鮑 娟 陳小芳 陳軍劍 余路新

（廣東醫(yī)科大學(xué)，廣東 東莞523808）

0 引言

醫(yī)藥院校檢驗實驗室承擔(dān)著檢驗專業(yè)特色辦學(xué)的重要任務(wù)，很多學(xué)生的實驗、科研實驗都是在檢驗實驗室完成的，檢驗實驗室是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實踐能力的基地，在培養(yǎng)踏實肯干、技能扎實、一專多能的醫(yī)學(xué)檢驗專門人才中具有不可替代的作用。因此應(yīng)提高醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的管理水平，使實驗室更好地為教學(xué)、科研服務(wù)使非常必要的，下面從幾個方面來探討檢驗實驗室的管理。

1 實驗室儀器的管理

實驗儀器室設(shè)備是學(xué)校的固定資產(chǎn)，為了保障實驗教學(xué)的正常運行，實驗室負責(zé)人員采購了一批儀器設(shè)備，如何更好地管理這批儀器設(shè)備，為學(xué)生科研、實驗教學(xué)服務(wù)，需要實驗技術(shù)人員有認真負責(zé)的工作態(tài)度，踏實肯干的工作作風(fēng)和專業(yè)嚴謹?shù)墓ぷ骶馵1]。

我院檢驗實驗室配備的教學(xué)儀器設(shè)備有血液分析儀、尿液分析儀、流式細胞儀、血沉儀、生化分析儀、酶標分析儀等。為了確保這些儀器設(shè)備正常使用，制定了《實驗室儀器設(shè)備管理規(guī)則》，在每臺儀器旁貼上簡易開機流程、注意事項，留有儀器廠家、售后工程師電話，給每臺儀器建了出入庫數(shù)據(jù)，每一臺儀器的購買年限、價格、入庫時間都有打印并貼在儀器上，相當(dāng)于每臺儀器都有一個身份證，方便出現(xiàn)問題及時解決。對不經(jīng)常使用的儀器，會定時開機檢測，保證儀器的正常運轉(zhuǎn)，儀器設(shè)備的使用、維護、管理人員都經(jīng)過培訓(xùn)和考核[2]。

以全自動血液細胞分析儀為例，第一學(xué)期《臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)》實驗課血液常規(guī)檢驗、血液細胞儀應(yīng)用要用到血細胞分析儀，第二學(xué)期《臨床實驗室管理學(xué)》實驗課質(zhì)控圖繪制及分析也要用到這臺儀器，為保障分析儀準確有效地運行并且延長分析儀的使用壽命，實驗技術(shù)人員按要求對分析儀進行日常維護是非常必要的。首先，開機前檢查試劑是否足量，有無渾濁變質(zhì)，試劑管道有無扭結(jié)，并倒空廢液瓶。然后開機，機器自動沖洗內(nèi)部管路后，自動測量本底并出現(xiàn)計數(shù)界面。機器如果長期不用沒有定時維護，經(jīng)常會出現(xiàn)本底異常，這就需要反復(fù)清洗。日常維護要做到：每天做質(zhì)控，如果24 h不關(guān)機，執(zhí)行每天一次E-Z清洗液浸泡；如果連續(xù)三天不關(guān)機使用，應(yīng)每三天進行一次探頭清潔液浸泡；若每天執(zhí)行正常關(guān)機操作，每周進行一次探頭清潔液浸泡。每月應(yīng)檢查拭子，對采樣針位置進行校正，用蒸餾水清洗溶血素瓶蓋組件防止污染。如果遇到寒暑假分析儀兩周以上不用時，就要執(zhí)行打包操作，完成分析儀的排空、清洗，以防殘留試劑對機器的損害。

2 顯微鏡的維護

對于檢驗專業(yè)的學(xué)生來說，顯微鏡是最常用到的儀器，臨檢、血檢、病原微生物實驗課都需要用到顯微鏡，顯微鏡是學(xué)生認識細胞、細菌、病毒、寄生蟲等微生物的眼睛。頻繁使用顯微鏡會造成顯微鏡鏡頭的磨損，會影響學(xué)生鏡下觀察，因此正確使用、維護顯微鏡，延長其使用壽命，對檢驗專業(yè)實驗課的正常開展是非常重要的[3]。

例如，臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)這門實驗課有紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、尿沉渣鏡檢、糞便顯微鏡檢查、陰道分泌物檢查、精液檢查、腦脊液顯微鏡檢查、漿膜腔積液顯微鏡檢查等實驗項目，這些實驗項目要用到10倍鏡，40倍鏡，白細胞分類計數(shù)、外周血細胞形態(tài)檢查、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)這幾個實驗要用到油鏡。臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)、血細胞形態(tài)學(xué)檢驗這兩門實驗課主要是在顯微鏡下看正常、異常血片骨髓片細胞，經(jīng)常要用到油鏡，如果顯微鏡鏡頭沒擦干凈，學(xué)生使用時會出現(xiàn)鏡下視野模糊，細胞形態(tài)看不清，無法對細胞進行計數(shù)，影響實驗課進度。

每次實驗結(jié)束后，我們會要求學(xué)生把鏡頭擦干凈，有時學(xué)生用鏡油太多會造成鏡油滲入油鏡里，導(dǎo)致油鏡伸縮不了，出現(xiàn)低倍鏡下看到細胞油鏡卻看不清的狀況。遇到這種情況，我們會把油鏡鏡頭卸掉，滴幾滴乙酸乙酯到油鏡，把之前的鏡油溶解掉，用擦鏡紙吸干凈，再用乙酸乙酯把鏡頭擦干凈，這樣鏡頭就清晰干凈，也能自由伸縮，學(xué)生再看細胞就不會出現(xiàn)低倍鏡看得清油鏡看不清的情況了，顯微鏡機械部分則可用酒精擦拭[4]。

顯微鏡的日常檢查包括以下幾個方面：鏡頭是否清晰、油鏡能否自由伸縮；瞳距調(diào)節(jié)是否靈活、準確；光源是否完好，有無出現(xiàn)閃爍或接觸不良等現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時處理，處理不了的登記下來，學(xué)期末聯(lián)系廠家過來維修，以保證下學(xué)期實驗課的正常運行[3]。

3 顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的管理

顯微互動系統(tǒng)對檢驗專業(yè)實驗課提供了很大幫助，像臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)、臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)、血細胞形態(tài)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與微生物學(xué)實驗技術(shù)的很多實驗課都需要用到顯微鏡，傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生遇到不懂的問題教師就要湊在顯微鏡下看，實驗課的效率不高。有了這套系統(tǒng)，它可以把顯微鏡下圖像投射在電腦屏幕上，學(xué)生遇到不會的問題老師能更直觀講解，也可以分享給全班同學(xué)看，提高了教學(xué)效率[5]。

顯微互動系統(tǒng)的使用，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中“一盒切片一臺鏡，一個教師轉(zhuǎn)不?！钡木置鎇6]。學(xué)生有問題，在學(xué)生機上點擊舉手，教師可以直接在教師機上看到，可以有針對性的教學(xué)又不會打擾到其他學(xué)生，學(xué)生點提交作業(yè)，教師可以把作業(yè)保存在電腦上，課堂小結(jié)的時候，教師可以把學(xué)生提交的特別典型的細胞分享給全班同學(xué)看，充分利用顯微互動系統(tǒng)的資源，對開拓學(xué)生思維、挖掘?qū)W生潛能，起到良好的促進作用，在很大程度上能提高實驗課的教學(xué)效果[7-8]。

為了使實驗教學(xué)順利進行，實驗室有顯微互動系統(tǒng)使用登記冊，使用過程中出現(xiàn)問題及時解決，工程師會定期維護，保證教學(xué)的順利開展[9]。

4 結(jié)語

醫(yī)藥院校實驗室的管理和維護是一項煩瑣細致的工作，實驗人員要有責(zé)任心和耐心，對實驗室進行科學(xué)的管理，保證實驗儀器的正常運轉(zhuǎn)，提高實驗室的使用效率，為學(xué)生實驗技能的提高提供保證，為科研工作提供基礎(chǔ)，讓實驗室成為培養(yǎng)技術(shù)型檢驗人才的基地。