馬連國(guó)

（遷西康力醫(yī)院，河北 唐山 064300）

0 引言

胃潰瘍是臨床上多發(fā)的消化系統(tǒng)類(lèi)疾病，主要是由于感染或其他因素引起的患者胃內(nèi)壁黏膜或者更深層發(fā)生潰瘍。發(fā)生胃潰瘍后，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，患者會(huì)感到胃部疼痛、腹脹、嘔吐或嘔血、便血等，導(dǎo)致患者進(jìn)食困難，食欲下降。如果胃潰瘍沒(méi)有得到及時(shí)的治療，還會(huì)出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥[1-2]。對(duì)于胃潰瘍患者，臨床上主要采用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等相關(guān)藥物進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)有效的治療后，大部分患者的胃潰瘍可得到有效根治，以下為具體研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年6月至2020年6月進(jìn)行治療的胃潰瘍并發(fā)胃出血患者中抽取80例出來(lái)進(jìn)行研究，并隨機(jī)劃分為觀察組40例和對(duì)照組40例，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。此次研究中，所有患者均經(jīng)臨床診斷為胃潰瘍合并胃出血患者，患者均知情且自愿參與，且排除患有重大疾病患者、具有精神疾病史，無(wú)法正常溝通交流患者，治療配合度和依從性較差患者。

1.2 方法

兩組患者均需要進(jìn)行基礎(chǔ)治療，促使患者的水電解質(zhì)維持在穩(wěn)定水平，提供充分的營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)照組服用奧美拉唑來(lái)治療，具體為：奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：云鵬醫(yī)藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123239），每日需服用2次，每次服用20 mg；觀察組患者增加鋁碳酸鎂藥物的服用，奧美拉唑的用法以及用量與對(duì)照組一致，之后再服用鋁碳酸鎂片（生產(chǎn)廠家：四川健能制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20153169），每次服用100 mg，每日服用1次。兩組均需要2周的治療時(shí)間，再經(jīng)過(guò)胃鏡復(fù)查，觀察胃潰瘍和胃黏膜改善情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比分析兩組患者的治療效果。治療后通過(guò)胃鏡檢查患者胃潰瘍改善情況以及相關(guān)臨床癥狀對(duì)80例患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)相關(guān)治療后，患者在胃鏡檢查中顯示胃潰瘍基本消失，胃黏膜炎癥反應(yīng)消失，腹痛、嘔血等臨床癥狀完全緩解為顯效；通過(guò)胃鏡檢查顯示患者胃潰瘍面積消失達(dá)到20%及以上，胃黏膜炎癥反應(yīng)改善明顯，腹痛、嘔血等臨床癥狀有所緩解為有效；通過(guò)胃鏡檢查顯示患者胃潰瘍消失面積低于20%，胃黏膜炎癥反應(yīng)以及腹痛、嘔血等臨床癥狀較之前無(wú)變化或者有所加重為無(wú)效。（2）對(duì)比分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。（3）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析兩組患者相關(guān)臨床癥狀緩解時(shí)間和住院所用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 22.0軟件來(lái)對(duì)比分析所有數(shù)據(jù)，用t與（±s）來(lái)檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，用χ2和（%）來(lái)檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異較明顯（P<0.05），如表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 對(duì)比分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

從表2可得，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%比對(duì)照組的15.00%更低，兩組比較差異較大（P<0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

2.3 對(duì)比分析兩組患者相關(guān)臨床癥狀緩解時(shí)間和住院所用時(shí)間

觀察組患者相關(guān)臨床癥狀緩解時(shí)間和住院所用時(shí)間比對(duì)照組更短，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如表3。

表3 兩組患者相關(guān)臨床癥狀緩解時(shí)間和住院所用時(shí)間比較（ ±s, d）

表3 兩組患者相關(guān)臨床癥狀緩解時(shí)間和住院所用時(shí)間比較（ ±s, d）

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3 討論

近幾年，由于人們生活壓力的增大和工作節(jié)奏的加快，不注重合理健康的飲食，致使胃部疾病的發(fā)生率不斷上升，胃潰瘍是臨床上較為多發(fā)的胃部疾病[3]。該疾病在臨床上的癥狀表現(xiàn)主要有噯氣、嘔血、腹痛、腹脹、食欲不振、體重減輕等，如果未得到有效治療，會(huì)發(fā)生胃穿孔等嚴(yán)重后果，威脅患者的生命健康[4-5]。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，與胃酸分泌過(guò)多、病菌感染、不良飲食習(xí)慣、藥物影響等諸多因素有關(guān)[6]。當(dāng)這些因素作用于胃部時(shí)，導(dǎo)致胃黏膜損傷，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍。胃潰瘍?cè)谌魏文挲g階段均可患病，臨床上根據(jù)胃潰瘍的發(fā)生部位以及胃酸分泌量來(lái)對(duì)胃潰瘍進(jìn)行分類(lèi)，其中發(fā)生在胃小彎角附近的胃潰瘍是最常見(jiàn)的類(lèi)型，另一種是發(fā)生在賁門(mén)周?chē)蛘呤俏干?/3處的胃潰瘍，后一種類(lèi)型極易發(fā)生胃出血或胃穿孔等嚴(yán)重情況。對(duì)于胃潰瘍患者來(lái)說(shuō)，抑酸治療、抗感染治療、胃黏膜保護(hù)治療等是治療胃潰瘍的有效方法?；颊呓?jīng)過(guò)有效的針對(duì)性治療后，基本可以達(dá)到治愈的效果，但是需要引起注意的是，胃潰瘍癥狀的改善并不代表疾病已經(jīng)徹底治愈，如果不注意生活飲食習(xí)慣極有可能再次復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)長(zhǎng)期的痛苦和困擾，進(jìn)而引發(fā)焦慮情緒。因此胃潰瘍患者應(yīng)堅(jiān)持治療，并加強(qiáng)日常生活管理，避免胃潰瘍反復(fù)發(fā)作。

目前治療胃潰瘍的藥物較多，奧美拉唑與鋁碳酸鎂是常用藥物。奧美拉唑藥物常用于治療消化系統(tǒng)疾病，該藥物具有較強(qiáng)的抑酸作用，能夠起到保護(hù)胃黏膜的效果，當(dāng)患者服用藥物后，通過(guò)有效抑制質(zhì)子泵活性，對(duì)胃酸分泌形成阻斷，降低胃酸對(duì)胃黏膜的刺激和損傷，同時(shí)該藥物作用會(huì)在人體內(nèi)保持較長(zhǎng)的時(shí)間，為胃黏膜痊愈爭(zhēng)取時(shí)間[7]。但是奧美拉唑單獨(dú)使用的整體療效并不理想，疾病會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性。鋁碳酸鎂是抗酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑，該藥物會(huì)在人體內(nèi)形成大量的網(wǎng)狀晶狀體，在胃黏膜上附著，形成一種保護(hù)膜，起到中和胃酸、保護(hù)胃黏膜不受損傷的重要作用，同時(shí)還能修復(fù)損傷黏膜，加快潰瘍愈合[8]。兩種藥物聯(lián)合使用，對(duì)胃酸起到強(qiáng)效的抑制作用，并且不良反應(yīng)較少。對(duì)80例患者的研究觀察中，觀察組聯(lián)合使用兩種藥物，而對(duì)照組僅僅使用一種藥物，其治療有效率相對(duì)于觀察組更低，且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況更少；此外兩組患者的噯氣、腹痛、腹脹、嘔血等相關(guān)臨床癥狀緩解時(shí)間和住院所用時(shí)間來(lái)看，觀察組均比對(duì)照組更短，且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），說(shuō)明相對(duì)于單一的奧美拉唑治療，使用兩種藥物聯(lián)合治療胃潰瘍合并胃出血患者，能夠幫助患者盡快改善相關(guān)癥狀，且安全性較高。

總之，治療胃潰瘍合并胃出血患者，可以聯(lián)合使用奧美拉唑和鋁碳酸鎂兩種藥物，用藥安全性得到保障，應(yīng)用價(jià)值較高。