?李姮

告別了炎炎夏日，迎來了秋高氣爽，秋季雖然滿是收獲的喜悅，但對于高血壓患者來說卻是魔鬼時刻，秋季高血壓患者心腦血管事件的發(fā)生概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他季節(jié)，秋季高血壓就診人數(shù)較平時多2成，在用藥基礎(chǔ)上，仍有3成高血壓患者會出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的現(xiàn)象。那高血壓患者該如何安然度過秋季呢，我們給您送上一份金秋寶典。

一、高血壓患者日常管理

1.謹(jǐn)慎用藥

秋天氣溫轉(zhuǎn)涼，血管收縮，血壓會隨之升高，此時應(yīng)及時調(diào)整降壓藥的劑量，控制好血壓，減少腦卒中的發(fā)病率。秋季需要加強(qiáng)血壓監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)血壓波動，定期門診隨診，調(diào)整降壓藥物。

2.適當(dāng)運(yùn)動

高血壓患者應(yīng)該采用合理的方式鍛煉身體，有助于增強(qiáng)心肺功能，對緩解病情有一定幫助。推薦的運(yùn)動方式包括打太極拳、散步等比較溫和的運(yùn)動。秋季鍛煉應(yīng)避免著涼，盡量避開清晨、夜晚等溫度低的時段鍛煉?？梢赃x擇上午10點(diǎn)鐘或傍晚4點(diǎn)鐘左右外出運(yùn)動，運(yùn)動前要先充分熱身再脫下過多衣物。鍛煉后不要穿著汗?jié)竦囊挛镌诶滹L(fēng)中逗留，以防著涼感冒。

3.注意保暖

氣溫波動大、早晚溫差大是秋季的主要特點(diǎn)。人體受冷空氣刺激時血管收縮、痙攣，血壓升高；氣溫回升后血管舒張，血壓降低。因此，保暖是高血壓患者安然度過秋季的第一要務(wù)，清晨及夜間出門時不妨穿長袖長褲，若氣溫較低可戴帽子、口罩，避免寒冷刺激。入睡后更要注意保暖，蓋好毯子或毛巾被，避免著涼。

4.預(yù)防鼻出血

中老年人血管逐漸老化，鼻黏膜中小動脈肌層彈性較差。秋季氣候干燥，原本分泌減少的鼻腔就顯得更為干燥，加上外力如鼻干時用手揉鼻部、挖鼻孔等，容易引起鼻出血。高血壓伴鼻出血的中老年人應(yīng)加強(qiáng)自我保健，避免用力挖鼻等行為，避免鼻腔干燥。

二、打鼾和高血壓的淵源

打鼾這么普遍的現(xiàn)象，還需要重視嗎？其實打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的一個表現(xiàn)，它可能是高血壓的元兇。

大量的調(diào)查顯示，在打鼾及睡眠呼吸暫?；颊咧校哐獕旱幕疾÷士蛇_(dá)50%以上。而且這種患病率與睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度有關(guān)，即睡眠呼吸暫停越嚴(yán)重，有高血壓的趨勢也越明顯。反之，在高血壓病人群中，睡眠呼吸暫停的患病率也顯著高于普通人群，可達(dá)到30%至40%。但很多人沒有意識到嚴(yán)重的打鼾是個問題，認(rèn)為只是隨著年齡增加出現(xiàn)，因此血壓更加沒有得到控制。

1.“打鼾”如何引起血壓升高

打鼾的過程機(jī)體發(fā)生缺氧，二氧化碳增多，反復(fù)出現(xiàn)的低氧血癥和高碳酸血癥激活了化學(xué)感受器和交感神經(jīng)，使兒茶酚胺釋放增加，小動脈收縮增強(qiáng)，外周血管阻力增加。同時引起心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，均可使血壓升高。并且睡眠時出現(xiàn)缺氧，使病人不斷被憋醒，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量低下，機(jī)體得不到休息，可致血壓升高。

2.打鼾導(dǎo)致的高血壓怎么治

①生活方式改變：減輕體重；戒煙、戒酒；睡覺時側(cè)臥。②及時治療相關(guān)疾?。罕侵懈羝⒈羌追蚀?、扁桃體腫大，舌后墜等疾病可到耳鼻喉科就診，經(jīng)治療之后，打鼾往往能有效改善。③正壓通氣：睡眠時呼吸機(jī)治療是目前治療睡覺打鼾最有效的方式。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，用這種治療方法的人，多數(shù)患者夜間、日間的血壓均有下降，甚至降至正常，尤其是頑固性高血壓的人群，效果更好。④選擇合適的降壓藥：對有打鼾的高血壓患者，適合用ACEI/ARB類降壓藥，還有CCB類的降壓藥，也可以考慮應(yīng)用利尿劑。一定要到專科門診就診，監(jiān)測血壓。