董喜艷，潘陽(yáng)

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

0 引言

隨著現(xiàn)代社會(huì)生存競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，中青年在創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富價(jià)值的同時(shí)亦面臨著巨大的生活壓力，因此，很多中青年身體均處于亞健康狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為失眠、食欲不振、情志低落、疲勞等，其中疲勞最為常見(jiàn)，若無(wú)及時(shí)干預(yù)治療將引發(fā)一系列疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]，祖國(guó)中醫(yī)學(xué)對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體生理狀態(tài)具有獨(dú)到之處，為現(xiàn)階段中青年疲勞型亞健康患者的主要治療方法，其中以電針灸治療為主要方式且有良好效果[2]，可有效改善患者亞健康狀態(tài)，消除其負(fù)面心理，提升其生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料。病例挑選年段： 2018年1月至2019年1月。病例一般資料：中青年疲勞型亞健康患者共62例，摸球法隨機(jī)分組。對(duì)照組：奇數(shù)號(hào)，共31例，男22例，女9例；年齡25～51歲，平均（35.18±4.22）歲。觀察組：偶數(shù)號(hào)，共31例，男21例，女10例；年齡25～50歲，平均（35.16±4.19）歲。組間資料對(duì)比，P＞0.05。篩選標(biāo)準(zhǔn)：①均在本院接受治療的患者。②簽署知情同意書(shū)的患者及其家屬。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神障礙和認(rèn)知障礙的患者。②患有其他惡性疾病或家族遺傳疾病的患者。

1.2 操作方法。對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)調(diào)養(yǎng)方案：指導(dǎo)患者調(diào)理飲食，以清淡、高蛋白食物為主，多食水果蔬菜，同時(shí)建議患者不要熬夜，保證8 h/天睡眠時(shí)間。對(duì)觀察組實(shí)施中醫(yī)電針灸治療方案：取穴分兩組，單號(hào)為一組，取神闕、百會(huì)、天樞、關(guān)元、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位，協(xié)助患者取平臥位，采用平補(bǔ)平瀉手法針刺各穴，得氣后連接電針，調(diào)整為低頻率低強(qiáng)度，留針30 min，神闕穴艾灸10 min，雙號(hào)為一組，取心俞、肝俞、脾俞和腎俞，取俯臥位，針刺各穴，得氣后連接電針，調(diào)整為低頻率低強(qiáng)度，留針30 min，根據(jù)患者情況取3～5個(gè)穴位，每個(gè)穴位艾灸3～5 min，以皮膚潮紅、艾灸部位有溫?zé)岣袨樽罴选山M患者均連續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)。①統(tǒng)計(jì)治療前后疲勞癥狀評(píng)分，采用疲勞量表，共14項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容若存在則記1分，不存在則記0分，若患者得分為0分，則表明無(wú)疲勞癥狀，若患者得分在1～4分，則判定為輕度疲勞，若患者得分在5～8分，則為中度疲勞，若患者得分在9～13分，則為重度疲勞，若患者得分為14分，則為極度疲勞。②統(tǒng)計(jì)治療前后負(fù)面心理評(píng)分，采用SAS（焦慮量表）、SDS（抑郁量表）評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。③統(tǒng)計(jì)治療前后生活質(zhì)量評(píng)分，采用SF-36（簡(jiǎn)明生活質(zhì)量量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理機(jī)能、情感職能、生命活力、心理健康幾個(gè)指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)滿分均為100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。④統(tǒng)計(jì)臨床療效，包括顯效、有效、無(wú)效，總有效率=顯效率+有效率。療效標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀消失，患者生活恢復(fù)正常，判定為顯效；②臨床癥狀明顯緩解，患者偶有疲勞情況但不影響正常生活，判定為有效；③未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。文中計(jì)數(shù)（χ2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后疲勞癥狀評(píng)分。治療前數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組疲勞癥狀評(píng)分低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療前后疲勞癥狀評(píng)分（±s）

表1 治療前后疲勞癥狀評(píng)分（±s）

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2.2 治療前后負(fù)面心理評(píng)分。治療前數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組SAS以及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 治療前后負(fù)面心理評(píng)分（±s）

表2 治療前后負(fù)面心理評(píng)分（±s）

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2.3 治療前后生活質(zhì)量評(píng)分。治療前數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組生理機(jī)能、情感職能、生命活力、心理健康評(píng)分均高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 治療前后生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表3 治療前后生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

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2.4 臨床療效。觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 臨床療效[n（%）]

3 討論

亞健康狀態(tài)的疲勞癥狀雖未到患病狀態(tài)，但也應(yīng)需提早干預(yù)治療，才能保障中青年患者的身體健康。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中雖沒(méi)有“亞健康”，但“治未病”理論早已存在，臨床研究表明，亞健康狀態(tài)下導(dǎo)致的疲勞癥狀多由于患者體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)、腑臟虛損所致，故調(diào)理氣機(jī)是改善患者疲勞狀態(tài)的根本思路，基于此，中醫(yī)電針灸治療在臨床中得以應(yīng)用[3-4]。

常規(guī)調(diào)養(yǎng)方案雖有效果，但臨床應(yīng)用中仍表現(xiàn)出不足，比如：療效低，作用時(shí)間短，自我調(diào)理行為不可控等，導(dǎo)致臨床治療效果并不理想[5-6]。基于此，中醫(yī)電針灸治療方案逐漸成為主流的治療手段，與常規(guī)調(diào)養(yǎng)方案比較，中醫(yī)電針灸治療方案更加有效，該方案利用刺激穴位的方式發(fā)揮疏肝健脾、調(diào)和陰陽(yáng)、抵御病邪的目的，其中百會(huì)可升清寧神，神闕可固本培元，關(guān)元可溫陽(yáng)固脫，天樞可理氣行滯，足三里、三陰交和太沖可理氣健脾，內(nèi)關(guān)可養(yǎng)心安神，心俞、肝俞、脾俞和腎俞可調(diào)和陰陽(yáng)氣血，加以艾灸可提高臨床療效。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，治療后觀察組疲勞癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明電針灸臨床癥狀改善作用更加顯著，觀察組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量明顯改善，說(shuō)明電針灸可消除患者的負(fù)面心理，對(duì)消除疲勞癥狀非常有利，試驗(yàn)最終結(jié)果表明觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，從而佐證中醫(yī)電針灸治療方案的可行性和科學(xué)性。

綜上所述，以祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論為核心開(kāi)展治療工作，中醫(yī)電針灸治療方案可發(fā)揮巨大作用，可有效改善患者亞健康狀態(tài)，消除其負(fù)面心理，提升其生活質(zhì)量，臨床療效顯著。