楊小光

(北京市順義區(qū)婦幼保健院，北京 101300)

藥劑部門是醫(yī)院中非常重要的部門。除了醫(yī)院制劑，調(diào)劑和藥品供應外，對于進行診治活動也很重要。醫(yī)院醫(yī)藥管理是業(yè)務管理和藥理學的結合，科學的結合正確地指導了醫(yī)院藥理學向標準化和專業(yè)化發(fā)展的趨勢。隨著當前醫(yī)療衛(wèi)生工作的變化，藥品管理是重要的一步，體現(xiàn)了醫(yī)院服務的競爭力。藥劑部門藥品管理的實際工作效果直接決定了醫(yī)院藥品管理的水平，因此非常重要。合理提高藥品管理水平是這項科學研究的關鍵。它緊密地專注于深入分析醫(yī)學科藥物管理在醫(yī)院管理中的使用價值，作為科學研究，將我院28名醫(yī)務人員納入研究體系中，進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月-2019年1月28例藥劑科工作人員納入研究，所有工作人員當中，年齡22～35歲，平均年齡(26.47±2.56)歲，其中初級藥劑師19例，中級藥劑師9例，所有工作人員對本次研究均知情同意，自愿納入研究。

1.2 方法

對于我院藥劑科工作人員進行藥事管理干預，詳細如下。

1.2.1制定藥事管理目的

①對藥劑科藥事管理制度進行規(guī)范化，使得藥劑科藥事管理工作有依據(jù)。②對用藥合理性進行加強，保障患者用藥安全，經(jīng)濟。③對科室人員的配置進行合理管理手段，有效提升工作質(zhì)量。④對患者服務進行加強，提升患者用藥滿意度。

1.2.2創(chuàng)建藥事管理相關準則和規(guī)范

①制定完善醫(yī)務管理規(guī)定，不斷完善升級管理計劃內(nèi)容，并根據(jù)具體情況運用有效的管理計劃；建立一個全院范圍內(nèi)的藥劑部門藥品管理工作組，其組成成員主要由科主任及各班班長對藥劑部門特殊藥品實施科學管理，銷售量和價格管理，藥房咨詢和管理，處方批準組成和其他內(nèi)容，以及所收集的材料都包括在藥事實務工作中，并在每天例會的情況下，總結前一天的工作情況，每周按時匯報工作職責和對策，以達到提高用藥安全系數(shù)的總體目標。②擴展藥物禁忌知識和操作方法的學習和培訓。由于醫(yī)藥人員專業(yè)技能的某些差異，醫(yī)藥人員缺乏藥物禁忌知識，無法控制用藥水平。因此，對于醫(yī)院的用藥安全產(chǎn)生了極大的影響。醫(yī)藥人員應及時進行專業(yè)技能的學習和培訓，以提高知識儲備和對各級藥品的掌握程度。藥物的使用應及時進行研究和培訓并穿插專業(yè)技能的學習和培訓，對教學情況進行及時的審批，收集和記錄員工的考核結果，促進工作積極性。③確保部門有足夠的人力資源。人力不足可能會增加壓力并降低員工風險預防意識。此外，較高的壓力會導致員工精疲力盡，這將進一步降低工作質(zhì)量，因此部門員工應確保足夠。④加強與臨床醫(yī)學科室的溝通。藥劑部門用藥管理是每個部門的標準用藥所不可缺少的。因此，為了促進各部門用藥指導，藥劑部門應確保與其他部門的溝通，記錄和收集整個用藥過程中的各種問題，積極聽取各部門的意見和建議，從源頭上改善藥品事務管理。⑤樹立窗口服務滿意度，合理實施藥房窗口管理，取藥，付費，定價，信息查詢?nèi)^程公開透明，全面普及患者所用藥物的使用方法及注意事項，提高患者服用藥物的安全系數(shù)。

1.2.3藥品管理

藥劑部門購買藥品的質(zhì)量直接關系到臨床治療的實際效果，這與抗菌藥物的購買有關，應完全符合我國的醫(yī)院等級要求和有關規(guī)定，嚴禁因為經(jīng)濟效益降低藥物的實際功效。此外，在使用藥物之前，應對藥物的安全性，成本效益和患者需求進行全面分析。高危藥品的管理，包括儲存購買，都應按照醫(yī)院建立的管理制度執(zhí)行，合理檢查藥品的各項療效。當出現(xiàn)潛在問題時，應更換供應商和藥品類型，必須避免藥物質(zhì)量問題。制劑的滅菌工作應注意以下事項：①滅菌制劑室應與其他部門分開，便于消毒滅菌，并以無菌操作為原則。如果環(huán)境特殊無法設立專門科室時，則應打開無菌操作原理箱。②制劑室的地板，墻壁，天花板等結構應經(jīng)常清洗。③制劑室內(nèi)的家具應盡可能簡單，桌面，水磨石地板和地磚上應使用夾層玻璃。④制劑室應保持清潔，消毒工作人員應嚴格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生標準，穿上干凈的衣服，鞋子，帽子和防護口罩，洗凈雙手，然后再進行消毒操作[1]。

藥品處方應符合醫(yī)院標準，并應建立專業(yè)技術人員隊伍。處方的審查應創(chuàng)建各種機制，并且患者藥物記錄的收集和評估對于審查禁忌癥和高危人群合理用藥非常重要。對藥物治療前皮試中出現(xiàn)的情況給予反饋，并立即通知醫(yī)務人員。此外，準備和驗證人員應提出口頭提醒，并在計算機智能管理系統(tǒng)上打上標記以提示進行此操作。

1.3 觀察指標

對所有工作人員干預前后的不合理用藥發(fā)生率、擺藥差錯發(fā)生率進行收集對比，如果工作人員發(fā)生1次，則將該工作人員劃為出現(xiàn)差錯，統(tǒng)計時間為干預前3個月到干預后3個月。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，采用t檢驗與χ2檢驗，P<0.05可認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)比較收集結果顯示，干預后不安全用藥的發(fā)生率明顯低于干預前，P<0.05。干預后擺藥差錯的發(fā)生率明顯優(yōu)于干預前，P<0.05。詳見表1。

3 討論

當今，醫(yī)療管理是從線性管理方法到統(tǒng)一船形管理方法的總體發(fā)展趨勢。關鍵是要發(fā)展以患者為中心的理念。但是，原始管理方法并不能發(fā)揮全部作用，而是擴展和改進原始管理的過程。醫(yī)院藥理學的運行方式，業(yè)務擴展和義務觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務人員的意識應得到提升和轉(zhuǎn)變，并應與其他部門進行溝通交流。藥理學是前進的起點，應高度重視患者的需求，重視自身的服務水平，改善陳舊觀念，提高住院治療水平。表明藥劑部門藥物管理在醫(yī)院管理中的重要地位[2]。醫(yī)院藥事管理工作具有實踐性、政策性、技術性與學術性的特點。這樣的對策可以合理地保證患者的權利和藥物的安全使用。制藥部門的管理對醫(yī)院管理有更高的要求。對藥劑部門藥品管理在醫(yī)院管理中的實際效果進行分析，不僅可以保證用藥合理化，促進藥品規(guī)范管理，確?；颊哂盟幇踩?，而且可以改善醫(yī)院的服務項目的水平，提高了患者的滿意度，從源頭上減少了醫(yī)療糾紛[3]。簡而言之，風險管理和控制是預防不安全事故。隨著醫(yī)護人員安全意識等綜合水平的提高，可以最大程度地規(guī)避風險。管理制度實施后，藥劑部門的管理方法得到了推廣，以促進藥品監(jiān)督更加完善，確保患者用藥風險降低到一定水平。根據(jù)有關資料顯示，實施風險管控后，藥劑部門的檢查分數(shù)明顯提高。在當前診斷和治療的發(fā)展趨勢下，必須滿足患者用藥的合理性。在臨床中，僅有臨床醫(yī)生藥理學專業(yè)知識是不夠的。如果是癥狀統(tǒng)一的藥物，臨床醫(yī)生必須依靠藥劑師的幫助，因此，改善藥劑部門與臨床醫(yī)學部門之間的溝通和交流可以提高藥品的安全使用率[4]。

由于藥品管理任務繁多，內(nèi)容復雜，與醫(yī)院各部門之間的合作更加頻繁，與藥品工作有關的所有部門也包括在內(nèi)。醫(yī)院全面藥物管理的關鍵取決于藥劑部門。成功開展藥品事務管理工作可以大大促進用藥規(guī)范，也可以改善醫(yī)院的管理水平[5]。協(xié)助醫(yī)院提高服務水平，提高患者滿意度。我院藥劑部門使用單獨的藥品窗口為患者服務，藥品管理可以顯著提高窗口的服務水平，提高服務質(zhì)量，并進行多方面，準確的正確用藥指導，可以合理地提高患者的滿意度，提高醫(yī)院的整體品牌形象[6]。確保安全用藥并減少醫(yī)療糾紛。迄今為止，安全用藥一直是診斷和治療的難點，被當今社會高度重視。因此，安全用藥問題是整個醫(yī)院發(fā)展的關鍵。管理方法在醫(yī)院藥品審批中具有重要的實際作用?？梢詫λ幤返氖褂茫徺I和庫存情況進行監(jiān)控，以確保及時處理不科學的處方單，減少擺藥錯誤的發(fā)生。

4 結果

綜上所述，藥劑部門的責任非常重要。進行風險管理和控制可以顯著改變藥品監(jiān)管，減少差錯擺藥等情況。另外，可以有效減少醫(yī)療糾紛，提高臨床治療水平。這表明執(zhí)行有效的藥品事務管理干預的重要性。在醫(yī)院管理方面，藥劑部門有效的藥物管理干預措施可以顯著提高工作治療水平。此外，醫(yī)院對安全用藥方面也有很大的幫助，管理效果十分明顯，值得臨床借鑒并推廣。