江照學(xué)

（遼寧省丹東市寬甸滿(mǎn)族自治縣中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，遼寧 丹東）

0 引言

乳腺癌是臨床中常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加快，導(dǎo)致老年乳腺癌患者逐漸增多，對(duì)患者預(yù)后造成較為嚴(yán)重的影響。新輔助化療是臨床中對(duì)晚期乳腺癌患者的重要治療措施，可有效對(duì)腫瘤體積進(jìn)行縮小，減少腫瘤細(xì)胞的散播，對(duì)提高患者生存質(zhì)量具有重要的影響[1]。本次研究針對(duì)老年乳腺癌患者實(shí)施多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2021年1月30例老年乳腺癌患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各15例。觀(guān)察組年齡65～74歲，平均（69.52±3.16）歲；對(duì)照組年齡65～75歲，平均（69.46±3.24）歲。兩組對(duì)比差異較?。≒＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合乳腺癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重精神障礙；②合并臟器功能衰竭。

本次研究患者及家屬均簽字同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療。采用多西他賽（規(guī)格：0.5 mL:20 mg，劑型：注射劑，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093850，生產(chǎn)廠(chǎng)家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注治療，靜脈滴注劑量為75 mg/m2；采用表柔比星（規(guī)格：10 mg×10支，劑型：注射劑，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990280，生產(chǎn)廠(chǎng)家：瀚暉制藥有限公司）對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注治療，靜脈滴注劑量為90 mg/m2。

觀(guān)察組實(shí)施多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。多西他賽治療方式與對(duì)照組患者相同；采用環(huán)磷酰胺（規(guī)格：0.2 g×1支，劑型：注射劑，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)，H20160467，生產(chǎn)廠(chǎng)家：Baxter Oncology GmbH）對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注治療，靜脈滴注劑量為600 mg/m2。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）臨床療效對(duì)比。顯效：病灶消失且淋巴結(jié)短徑＜10 mm；有效：靶病灶直徑長(zhǎng)度降低＞30%；無(wú)效：有新病灶出現(xiàn)且未達(dá)到上述條件。

（2）生存質(zhì)量對(duì)比。采用生命質(zhì)量測(cè)定表（SF-36）對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

（3）并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。包括靜脈炎、皮膚紅腫、胃腸道不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀(guān)察組患者臨床療效顯著高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比

觀(guān)察組患者生存質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 生存質(zhì)量對(duì)比（,分）

表2 生存質(zhì)量對(duì)比（,分）

2.3 兩組患者對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

乳腺癌是臨床中常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，老年乳腺癌患者發(fā)病率也逐漸增多。臨床研究指出，老年乳腺癌患者其腫瘤生長(zhǎng)較慢，且病程長(zhǎng)，治療時(shí)患者大多到了晚期，但腫瘤包塊檢出較為容易，因此盡早對(duì)患者實(shí)施治療對(duì)患者預(yù)后具有積極的影響[3-4]。

當(dāng)前臨床中對(duì)晚期乳腺癌患者主要采用化療進(jìn)行治療。多西他賽是臨床中常用的紫衫類(lèi)化療藥物，可通過(guò)促進(jìn)機(jī)體微管蛋白聚合從而有效抑制其解散的發(fā)生，繼而對(duì)腫瘤細(xì)胞分裂進(jìn)行抑制。表柔比星是臨床中常用的化療藥物，可通過(guò)對(duì)核糖核苷酸與脫氧核糖核酸進(jìn)行抑制，從而對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)進(jìn)行有效的抑制。環(huán)磷酰胺進(jìn)入機(jī)體后可轉(zhuǎn)變?yōu)槿┝柞０罚瑫r(shí)可被分解為丙烯醛與酰胺氮芥，在機(jī)體中具有滅殺腫瘤細(xì)胞的能力[5-6]。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺對(duì)患者進(jìn)行治療后，患者臨床療效得到顯著提高，同時(shí)有效提高了患者生存質(zhì)量，減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)提高患者治療安全性具有重要的影響[7]。本次研究結(jié)果與王仲臣等[8]研究結(jié)果相同，因此，我們認(rèn)為，多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺通過(guò)對(duì)腫瘤細(xì)胞的分裂進(jìn)行抑制，同時(shí)對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行有效的滅殺，從而提高對(duì)患者治療效果，減小患者腫瘤體積，對(duì)提高患者生存質(zhì)量、降低并發(fā)癥的發(fā)生具有極為重要的作用[9-10]。

綜上所述，多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺在老年乳腺癌患者臨床治療中具有顯著的治療價(jià)值，值得廣泛推廣使用。