：在進(jìn)行“輸卵管腫瘤”的教學(xué)時(shí)，筆者利用虛擬技術(shù)為醫(yī)學(xué)生構(gòu)建了一個(gè)虛擬情境。在此情境中，患者有陰道間歇性排液現(xiàn)象。學(xué)生在此情境中對(duì)患者進(jìn)行深入觀察，而后，筆者組織他們結(jié)合觀察到的情況進(jìn)行了小組討論。醫(yī)學(xué)生通過(guò)在小組內(nèi)討論，對(duì)相應(yīng)的婦產(chǎn)科知識(shí)有了更加深入的理解，同時(shí)，學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力也得到了極大的提升。

4.2 利用虛擬技術(shù)開(kāi)展體驗(yàn)式教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)知識(shí)的興趣

在高校婦產(chǎn)科教學(xué)中，很多學(xué)生難以對(duì)教師講授的婦產(chǎn)科理論知識(shí)產(chǎn)生興趣，這在很大程度上影響了他們的學(xué)習(xí)效果。因此，教師可嘗試借助虛擬技術(shù)為學(xué)生開(kāi)展體驗(yàn)式教學(xué)，通過(guò)此方式，讓學(xué)生能夠更加直觀地面對(duì)教學(xué)內(nèi)容涉及的場(chǎng)景，同時(shí)，教師可利用虛擬場(chǎng)景對(duì)醫(yī)學(xué)生的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等感官進(jìn)行刺激，加強(qiáng)學(xué)生在虛擬情境中的代入感，借此將其學(xué)習(xí)興趣徹底激發(fā)出來(lái)[5]。

例如：在教授“子宮肌瘤手術(shù)操作”時(shí)，筆者便利用虛擬技術(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行了體驗(yàn)式教學(xué)。在教學(xué)前，筆者先為學(xué)生講解了子宮肌瘤這一病癥的病理特點(diǎn)及手術(shù)操作基本內(nèi)容，讓他們做到心中有數(shù)。為增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本手術(shù)的理解程度，筆者制作了一個(gè)子宮肌瘤手術(shù)操作微課視頻，并在課上為學(xué)生進(jìn)行了播放。學(xué)生在觀看視頻時(shí)，注意力被吸引到了教學(xué)內(nèi)容中，這為他們成功進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)虛擬操作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在視頻結(jié)束后，教師可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入體驗(yàn)式教學(xué)的虛擬情境中。在虛擬情境中，醫(yī)學(xué)生可以深入體驗(yàn)整個(gè)子宮肌瘤手術(shù)的操作過(guò)程，這能極大地提升他們對(duì)婦產(chǎn)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。

4.3 結(jié)合虛擬技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目式教學(xué)，提升學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)知識(shí)的理解

在高校婦產(chǎn)科教學(xué)中，教師會(huì)發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)知識(shí)的理解存在一定問(wèn)題。出現(xiàn)這種情況的原因在于，高校醫(yī)學(xué)生未能及時(shí)地將學(xué)到的婦產(chǎn)知識(shí)轉(zhuǎn)化為自身的實(shí)踐能力，這很大程度上降低了他們對(duì)婦產(chǎn)科課程知識(shí)的理解、吸收效率?；诖?，教師可嘗試?yán)锰摂M技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展項(xiàng)目式教學(xué)，通過(guò)為他們?cè)谔摂M環(huán)境中提供具體項(xiàng)目，幫助他們更好地利用所學(xué)知識(shí)，從而提升其對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的應(yīng)用和理解程度[6]。

例如：在進(jìn)行“剖腹產(chǎn)手術(shù)”的教學(xué)時(shí)，筆者便采用了項(xiàng)目式教學(xué)的授課方式。首先，為學(xué)生在醫(yī)院找到了一個(gè)具體病例，并將病人的相應(yīng)數(shù)據(jù)上傳到了虛擬情境中，而后，學(xué)生進(jìn)入此項(xiàng)目情境中，他們先是對(duì)病人的情況進(jìn)行了判斷，而后便開(kāi)始著手準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，虛擬環(huán)境中病人的情況發(fā)生了惡化，學(xué)生需要對(duì)其進(jìn)行緊急搶救。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，該次虛擬剖腹產(chǎn)手術(shù)以失敗告終。最后，筆者讓學(xué)生對(duì)該次手術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)自己手術(shù)過(guò)程中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了整理和分享。此外，當(dāng)學(xué)生在虛擬項(xiàng)目中遇到問(wèn)題時(shí)，教師不要進(jìn)行干預(yù)，而應(yīng)將學(xué)生的失誤點(diǎn)記錄下來(lái)，在項(xiàng)目結(jié)束后幫學(xué)生進(jìn)行分析。通過(guò)這種虛擬項(xiàng)目式教學(xué)，醫(yī)學(xué)生能夠有效避免真實(shí)手術(shù)帶來(lái)的負(fù)面影響，還能提升自身對(duì)婦產(chǎn)知識(shí)的理解程度。

5? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，婦產(chǎn)科課程教學(xué)與虛擬技術(shù)結(jié)合是時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)高校教學(xué)工作提出的新要求，更是醫(yī)學(xué)類高校教師提升自身授課質(zhì)量的重要途徑。通過(guò)這樣的虛擬技術(shù)教學(xué)，醫(yī)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科課程的學(xué)習(xí)興趣將被激發(fā)到新的高度，他們對(duì)相應(yīng)婦產(chǎn)科知識(shí)內(nèi)容的理解和應(yīng)用水平也會(huì)得到很大程度的發(fā)展，這對(duì)于當(dāng)前學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科課程的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很好地構(gòu)建自身婦產(chǎn)科知識(shí)體系的重要機(jī)會(huì)。教師若能切實(shí)提升婦產(chǎn)科課程與虛擬技術(shù)的融合程度，對(duì)我國(guó)整體醫(yī)療水平的提升會(huì)產(chǎn)生非常大的促進(jìn)作用。

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作者簡(jiǎn)介：張虹（1989—），女，本科，助理經(jīng)濟(jì)師，研究方向?yàn)樾畔⒐芾怼?/p>

楊韜（1997—），女，碩士在讀，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)信息管理。

通信作者：高琨（1971—），女，碩士，主任醫(yī)師，研究方向?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)，E-mail：370069236@qq.com。