周陽(yáng)

（成都市郫都區(qū)第二人民醫(yī)院，四川 成都）

0 引言

十二指腸潰瘍是一種臨床常見(jiàn)的因胃液消化作用導(dǎo)致十二指腸黏膜缺損性疾病[1-2]。其病因?yàn)榛颊呷狈】档娘嬍沉?xí)慣、過(guò)度吸煙飲酒等，此外還存在一些少見(jiàn)的遺傳性疾病也會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生；十二指腸發(fā)病具有季節(jié)性且發(fā)病具有周期性，可能會(huì)因患者的不規(guī)律習(xí)慣導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作[3]。臨床研究認(rèn)為對(duì)該病患者采取有效的護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者的不適感，降低病情復(fù)發(fā)的幾率[4]。本文就護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍患者治療的依從性的影響做了以下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年6月至2020年6月收治的68例十二指腸潰瘍患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組34例；在觀察組中，男20例，女14例，年齡25～68歲，平均（45.57±5.12）歲，病程0.5～7.8年，平均（4.32±2.15）年；在對(duì)照組中，男18例，女16例，年齡26～68歲，平均（46.12±5.20）歲，病程0.6～7.7年，平均（4.35±2.20）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)時(shí)關(guān)注患者的病情，對(duì)患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理，告知患者家屬正確用藥方式和劑量，若患者出現(xiàn)不適情況，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)施臨床護(hù)理，其中包括：①健康護(hù)理：入院時(shí)通過(guò)溝通，了解患者的病情等基本信息；通過(guò)院內(nèi)自制宣傳手冊(cè)為患者普及疾病的相關(guān)知識(shí)，為患者講解十二指腸基本發(fā)生的原因，以及應(yīng)如何加強(qiáng)對(duì)自我的保護(hù)意識(shí)；在患者有疑問(wèn)時(shí)，耐心地為患者解答，告知患者在治療過(guò)程中應(yīng)如何配合醫(yī)護(hù)人員的工作，使治療效果達(dá)到最佳。②環(huán)境護(hù)理：帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院內(nèi)環(huán)境設(shè)施，講解病房?jī)?nèi)各項(xiàng)設(shè)施的正確使用方式；每日對(duì)病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生進(jìn)行打掃，不可將垃圾隨意擺放，以免對(duì)其他患者造成感染；及時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)地面、墻壁進(jìn)行消毒；定期為患者換床單被褥，保持干凈整潔；每日開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。③病情護(hù)理：由于該疾病病程較長(zhǎng)，在治療時(shí)要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)；使用有效的藥物治療方式，采用抑制胃酸分泌的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑，但是藥物使用、療程周期要嚴(yán)格根據(jù)患者的病情進(jìn)行，告知患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥；藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，若感覺(jué)身體不適，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。④并發(fā)癥護(hù)理：定時(shí)協(xié)助家屬對(duì)患者進(jìn)行翻身，避免產(chǎn)生壓瘡情況；及時(shí)為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，避免嘔吐物誤吸造成二次感染；若患者出現(xiàn)頭暈、出血等情況，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確判斷出出血的原因，并及時(shí)給予患者治療；告知家屬若患者出現(xiàn)此類(lèi)情況，立即通知醫(yī)護(hù)人員。⑤飲食護(hù)理：了解患者的飲食習(xí)慣，給予患者營(yíng)養(yǎng)豐富的餐食；以維生素含量高、蛋白質(zhì)豐富的食物為主；保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡；多選擇含量高、易消化的蛋白質(zhì)類(lèi)食物；進(jìn)餐時(shí)盡量放慢咀嚼速度；治療過(guò)程中忌煙忌酒，促進(jìn)潰瘍愈合。⑥心理護(hù)理：由于病情反復(fù)，患者常會(huì)出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，甚至在治療過(guò)程中不配合醫(yī)護(hù)人員；醫(yī)護(hù)人員要為患者介紹成功的案例，告知其護(hù)理后期望達(dá)到的效果，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者配合度；若患者出現(xiàn)焦躁的情緒，請(qǐng)家屬協(xié)助幫忙，轉(zhuǎn)移其注意力平復(fù)患者的情緒，給予患者治療的自信心。⑦出院護(hù)理：出院前對(duì)患者做好檔案記錄，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)患者的病情情況；督促患者在家也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并按時(shí)來(lái)院進(jìn)行身體檢查。

1.3 效果判定

①對(duì)比兩組護(hù)理總有效率，顯效：潰瘍基本愈合；有效：潰瘍愈合較好；無(wú)效：潰瘍未愈合。②對(duì)比兩組治療依從性，依從：患者配合度高，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥；較依從：患者配合度較高，但服藥時(shí)出現(xiàn)少次數(shù)情況；不依從：患者治療時(shí)不配合醫(yī)護(hù)人員，未按醫(yī)囑服藥。③對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率包括：出血、幽門(mén)梗塞、穿孔。④對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理總有效率

觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比護(hù)理總有效率[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組治療依從性

觀察組治療依從性高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比治療依從性[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

2.4 對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表4。

表4 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度[n(%)]

3 討論

隨著生活水平提高，人們飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，導(dǎo)致十二指腸潰瘍發(fā)病率不斷上升[5]。十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)原因常常為患者的作息不規(guī)律、不營(yíng)養(yǎng)的飲食習(xí)慣造成的。因此臨床上對(duì)該病患者采取有針對(duì)性的藥物治療，中和胃酸保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍的愈合[6]。但由于患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度較低，認(rèn)為出院后就不需要規(guī)律的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，若未及時(shí)治療則會(huì)影響患者的生命安全。臨床護(hù)理干預(yù)是圍繞患者病情，減少患者治療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，讓患者的治療效果達(dá)到最佳[7]。

根據(jù)張紅芬[8]研究表明，降低十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率不僅在于對(duì)患者的用藥進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，還應(yīng)對(duì)患者普及該病知識(shí)，讓患者在治療時(shí)能夠提高配合度，使患者在康復(fù)后也能夠有自我保護(hù)的意識(shí)。此觀點(diǎn)與本文相符，因此我們認(rèn)為，臨床護(hù)理能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員與患者的積極性，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員不斷完善自己的服務(wù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠提高治療的效率，促進(jìn)患者潰瘍愈合；實(shí)施護(hù)理干預(yù)，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的健康知識(shí)普及，使患者能夠?qū)膊∮姓_的人數(shù)，提高配合度；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，說(shuō)明實(shí)施護(hù)理干預(yù)，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理，減少了患者并發(fā)癥發(fā)生情況；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05，說(shuō)明實(shí)施護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理能夠使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作產(chǎn)生認(rèn)同感。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠提高十二指腸潰瘍患者依從性，促進(jìn)潰瘍愈合，值得臨床推廣。