華旦

（海北藏族自治州藏醫(yī)院，青海 海北 810299）

0 引言

高血壓具有患病率高、病程長等特征，主要以外循環(huán)動脈血壓增高為特征，機體長時間高血壓作用下可能累及患者心腦血管、肝腎器官功能等的損傷，因此需對患者采取治療干預(yù)。在臨床常規(guī)西藥治療中往往能依靠藥物幫助穩(wěn)定患者的血壓水平，但西藥長時間治療可能對患者身體產(chǎn)生影響，且有學者認為，在不同血壓的影響下其心血管事件發(fā)生的危險的程度也不同。藏醫(yī)治療中能夠根據(jù)患者病情的不同嚴重程度開展不同的治療方式，同時，與西藥聯(lián)合治療也能夠在一定程度上降低西藥引起的不良反應(yīng)，安全性相對更高[1]。對此，本次研究將我院收治的高血壓患者采取了西藥和藏藥聯(lián)合治療，并分析在不同治療方式下患者的療效，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2020年6月至2021年6月接收治療的高血壓病患者86例作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（西藥聯(lián)合藏醫(yī)治療）和對照組（單純西藥治療），其中觀察組43例，男性23例，女性20例，年齡最大為82歲，最小為42歲，平均（62.51±2.51）歲；對照組43例，男性22例，女性21例，年齡最大為83歲，最小為44歲，平均（62.53±2.53）歲。兩組患者年齡等資料對比并無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：均經(jīng)由臨床檢查確診，舒張壓超過90 mmHg，收縮壓超過140 mmHg；臨床資料完整；在對患者用藥前即與患者講解研究內(nèi)容并取得患者同意；對本次研究用藥均不存在過敏癥狀。

排除標準：在治療前就已經(jīng)出現(xiàn)嚴重心腦血管疾病的患者；意識清晰能夠配合治療的開展；臨床資料不完整，或不愿配合治療開展；合并認知障礙、精神障礙者；合并嚴重肝腎功能異常、器質(zhì)性病變、代謝疾病者。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)西藥治療，治療藥物包括苯磺酸氨氯地平片（南昌弘益藥業(yè)有限公司，H20083531，2.5 mg×14片）每天1次，每次2.5 mg，同時需要加強對患者的飲食、運動等相關(guān)干預(yù)措施。

觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上采取藏醫(yī)治療，主要采用七十味珍珠丸（金訶藏藥股份有限公司，Z83020062，1 g×2丸/盒）治療，使用治療時將藥丸碾碎后用溫水沖服治療，每天1次，每次1顆治療。

1.3 觀察指標

臨床療效：分為顯效、有效、無效。顯效：在患者治療完成后需要再次對患者的指標進行檢查，指標均全部處于正常水平線上，病情無惡化；有效：在治療完成后臨床檢查相關(guān)指標均逐漸趨近于正常狀態(tài)，臨床癥狀均全部消失，疾病并無明顯惡化癥狀；無效：在治療完成后臨床檢查相關(guān)指標并未出現(xiàn)明顯變化，臨床癥狀并未消失，病情逐漸加重；治療總有效為顯效與有效總和。

對比分析患者在分別治療前后的舒張壓及收縮壓水平變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者分別治療后的臨床療效

在兩組患者分別干預(yù)后分析患者的臨床療效可見，觀察組患者明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者分別治療后的臨床療效對比分析[n(%)]

2.2 分析兩組患者分別治療后舒張壓及收縮壓水平變化

在兩組患者分別干預(yù)前分析血壓水平可見并無明顯差異（P>0.05），在兩組患者分別干預(yù)后可見觀察組患者舒張壓及收縮壓相對更低，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者分別治療后舒張壓及收縮壓水平變化對比分析（ ±s, m m H g）

表2 兩組患者分別治療后舒張壓及收縮壓水平變化對比分析（ ±s, m m H g）

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3 討論

近年來，高血壓患病率逐年增長，如不對患者采取治療干預(yù)則可能導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，累及多系統(tǒng)器官，能通過藥物治療，但需要終身采取藥物治療。近年來，隨著我國老齡化發(fā)展、群眾飲食等習慣的不斷變化，高血壓患病率逐年增長，對患者的心血管事件的發(fā)生構(gòu)成了較大的安全隱患。西藥苯磺酸氨氯地平片屬于鈣離子通道阻滯劑，能夠幫助擴張患者的外周動脈，以此達到降低血壓水平的目的[2]。將其用于治療后可不受飲食等的干擾，能夠持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)揮降壓作用。但雖然西藥治療能夠有較好的短期治療優(yōu)勢，但用于長期治療時可能引起患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，部分患者也可能出現(xiàn)降壓效果低等情況。在這樣的情況下，如何有效穩(wěn)定患者血壓水平已經(jīng)成為了臨床關(guān)注的重點。藏醫(yī)學者認為，高血壓疾病屬于查隆病，是指患者血氣紊亂失調(diào)后導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，是血液內(nèi)在因素的改變導(dǎo)致了疾病的發(fā)生，而根據(jù)患者不同的類型可將其分為隆偏盛行及查偏盛行，患者主要以肢體麻木、頭痛、心悸、嘴唇發(fā)紫等為臨床癥狀，需加強對患者的起居飲食調(diào)節(jié)，同時也需加強對患者的藏醫(yī)治療[3]。七十味珍珠丸是目前藏醫(yī)治療中最常見的治療方式，藏醫(yī)為然納桑培，是利用傳統(tǒng)十五味珍珠母丸逐漸改進完善形成的，其中包含了黨參、麝香、牛黃、雪蓮花等多種藥材，全方聯(lián)合應(yīng)用具有滋養(yǎng)肝胃、補血化瘀等功效，同時也可鎮(zhèn)心安神，對夜間睡眠困難患者同樣有一定功效。方中藏藥包含了Al、Mg、Na等多種元素，同時也包括了天然珍珠、藍寶石、九眼石等多種礦物寶石類藥物，也包括牛血、麝香等多種動物類藥物，能夠有效改善患者血流動力學，并減少患者中風、偏癱等發(fā)生的風險[4]。另外，在將其應(yīng)用治療后能夠降低患者血液粘稠度，改善血液的循環(huán)及微循環(huán)，降壓的同時也能夠降低患者血脂等水平，避免患者出現(xiàn)冠心病等多種心血管疾病[5]。更有學者將其應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)，該藥物能夠具有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用，將其與西藥聯(lián)合治療能夠有效減少西藥的使用劑量，避免西藥長時間用藥對患者的身體造成影響，達到調(diào)和氣血、疏經(jīng)通絡(luò)、降壓等作用，聯(lián)合治療下患者的降壓效果明顯更高，且不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，避免持續(xù)高血壓狀態(tài)對患者靶器官的損傷，治療有一定的安全性[6]。

本次研究將本院收治的高血壓患者作為研究對象，采取西藥聯(lián)合藏醫(yī)治療，研究表明，在兩組患者分別干預(yù)后分析患者的臨床療效可見，觀察組患者明顯更高（P<0.05），提示在患者的治療干預(yù)中對患者采取西藥聯(lián)合藏醫(yī)治療能夠有效提高患者的臨床療效，對促進患者身體康復(fù)更有效，此外，本次研究中還發(fā)現(xiàn)，在兩組患者分別干預(yù)前分析血壓水平可見并無明顯差異（P>0.05），在兩組患者分別干預(yù)后可見觀察組患者舒張壓及收縮壓相對更低（P<0.05），由該項研究數(shù)據(jù)可見，相較于單獨用西藥治療，聯(lián)合藏醫(yī)治療將更有利于穩(wěn)定患者血壓水平，避免血壓持續(xù)升高出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

綜上所述，在高血壓病患者的臨床干預(yù)中對患者采取西藥聯(lián)合藏醫(yī)治療能夠有效提高患者的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。