陳燕

（河北省邢臺(tái)市清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

0 引言

作為眼科多發(fā)病癥，小兒結(jié)膜炎一般會(huì)表現(xiàn)為眼部灼痛感、異物感、刺痛等癥狀，病況嚴(yán)峻時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒視力嚴(yán)重降低的狀況，從而對(duì)于其患兒健康產(chǎn)生消極影響[1]。而且隨著當(dāng)下環(huán)境污染程度不斷加深，小兒結(jié)膜炎的病發(fā)概率也慢慢趨于上升中。針對(duì)小兒結(jié)膜炎患者的治療方式主要是藥物治療，但是不同藥物的效果均有著迥異性。在對(duì)小兒結(jié)膜炎治療中使用頻率較高的是更昔洛韋滴眼液與左氧氟沙星滴眼液。但是據(jù)相關(guān)研究顯示，針對(duì)此病癥單獨(dú)用藥往往效果達(dá)不到預(yù)期[2]。為此本文將立足于左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液治療小兒結(jié)膜炎的臨床效果進(jìn)行探討，以期提供一定的參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院隨機(jī)選擇2020年2月至2021年9月收治的108例結(jié)膜炎患兒作為研究的樣本。108例按數(shù)字表法分為兩組：觀察組（54例）與對(duì)照組（54例）。觀察組年齡3～9歲，平均（6.45±2.38）歲，男性24例，女性30例，雙眼發(fā)病29例、有眼發(fā)病11例、左眼發(fā)病14例；對(duì)照組年齡2～10歲，平均（6.32±3.24）歲，男21例，女性33例，雙眼發(fā)病28例、有眼發(fā)病10例、左眼發(fā)病16例。兩組患者的資料對(duì)比較為均衡，具備可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《中華眼科學(xué)》中小兒結(jié)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及家屬均知情且簽署了相關(guān)文件[3]；醫(yī)院倫理會(huì)知情且批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

在對(duì)照組中，將對(duì)其54例結(jié)膜炎患兒執(zhí)行左氧氟沙星滴眼液治療措施。其方法為為患者使用左氧氟沙星滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20 113118；河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠），其劑量為4次/d，1滴/次。整個(gè)療程持續(xù)5 d。

在觀察組中，將對(duì)其54例結(jié)膜炎患兒執(zhí)行左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液治療措施。其方法為在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加更昔洛韋滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20 041429；湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司），其劑量為每日7次，1～2滴/次。兩類滴眼藥使用的間隔時(shí)間為2 h，整個(gè)療程持續(xù)5 d。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比組間不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，其中囊括變態(tài)反應(yīng)、眼部痛癢、水腫等。（2）統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效，其中全部臨床癥狀徹底消散，且后期未有病情未復(fù)發(fā)視為痊愈；全部臨床癥狀徹底消散，且后期病情有復(fù)發(fā)情況視為好轉(zhuǎn)；全部臨床癥狀均有緩和，且后期要持續(xù)治療視為有效；結(jié)膜炎患兒無上述情況描述視為無效。其中臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)100%。（3）組間統(tǒng)計(jì)治療前后癥狀積分，分值同患兒癥狀表現(xiàn)呈正比，共評(píng)測6個(gè)維度，其中囊括眼分泌物、異物感、畏光、疼痛、結(jié)膜充血，分值為0～4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把整個(gè)數(shù)據(jù)送入SPSS 22.0軟件中進(jìn)行解析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

兩組患者不良反應(yīng)情況如表1所示。

表1 組間不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比[n(%)]

2.2 臨床療效

觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，如表2所示。

表2 兩組臨床療效統(tǒng)計(jì)[n(%)]

2.3 治療前后癥狀積分

觀察組治療后癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組，如表3所示。

3 討論

針對(duì)小兒結(jié)膜炎的預(yù)防當(dāng)中，良好的個(gè)人衛(wèi)生是較為重要的要素[4]。據(jù)相關(guān)資料顯示，單一用藥的療效不理想的原因是因?yàn)榛旌霞?xì)菌感染和病毒感染的一齊發(fā)揮效果的作用，單一用藥只能針對(duì)其中一類致病因素進(jìn)行治療，對(duì)于其他類型的致病因素治療具有局限性[5]。所以，聯(lián)合用藥能夠切實(shí)地提高對(duì)小兒結(jié)膜炎的治療效果。左氧氟沙星滴眼液是治療小兒結(jié)膜炎的首推藥品，治療效果較好，患兒使用后血藥濃度較高，而且藥效時(shí)間較久，具有一定的用藥安全性[6]。而更昔洛韋滴眼液作為一類較新的抗病毒藥品，能夠廣譜壓制導(dǎo)致結(jié)膜炎的致病病毒，減緩病毒在患兒體內(nèi)的增殖速度，從而起到較好的抗病毒效用。該研究結(jié)論也顯示利用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液的觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率低于使用左氧氟沙星滴眼液的對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在治療后，觀察組在分泌物、異物感、畏光、疼痛、結(jié)膜充血等癥狀積分低于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異條件（P<0.05）。而在治療前，兩組癥狀積分對(duì)比為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。且該實(shí)驗(yàn)結(jié)論同黃玉霞等[7]和尹金良[8]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果基本一致，也進(jìn)一步佐證了左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液的價(jià)值，兩類藥物的聯(lián)用也能切實(shí)地填補(bǔ)單一用藥的缺陷。

表3 組間治療前后癥狀積分統(tǒng)計(jì)（ ±s, 分）

表3 組間治療前后癥狀積分統(tǒng)計(jì)（ ±s, 分）

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綜上所述，在小兒結(jié)膜炎患者治療中使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液能夠切實(shí)地促進(jìn)患者康復(fù)，具有較高的安全性。