趙 維，王麗潔，劉艷麗

(黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

醫(yī)院病區(qū)小藥柜會(huì)存放一定數(shù)量及種類的急救藥品,能為危重癥患者的搶救節(jié)省時(shí)間。綜合病房是一個(gè)特殊的病區(qū)，收治的患者病種多且人員較為復(fù)雜，進(jìn)而其使用藥物的概率較大[1]。因此，為進(jìn)一步提高工作便利性，保證患者得到及時(shí)救治，就需加強(qiáng)綜合病房藥物管理。臨床發(fā)現(xiàn)，由于護(hù)理人員工作量大，任務(wù)繁忙，進(jìn)而對(duì)藥物檢查落實(shí)率不高，用藥安全性得不到保證[2]。因此，需為患者選擇有效的藥物管理措施。本研究對(duì)我院綜合病房藥物護(hù)理管理中標(biāo)識(shí)化管理實(shí)施前后相關(guān)情況開展分析，觀察標(biāo)識(shí)化管理應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2018年5月在綜合病房藥物護(hù)理管理中實(shí)施標(biāo)識(shí)化管理，選取護(hù)理人員20例，年齡21～43(28.74±3.48)歲，護(hù)齡1～29(14.28±3.28)歲，大專13例，本科7例。實(shí)施前后無人員流動(dòng)。

1.2 方法

標(biāo)識(shí)化管理：①根據(jù)藥物不同用途進(jìn)行標(biāo)識(shí)區(qū)分，并且保證醒目、美觀，為護(hù)理人員的工作提供便利。使用不同顏色的條碼標(biāo)簽作為標(biāo)識(shí)用紙，并且在上面打印針劑藥名稱、劑量等，并且貼于袋子外面。針對(duì)口服藥物，可以將其名稱、劑量、取回時(shí)間等填寫完整，并且貼于袋子外面。普通藥與高危藥設(shè)置不同的標(biāo)簽，前者為藍(lán)色，后者為紅色，并且將近效期標(biāo)注清楚，3個(gè)月內(nèi)有效期的藥物可作紅色標(biāo)識(shí)。要求護(hù)理人員做好藥物檢查工作，一般為1周1次，查看瓶口是否松動(dòng)、藥物是否混放、標(biāo)識(shí)是否清晰等。針劑藥物進(jìn)行大格放置，并且降低分為各小格，按照不同批號(hào)進(jìn)行防治，并且做好標(biāo)識(shí)，同時(shí)，柜外標(biāo)注名稱及有效期。針對(duì)口服藥物，按照不同批號(hào)存放在密封袋中，并且置于小格內(nèi)。護(hù)理人員每月需定期清理將要過期及多余藥物，并且1周清潔藥柜1次。藥品大檢查時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就需及時(shí)上報(bào)，進(jìn)行討論及改進(jìn)。嚴(yán)格交接班制度，對(duì)備用藥品進(jìn)行清點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)存在不符的情況就應(yīng)立刻查詢?cè)颉＂谔岣咦o(hù)理人員標(biāo)識(shí)化管理意識(shí)，并且學(xué)習(xí)相關(guān)制度，并且對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行藥物使用管理培訓(xùn)教育，并定期考核。提高其藥品管理意識(shí)及法制觀念，增強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真負(fù)責(zé)工作。同時(shí)，管理人員需加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)藥物標(biāo)識(shí)正確率以及落實(shí)情況等進(jìn)行檢查，針對(duì)未按照要求以及規(guī)定進(jìn)行標(biāo)識(shí)的問題，需及時(shí)糾正，可給予適當(dāng)懲罰，在以后的工作中加以改正。

1.3 觀察指標(biāo)

藥品應(yīng)用優(yōu)良率：包含藥物選擇速度、應(yīng)用速度等，進(jìn)行評(píng)分，0～100分，優(yōu)(95～100分)、良(80～94分)、一般(60～79分)、差(0～59分)；藥物檢查時(shí)間、藥物混放、藥物檢查落實(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 藥品應(yīng)用優(yōu)良率對(duì)比

觀察組(90.00%)高于對(duì)照組(60.00%)，P<0.05，見表1。

表1 藥品應(yīng)用優(yōu)良率對(duì)比(n%)

2.2 藥物檢查時(shí)間、藥物混放率、藥物檢查落實(shí)率對(duì)比

觀察組藥物檢查時(shí)間(53.28±5.76)min，藥物混放率1.76%，藥物檢查落實(shí)率99.38%，與對(duì)照組相比，P<0.05，見表2。

表2 藥物檢查時(shí)間、藥物混放率、藥物檢查落實(shí)率對(duì)比

3 討論

病區(qū)庫房中存藥種類較多，進(jìn)而在臨時(shí)急需用藥時(shí)無法找到相應(yīng)的藥物，加大藥物查找及核對(duì)難度，延誤患者治療[3]。當(dāng)前，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)成為了人們廣泛關(guān)注的問題，醫(yī)院必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，最大程度的保證患者安全?，F(xiàn)階段，綜合病房藥物護(hù)理管理依然存在一定問題，加大了患者用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此，需進(jìn)一步強(qiáng)化藥物管理[4]。

本研究結(jié)果中，藥品應(yīng)用優(yōu)良率方面，觀察組(90.00%)高于對(duì)照組(60.00%)，P<0.05；觀察組藥物檢查時(shí)間(53.28±5.76)min，藥物混放率1.76%，藥物檢查落實(shí)率99.38%，與對(duì)照組相比，P<0.05。標(biāo)識(shí)化管理下，能更方便的進(jìn)行藥物查找、取放等工作，護(hù)理人員能盡快了解藥物信信息，減少藥物取放以及檢查時(shí)間，提高工作效果[5]。眼睛會(huì)直接接觸外界，并且也是一個(gè)較為敏感的器官。在綜合病房藥物護(hù)理管理中，對(duì)不同藥物進(jìn)行不同色彩標(biāo)識(shí)分類，在使用藥物以及檢查過程中，能準(zhǔn)確、及時(shí)的了解其各種信息，為各種工作的開展節(jié)省時(shí)間。標(biāo)識(shí)化管理操作簡單，能規(guī)范藥物擺放，并且對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的分類，不僅提高了用藥合理性，還方便藥物取放，并且防止藥物混亂等情況的發(fā)生，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。標(biāo)識(shí)化管理改善了工作條件，病情進(jìn)行定期清潔，能營造良好的工作環(huán)境，進(jìn)而提高藥物檢查落實(shí)率，提升病區(qū)形象[7]。標(biāo)識(shí)化管理提高了護(hù)理人員藥物管理意識(shí)，使其在日常工作中提高責(zé)任心，對(duì)自身護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，減少不良情況的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)，保證護(hù)理安全。

所以，在綜合病房藥物護(hù)理管理中應(yīng)用標(biāo)識(shí)化管理，能提高藥品應(yīng)用優(yōu)良率高，減少藥物檢查時(shí)間，減少藥品混放的發(fā)生，提高藥物檢查落實(shí)率，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。