杜雪萍，薄維波，王杜雨，李曉丹，樊媛媛

（江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院 心臟康復(fù)科，江蘇 連云港 222042）

0 引言

近年來有關(guān)GDF15臨床研究越來越引起重視，GDF-15是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（TGF-β）家族中的應(yīng)激反應(yīng)因子，在體內(nèi)表達(dá)廣泛，心肌細(xì)胞在受到機(jī)械牽拉、缺血、缺氧等過程中會(huì)釋放GDF-15[1]，GDF15與心腦血管疾病[2]發(fā)生發(fā)展有關(guān)，不僅是有關(guān)心血管功能和疾病獨(dú)立的生化標(biāo)記物，還與慢性炎癥、損傷有關(guān)[3]；GDF15還參與能量代謝，與糖尿病[4]、體重及肥胖等密切相關(guān)[5]還與腫瘤[6]等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，是全因死亡率的生物標(biāo)志物[7]。本研究旨在分析GDF-15與相關(guān)因素的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料。觀察216例志愿者（均為漢族人，無心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)禁忌證，無運(yùn)動(dòng)障礙，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病，均能配合測(cè)試）其中男128例、女88例，年齡19～82歲。

1.2 方法

1.2.1 記錄基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：平時(shí)運(yùn)動(dòng)量（少量運(yùn)動(dòng)量：記錄1；中等運(yùn)動(dòng)量：記錄2；高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量：記錄3）、性別（男性：記錄：1；女性：記錄2）、年齡、身高、體重。

1.2.2 計(jì)算：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m2）。

1.2.3 做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：用COSMED運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試儀，以slope法測(cè)無氧閾，記錄無氧閾時(shí)跑臺(tái)速度“VAT”。

1.2.4 靜脈血檢驗(yàn)：抽取早晨空腹靜脈血，用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）法檢測(cè)血清GDF-15、AngⅡ數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行Pearson雙側(cè)相關(guān)性檢測(cè)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

216名志愿者GDF-15與AngⅡ正相關(guān)（P＜0.01），有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。G D F-1 5與“V A T”正相關(guān)（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。GDF-15與BMI負(fù)相關(guān)（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。GDF-15與性別、身高、平時(shí)運(yùn)動(dòng)量正相關(guān)（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。GDF-15與體重、年齡負(fù)相關(guān)（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 GDF-15與相關(guān)因素Pearson雙側(cè)相關(guān)性檢測(cè)數(shù)據(jù)

3 結(jié)論

GDF-15或許可以作為評(píng)價(jià)無氧閾標(biāo)定的運(yùn)動(dòng)能力以及AngⅡ相關(guān)的腎素-血管緊張素系統(tǒng)、體重指數(shù)相關(guān)的脂質(zhì)代謝的指標(biāo)。

4 討論

GDF-15在多種疾病領(lǐng)域均受到關(guān)注，又稱巨噬細(xì)胞抑制因子1，與多種代謝指標(biāo)有關(guān)，包括肥胖參數(shù)BMI[5]。目前GDF-15與肥胖和體重的關(guān)系尚無定論[8]。本研究GDF-15與BMI負(fù)相關(guān)（P＜0.05），與體重負(fù)相關(guān)（P＞0.05）。GDF-15還與氧化應(yīng)激反應(yīng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)的AngⅡ有關(guān)[9]；本研究GDF-15與AngⅡ正相關(guān)，有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。GDF-15與無氧閾相關(guān)指標(biāo)尚未見報(bào)道，本研究GDF-15與“VAT”正相關(guān)（P＜0.05）。GDF-15或許可以作為評(píng)價(jià)無氧閾標(biāo)定的運(yùn)動(dòng)能力以及AngⅡ相關(guān)的腎素-血管緊張素系統(tǒng)、體重指數(shù)相關(guān)的脂質(zhì)代謝的指標(biāo)。當(dāng)前數(shù)據(jù)存在一定局限性，樣本量也不太大，GDF-15相關(guān)因素分析有待進(jìn)一步研究。