任夢(mèng)佳

摘要：目的：分析無(wú)痛分娩在產(chǎn)科臨床應(yīng)用中的價(jià)值。方法：采集我院2020.1-12月入院符合納入標(biāo)準(zhǔn)且自愿參加本次試驗(yàn)的陰道分娩初產(chǎn)婦樣本，從中抽取各100例無(wú)痛分娩與未采取無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦樣本，分為觀察組與對(duì)照組。觀察組采用無(wú)痛分娩，對(duì)照組采用常規(guī)分娩，前后兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)與新生兒Apgar評(píng)分進(jìn)行分析比較。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦的出血情況對(duì)比，可以看出觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后即刻、2h、24h都比對(duì)照組產(chǎn)婦的出血量少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）;觀察組產(chǎn)婦在采用無(wú)痛分娩后產(chǎn)程進(jìn)展于對(duì)照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導(dǎo)后的產(chǎn)程進(jìn)展并無(wú)明顯延長(zhǎng)，觀察組的新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組的新生兒Apgar評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：無(wú)痛分娩不僅可有效緩解疼痛，還能有效減少產(chǎn)婦出血、胎兒窘迫等情況，提高分娩質(zhì)量，增加分娩舒適度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛分娩;產(chǎn)科臨產(chǎn);臨床應(yīng)用

分娩是指妊娠≥28周，胎兒及其附屬物從母體娩出的過(guò)程。期間伴隨強(qiáng)烈的疼痛與不適感。嚴(yán)重的分娩疼痛可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，從而造成血管收縮，胎盤血流量減少或酸中毒現(xiàn)象。嚴(yán)重影響產(chǎn)婦和胎兒健康[1]。為有效減輕分娩帶來(lái)的痛苦，在產(chǎn)程進(jìn)展期間可以采用無(wú)痛分娩，有利于產(chǎn)婦和胎兒的安全?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

采取2020年1月-12月期間入院，年齡在23-36歲平均（28.9±4.1），孕周36-41w平均（38.4±1.6），BMI19-28kg/㎡平均23.0±2.8 kg/㎡，陰道分娩中采取無(wú)痛分娩與非無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的樣本數(shù)據(jù)，從中各抽取100例樣本數(shù)據(jù)。兩組產(chǎn)婦在孕周，年齡，產(chǎn)次，體質(zhì)量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

1.2方法

本次研究中，對(duì)照組所有產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)分娩。在整個(gè)分娩過(guò)程中，分娩工作的所有細(xì)節(jié)都必須到位[2]，隨時(shí)觀察產(chǎn)婦身體狀況和生產(chǎn)情況，若發(fā)生宮縮乏力，則靜脈滴注縮宮素。觀察組采用無(wú)痛分娩，具體如下：當(dāng)產(chǎn)婦宮口開至2～3cm時(shí)，應(yīng)用腰硬聯(lián)合麻醉實(shí)現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛。整個(gè)過(guò)程中，適時(shí)使用麻醉劑微量注射，協(xié)助產(chǎn)婦完成整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程[3]，期間密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征和胎心。產(chǎn)婦若發(fā)生宮縮乏力，則給予與對(duì)照組相同方式處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦出血情況，通過(guò)產(chǎn)后即刻、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h三個(gè)時(shí)間段的出血量進(jìn)行分析比較;對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)與新生兒Apgar評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

醫(yī)護(hù)人員將采用SPSS23.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（ ）來(lái)進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)，采用率以百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦出血量比較

觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)即刻、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h都比對(duì)照組產(chǎn)婦的出血量少，觀察組的出血量少于對(duì)照組的出血量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展比較

觀察組產(chǎn)婦在采用無(wú)痛分娩后產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)于對(duì)照組無(wú)明顯延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表2。

2.3兩組新生兒5min Apgar評(píng)分比較

觀察組的新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組的新生兒Apgar評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表3。

3討論

無(wú)痛分娩技術(shù)使大多數(shù)產(chǎn)婦能夠在清醒和無(wú)痛苦的狀態(tài)下順利完成分娩過(guò)程。觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后即刻、2h、24h都比對(duì)照組產(chǎn)婦的出血量少，觀察組的總出血量少于對(duì)照組的出血量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）;觀察組產(chǎn)婦在采用無(wú)痛分娩后產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)未明顯長(zhǎng)于對(duì)照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導(dǎo)后的產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)，觀察組的新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組的新生兒Apgar評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。無(wú)痛分娩能夠在未明顯延長(zhǎng)產(chǎn)程的情況下有效緩解產(chǎn)婦疼痛，減少產(chǎn)婦出血量，減少胎兒窘迫情況，提高分娩質(zhì)量，為產(chǎn)婦帶來(lái)益處較多，臨床運(yùn)用價(jià)值利大于弊，值得在推廣。

參考文獻(xiàn)：

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