馬云瀟，鄭燕，姜慧敏，舒熊，史德麟，龔冰，王穎潔

摘要：目的：為了解決偏遠(yuǎn)地區(qū)存在的口腔保健意識(shí)薄弱、口腔醫(yī)療水平低下、口腔健康水平落后等問(wèn)題，以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)設(shè)計(jì)“云貝健齒”小程序。此款小程序旨在給當(dāng)?shù)鼐用衿占翱谇槐＝≈R(shí)，同時(shí)解決口腔疾病就醫(yī)難的問(wèn)題，以提高區(qū)域口腔健康水平。方法：基于原生微信小程序框架，運(yùn)用面向數(shù)據(jù)流的結(jié)構(gòu)化方法，根據(jù)患者的需求設(shè)計(jì)線上口腔健康咨詢平臺(tái)。結(jié)果：團(tuán)隊(duì)利用云開發(fā)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了線上教學(xué)、快樂刷牙、病史查詢和線上咨詢四大功能，成功設(shè)計(jì)“云貝健齒”小程序。結(jié)論 “云貝健齒”小程序的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，利用線上口腔健康咨詢，使醫(yī)療資源稀缺的偏遠(yuǎn)地區(qū)獲得遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)預(yù)防口腔疾病、提升大眾健康素養(yǎng)，推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)。

關(guān)鍵詞：小程序;口腔健康;互聯(lián)網(wǎng);遠(yuǎn)程醫(yī)療;健康中國(guó)

中圖分類號(hào)：TP311? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2021）20-0020-03

口腔健康既是全身健康的重要組成部分[1]，又是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志之一[2]，并且越來(lái)越為廣大人民群眾所關(guān)注[3]?！霸曝惤↓X在線”是一支以公益服務(wù)為目的、以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為主體的志愿者團(tuán)隊(duì)，是大連大學(xué)首個(gè)大學(xué)生科技創(chuàng)新示范社團(tuán)。團(tuán)隊(duì)積極響應(yīng)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，以普及口腔健康知識(shí)、預(yù)防口腔疾病、促進(jìn)全民口腔健康為己任。通過(guò)“青年紅色筑夢(mèng)之旅”等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，多次前往位于大連市北部地區(qū)的某村開展專家咨詢、口腔檢查、健康宣教以及問(wèn)卷調(diào)查等活動(dòng)，用口腔專業(yè)知識(shí)服務(wù)當(dāng)?shù)厝罕姟?/p>

在實(shí)踐活動(dòng)中，我們發(fā)現(xiàn)村民的參與度不高，前來(lái)咨詢、檢查的人數(shù)不多，可見當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)口腔健康的重視不足、口腔保健意識(shí)薄弱。團(tuán)隊(duì)通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)貨]有專科口腔醫(yī)院，口腔醫(yī)療資源匱乏、口腔疾病就醫(yī)困難。問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)含氟牙膏正確認(rèn)知率為46.56%、正確刷牙方法知曉率為54.42%，僅有半數(shù)人對(duì)口腔保健知識(shí)有一定的認(rèn)知。由此可見，當(dāng)?shù)鼐用袢鄙佾@取口腔保健知識(shí)的途徑、口腔健康水平落后。為了解決這些問(wèn)題，“云貝健齒在線”社團(tuán)以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)，設(shè)計(jì)“云貝健齒”小程序，實(shí)現(xiàn)了線上教學(xué)、快樂刷牙、病史查詢和線上咨詢四大功能。通過(guò)線上口腔健康咨詢，給當(dāng)?shù)鼐用衿占翱谇槐＝≈R(shí)、解決口腔疾病就醫(yī)難的問(wèn)題，提高區(qū)域口腔健康水平。

1 背景

隨著當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)在人們的生活中占據(jù)了重要的地位[4]。小程序可以在微信內(nèi)被便捷地獲取和傳播，同時(shí)具有出色的使用體驗(yàn)。因?yàn)椴恍枰螺d安裝、用戶掃一掃或搜索一下即可打開使用[5]。所以，小程序的應(yīng)用不僅“觸手可及”，而且打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式中固定地點(diǎn)、固定方式和固定時(shí)間的約束[6]，這種便捷性，將會(huì)使人們逐漸習(xí)慣運(yùn)用小程序獲取知識(shí)與信息。此外，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已利用微信公眾號(hào)平臺(tái)開發(fā)了諸如醫(yī)療信息服務(wù)系統(tǒng)[7]和基于微信小程序的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)[8]。因此，遠(yuǎn)程醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療形式的融合，將會(huì)是未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的大趨勢(shì)。

我國(guó)已經(jīng)建立起了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，但是，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足[9]、醫(yī)療服務(wù)奇缺[10]、補(bǔ)償機(jī)制不夠完善的矛盾仍然存在[11]。因此，去醫(yī)院面對(duì)面接受線下口腔診療的傳統(tǒng)醫(yī)療形式，在醫(yī)療資源有限、交通不便的偏遠(yuǎn)地區(qū)難以實(shí)現(xiàn);在新冠肺炎疫情防控期間也難以實(shí)施。預(yù)防勝于治療，將口腔醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)從昂貴治療轉(zhuǎn)向“以人文本”的口腔預(yù)防保健，不僅能夠有效預(yù)防常見口腔疾病的發(fā)生，而且能夠提高全身健康水平以及生命質(zhì)量[12]。研究證明，線上咨詢對(duì)于口腔健康有促進(jìn)作用[13]。從黃麗雯等人的研究中，可以看出線上口腔健康咨詢未來(lái)有很大的發(fā)展空間[14]。“云貝健齒”小程序?qū)某Ｒ娍谇患膊〉念A(yù)防角度切入，提供一個(gè)線上口腔健康咨詢平臺(tái)。

2 需求分析

2.1 系統(tǒng)功能圖

使用騰訊問(wèn)卷，采用調(diào)查法與信息研究法對(duì)大連市北部地區(qū)的某村進(jìn)行需求分析。針對(duì)當(dāng)?shù)乜谇槐＝∫庾R(shí)薄弱、口腔醫(yī)療水平低下、口腔健康水平落后等問(wèn)題，“云貝健齒”小程序?qū)榛颊咛峁┚€上口腔健康咨詢服務(wù)，主要包括線上教學(xué)、快樂刷牙、病史查詢及線上咨詢四大功能。

系統(tǒng)功能圖如圖1。

2.2 用例分析

根據(jù)上述需求分析，將用戶分為患者與專家。

患者：線上教學(xué)，快樂刷牙，病史查詢，線上咨詢。

專家：信息管理，問(wèn)題回復(fù)。

“云貝健齒”小程序的用例圖如圖2。

3 功能實(shí)現(xiàn)

3.1 線上教學(xué)

視頻列表的設(shè)計(jì)原則遵循視圖模板化、組件化。前端頁(yè)面運(yùn)用首頁(yè)、標(biāo)題層、視頻圖片層、視頻按鈕、視頻播放層五大部分進(jìn)行構(gòu)建。小程序從邏輯層中獲取數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)渲染到視圖層。使用微信小程序“video”組件的原生“api”實(shí)現(xiàn)視頻的播放功能。

3.2 快樂刷牙

頁(yè)面由計(jì)時(shí)器、選擇器以及音樂組件組成。用戶點(diǎn)擊“刷牙”按鈕，通過(guò)選擇“牙刷類型”將對(duì)應(yīng)的刷牙時(shí)間傳到邏輯層，并使用原生“canvas”組件，從邏輯層獲取剩余時(shí)間。將用于倒計(jì)時(shí)的圓實(shí)時(shí)渲染在視圖層，使用戶可以清晰的了解刷牙剩余的時(shí)間。通過(guò)微信小程序“audio”組件提供的對(duì)應(yīng)“api”接口，實(shí)現(xiàn)背景音樂的播放與暫停。刷牙的流程圖如圖3。

3.3 病史查詢

用戶點(diǎn)擊“查詢”時(shí)，觸發(fā)“事件”，將當(dāng)前用戶的“openid”（唯一標(biāo)識(shí)碼）傳到邏輯層，在邏輯層與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，將后端數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選出當(dāng)前用戶的相關(guān)問(wèn)題返回到邏輯層，并由邏輯層將“feed”流渲染到視圖層上，默認(rèn)首先顯示此用戶的最近10個(gè)問(wèn)題。

3.4 線上咨詢

后端的“json”數(shù)據(jù)庫(kù)表，由用戶信息、文字區(qū)和圖片區(qū)三個(gè)字段組成。當(dāng)用戶點(diǎn)擊“發(fā)布”時(shí)，觸發(fā)“事件”，將視圖層的數(shù)據(jù)傳到邏輯層，并由邏輯層將數(shù)據(jù)整理并發(fā)送至后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。使用微信小程序官方“api”將患者提供的照片上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)。微信小程序使用緩存來(lái)實(shí)現(xiàn)預(yù)加載功能，當(dāng)用戶瀏覽相同的信息時(shí)，系統(tǒng)會(huì)首先檢查有沒有相關(guān)的緩存，如果沒有才會(huì)從后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取數(shù)據(jù)。