劉青青

隨著醫(yī)療市場競爭的不斷加劇，如何在收入增長限制的前提下進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)的高效管理成為醫(yī)院的重要研究課題。通過對智慧財務(wù)的應(yīng)用，可以在提升醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理水平的同時，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理朝著信息化、智慧化的方向發(fā)展。對此，本文從智慧財務(wù)特點的分析入手，進(jìn)一步闡明醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理問題如何借助智慧財務(wù)解決。

基于我國醫(yī)療改革的持續(xù)深入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、創(chuàng)新科研發(fā)展成為醫(yī)院重點發(fā)展目標(biāo)。而在現(xiàn)階段科研經(jīng)費(fèi)管理中，些許問題的存在致使醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)使用受到限制。在此背景下，醫(yī)院需要重視對智慧財務(wù)的轉(zhuǎn)型，結(jié)合當(dāng)前科研經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀的分析，采取科學(xué)措施來提升醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理水平，助力醫(yī)院的長久發(fā)展。

一、智慧財務(wù)特點分析

（一）財務(wù)效率優(yōu)化

分析以往醫(yī)院財務(wù)核算工作開展，存在附加值低、工作量繁多等特點，無法為醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理提供有效支撐。而在智慧財務(wù)的轉(zhuǎn)型背景下，醫(yī)院借助人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)，可實現(xiàn)對憑證編制、財務(wù)審核等工作的自動化開展，以此在保證財務(wù)核算質(zhì)量的前提下，顯著提升工作效率，并降低醫(yī)院在財務(wù)管理方面投入的成本。

（二）風(fēng)險管控優(yōu)化

基于智慧財務(wù)的實施，可實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)控的優(yōu)化與改進(jìn)，借助先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險管控流程的優(yōu)化，提升內(nèi)控工作執(zhí)行的嚴(yán)肅性，且做到對審批流程、合同條款、預(yù)算程序等的嚴(yán)格、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時，運(yùn)行期間針對每一項流程的執(zhí)行，若未經(jīng)過授權(quán)，不存在流程逆轉(zhuǎn)的情況，進(jìn)一步提升財務(wù)內(nèi)控的規(guī)范性與嚴(yán)肅性。

（三）邏輯判斷優(yōu)化

在以往財務(wù)管理過程中，多以手工記賬的形式為主，不僅其核算效率較低，財務(wù)人員主觀判斷因素的存在也會影響到醫(yī)院財務(wù)管理水平。而在電算化背景下，手工記賬形式被電子憑證所取代，不僅提升財務(wù)核算的效率性與客觀性，還能實現(xiàn)對以往信息孤立問題的有效消除，提高醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)信息的整合度，并通過對相關(guān)執(zhí)行流程的標(biāo)準(zhǔn)化、合理化改進(jìn)，進(jìn)一步體現(xiàn)出智慧財務(wù)邏輯判斷合理化的特點。

（四）經(jīng)費(fèi)信息透明

依托于智慧財務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建，可借助預(yù)警機(jī)制來促進(jìn)科研經(jīng)費(fèi)管理的優(yōu)化。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對相關(guān)課題項目的支出進(jìn)行合理設(shè)限，具體包括管理費(fèi)、設(shè)備費(fèi)用、研究經(jīng)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等，要求人員經(jīng)費(fèi)支出不得超過設(shè)定的范圍，一旦經(jīng)費(fèi)超出設(shè)定界定，系統(tǒng)會自主判定情況并對科研項目報銷進(jìn)行限制。正因此，可以幫助相關(guān)人員對科研經(jīng)費(fèi)的具體使用情況進(jìn)行全面掌控，并通過費(fèi)用限定來避免出現(xiàn)經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)現(xiàn)象。

（五）科研明細(xì)了然

依托于對智慧財務(wù)的應(yīng)用，可實現(xiàn)在預(yù)算分配對實驗材料費(fèi)、儀器設(shè)備費(fèi)、檢測費(fèi)、科研協(xié)作費(fèi)、出版費(fèi)等費(fèi)用的明細(xì)。針對經(jīng)費(fèi)報銷開展，要求項目負(fù)責(zé)人在發(fā)表中對經(jīng)費(fèi)的類別進(jìn)行明確。同時，在課題項目開展過程中，管理人員通過系統(tǒng)平臺可對項目中不同類別經(jīng)費(fèi)的支出情況進(jìn)行實時、全面查詢，確保在科研課題開展中做到各經(jīng)費(fèi)有據(jù)可循，以便于提升醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理水平。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在問題分析

（一）信息化水平較低

現(xiàn)階段會計電算化已經(jīng)成為醫(yī)院財務(wù)管理的必要手段，其財務(wù)收支核算通過電算化手段的應(yīng)用，其工作效率與質(zhì)量得到大幅度的提升。但是在實際科研經(jīng)費(fèi)管理中，部分醫(yī)院仍未重視對科研經(jīng)費(fèi)管理的信息化建設(shè)，使得醫(yī)院只能以“經(jīng)費(fèi)登記本”的形式進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)收支管控。也正因管理手段的滯后性，使得科研經(jīng)費(fèi)管理效率降低，不僅影響到科研經(jīng)費(fèi)的利用率，甚至對醫(yī)院科研項目的開展產(chǎn)生不利影響，亟需借助智慧財務(wù)來優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)管理工作。

（二）審計監(jiān)督不到位

縱觀現(xiàn)階段醫(yī)院科院經(jīng)費(fèi)的利用，仍尚存虛報、遲報以及交叉使用等問題的存在，因?qū)徲嫳O(jiān)督的不到位，使得醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)費(fèi)旅游、套用發(fā)票報銷、自行采購等行為，進(jìn)而影響到科研經(jīng)費(fèi)的正常利用。分析其原因，在于以往醫(yī)院科研活動的開展，審計部門未能參與其中，致使科研經(jīng)費(fèi)的利用缺乏嚴(yán)格監(jiān)督。

（三）成本核算不全面

醫(yī)院需要實現(xiàn)對運(yùn)行成本的合理管控，需重視對成本核算的全面化、精細(xì)化開展。但是在實際科研經(jīng)費(fèi)管理中，其課題項目的開展，對于其中的橫向成本、科室成本公攤等費(fèi)用難以做到合理劃分，并且科室成本與水電費(fèi)等間接費(fèi)用之間難以做到有效分離，使得成本核算難以取得顯著的成效。另外，醫(yī)院部分課題的研究僅局限于理論研究，而因研究成果無法形成，導(dǎo)致醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)，不僅增大醫(yī)院運(yùn)行成本，甚至對企業(yè)科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面產(chǎn)生不利影響。

（四）經(jīng)費(fèi)申請、審批繁雜

科研課題的研究需要?dú)v經(jīng)多個步驟與程序，需要通過一層一層的審批、審核，才能在立項論證的前提下開展研究證實工作。無論是科研課題立項還是科研經(jīng)費(fèi)申請，均需在不同環(huán)節(jié)、流程中耗費(fèi)大量時間。同時，為確?？蒲姓n題得以順利進(jìn)行，需要以充足的經(jīng)費(fèi)為支撐。但是在當(dāng)前課題研究中，仍有部分醫(yī)院采用傳統(tǒng)經(jīng)費(fèi)申請、審批模式，在人工辦理手續(xù)等方面消耗大量時間，不僅影響到課題項目的順利開展，甚至對醫(yī)學(xué)研究者的課題參與積極性產(chǎn)生影響。此外，若經(jīng)費(fèi)審批、申請過于繁雜，還會影響到課題研究過程中相關(guān)材料、設(shè)備的采購，極易導(dǎo)致部分科研課題半途而廢。

（五）科研設(shè)備經(jīng)費(fèi)管理不到位

科研課題研究過程中涉及諸多設(shè)備儀器的應(yīng)用，同時不同類別的儀器設(shè)備也是支撐課題項目順利所在的關(guān)鍵基礎(chǔ)。但是在實際課題開展中，多方面因素的影響是得部分課題存在科研設(shè)備經(jīng)費(fèi)管理不到位的現(xiàn)象。部分項目負(fù)責(zé)人未認(rèn)知設(shè)備經(jīng)費(fèi)科學(xué)分配的重要性，認(rèn)為在項目開展期間所有經(jīng)費(fèi)可以自由支配。并且在項目研究過程中選擇以簽訂虛假合同的方式來侵占設(shè)備費(fèi)用，如在經(jīng)費(fèi)報銷時提交虛假發(fā)票，或者是以高于市場的價格采購科研設(shè)備，導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)無法真正落實到實處。

三、基于智慧財務(wù)的醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理措施

醫(yī)院要想進(jìn)一步提升科研經(jīng)費(fèi)管理水平，需在智慧財務(wù)引進(jìn)的基礎(chǔ)上，加大對數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)處理等技術(shù)的應(yīng)用，通過將科研經(jīng)費(fèi)使用、資金追溯、學(xué)科互動等工作與信息技術(shù)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步提升醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理水平，實現(xiàn)對以往科研經(jīng)費(fèi)管理問題的有效解決。