鐘 媛，徐一雷，張 立

(重慶市職業(yè)病防治院衛(wèi)生學評價科，重慶 400060)

公交車是市民出行的主要交通工具，而公交車交通事故的預防關(guān)系著廣大市民出行的人身安全。大量的研究表明，人，尤其是駕駛員是車禍成因中的主導因素。公交車駕駛員心理健康與否是公交車安全運行的基礎(chǔ)與保障[1-5]。本文通過對職業(yè)性公交車駕駛員心理健康狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)公交車駕駛員的人格特征和心理狀況，找出影響其心理健康的因素，從而預防職業(yè)性公交車駕駛員心理疾病的發(fā)生，促進職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康。

1 對象與方法

1.1對象 本調(diào)查組選擇重慶市某公交公司，在該公司內(nèi)采用隨機抽樣調(diào)查方法抽取職業(yè)性公交車駕駛員210名。共發(fā)放調(diào)查問卷210份，回收有效問卷202份，有效率為96.19%。

1.2方法 選擇自編的一般情況問卷(包括年齡、性別、文化程度、駕駛時間、接害工齡)和癥狀自評量表(SCL-90)[6]進行調(diào)查。調(diào)查人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓。資料收集完成后及時檢查補漏，糾正差錯，確認資料合格，并剔除無效問卷。SCL-90量表包括90個項目，分為10個因子，每個因子包含不同的項目，反映出一類癥狀。量表采用1～5級評分，用于評定被試者現(xiàn)在或者1周以來的心理健康狀況。當某個因子均分≥2分時，則認為被試的該因子癥狀已達到中等以上嚴重程度[6]。該量表具有較好的信度(重測信度：0.77～0.90；內(nèi)部一致性信度：0.64～0.80)和效度(內(nèi)部效度：0.39～0.79)，在國際和國內(nèi)廣泛應用。

2 結(jié) 果

2.1一般情況 本次調(diào)查的202名職業(yè)性公交車駕駛員中，男186名，占92.08%；女16名，占7.92%。調(diào)查對象年齡主要集中在30～50歲，占81.00%。接害工齡1～10年88名，占43.56%；接害工齡>10～20年62名，占30.69%；接害工齡>20年52名，占25.74%。文化程度高中及以下146名，占72.28%；大專及以上56名，占27.72%。駕駛里程1～100 km/d 48名，占23.76%；>100～200 km/d 72名，占35.64%；>200 km/d 82名，占40.59%。

2.2職業(yè)性公交車駕駛員SCL-90評分與常模比較 將職業(yè)性公交車駕駛員SCL-90中各因子得分、總分、總均分、陽性項目、陽性項目均分與全國SCL-90常模[7]進行比較。結(jié)果顯示，除抑郁因子外，其余各項得分與全國常模比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 職業(yè)性公交車駕駛員SCL-90評分與常模比較分)

2.3SCL-90得分分析 采用秩和檢驗方法，分別統(tǒng)計202名職業(yè)性公交車駕駛員SCL-90得分情況與各項因素的關(guān)系。

2.3.1性別 女性公交車駕駛員在敵對因子和恐怖因子的得分上均高于男性，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其余項評分差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 不同性別的公交車駕駛員SCL-90評分平均秩次比較(分)

2.3.2文化程度 大專及以上受教育程度的職業(yè)性公交車駕駛員，其軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性因子的得分均高于高中及以下文化程度的駕駛員，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 不同文化程度的公交車駕駛員SCL-90評分平均秩次比較(分)

2.3.3接害工齡 不同接害工齡的職業(yè)性公交車駕駛員，其軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖和精神病性因子的得分比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其中1～10年接害工齡組與>10～20年接害工齡組的軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對和精神病性因子比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；>10～20年接害工齡組與>20年接害工齡組人際關(guān)系和恐怖因子比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。且隨著接害工齡的增加，各項因子的得分有增高趨勢。見表4。

表4 不同接害工齡的公交車駕駛員SCL-90評分平均秩次比較(分)

2.3.4駕駛里程 不同駕駛里程的職業(yè)性公交車駕駛員，其軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖和精神病性因子的得分比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。1～100 km/d組與>100～200 km/d各軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖和精神病性因子比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 不同駕駛里程的公交車駕駛員SCL-90評分平均秩次比較(分)

3 討 論

3.1重慶市職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康狀況不容樂觀 本研究發(fā)現(xiàn)，重慶市職業(yè)性公交車駕駛員在SCL-90的測驗中，總分、陽性項目數(shù)、各因子得分高于全國常模，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，這與李夢倩等[8]、劉堂龍等[9]、張陸兵等[10]、何靜等[11]的研究結(jié)果一致。說明重慶市職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康狀況較差，公交車駕駛員的部分心理健康問題突出。由于重慶地勢復雜，彎道較多，路面狀況不佳，且重慶屬于全國“四大火爐”之一，夏季較為炎熱，最高氣溫可達40 ℃以上，這些情況都會對職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康狀況產(chǎn)生影響，且職業(yè)性公交車駕駛員在駕駛車輛過程中其視覺和精神處于高度緊張狀態(tài)，承受行車安全責任、行車時限、乘客抱怨投訴等精神壓力，這些也易對職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康造成影響。

3.2不同性別的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康狀況有差異 本研究發(fā)現(xiàn)，重慶市的女性公交車駕駛員在敵對因子和恐怖因子的得分上顯著高于男性，說明女性公交車駕駛員易受這些負面情緒的影響。這與萬正維等[12]的研究結(jié)果不一致。在以往的研究中，通常認為女性駕駛員的工作滿意度要顯著高于男性，而男性公交車司機心理健康水平要低于女性司機[12]。這可能是由于樣本取樣及地區(qū)間的差異性所致。

3.3不同文化程度的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康狀況差異顯著 本研究發(fā)現(xiàn)，學歷越高的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康水平越低，這與何靜等[11]、萬正維等[12]的研究結(jié)果一致。這可能是因為高學歷者對自身要求和期望較高，而公交車駕駛屬于重復性和單調(diào)性較高的工作，學歷越高者越會感覺枯燥乏味，對工作的無趣感反應更為強烈，從而降低了其心理健康水平。

3.4接害工齡越長的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康水平越低 本研究發(fā)現(xiàn)，隨著接害工齡的增加，公交車駕駛員的心理健康水平有降低的趨勢，與萬正維等[10]的研究結(jié)果一致。主要表現(xiàn)在1～10年組與>10～20年組、>20年組之間有顯著差異(P<0.05)，但>10～20年組與>20年組比較，雖然心理健康水平有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。說明接害工齡對職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康有影響，特別是在接害工齡>10～20年時，處于該時段的公交車駕駛員多處于中年，正面臨職業(yè)、家庭、婚姻等多方面的壓力，對工作的滿意度也呈下降趨勢，更容易引起心理障礙。

3.5駕駛里程越長的職業(yè)性公交車駕駛員心理健康水平越低 本研究發(fā)現(xiàn)，當職業(yè)性公交車駕駛員的駕駛里程每天超過100 km時，對其心理健康水平的影響也較為明顯。這可能是由于公交車駕駛里程過長，重慶的山路和彎道較多，路況不佳，駕駛員身體長時間處于坐姿而無法自由活動，且開車時注意力高度集中，情緒高度緊張，心理壓力過大；此外，有研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)性公交車駕駛員的頸肩腰椎類疾病發(fā)病率較高，腰椎退行性病變?yōu)楣卉囻{駛員的高發(fā)疾病[13]。人體長期處于被動彎曲姿勢，容易造成頸腰勞損，其身體長期處于亞健康狀態(tài)，從而影響公交車駕駛員的心理健康水平。

綜上所述，重慶市職業(yè)性公交車駕駛員的心理健康水平較低，應從多個方面入手進行改善：(1)可以通過改善公交車駕駛員的工作環(huán)境，盡量采用清潔能源和帶空調(diào)的公交車，從而減少車輛產(chǎn)生的噪聲、振動、高溫等職業(yè)有害因素對職業(yè)性公交車駕駛員的影響；(2)公交車駕駛員在工作中要及時調(diào)整心態(tài)，保持積極樂觀的工作態(tài)度，精神壓力過大時要適時放松。公交公司也可為駕駛員提供良好的活動場所，定期開展豐富的娛樂活動，從而達到緩解壓力，減少焦慮，促進駕駛員身心健康的目的。此外，本研究發(fā)現(xiàn)接害工齡在>10～20年的公交車駕駛員，其心理問題較為突出，對這部分人群公交公司應進行重點關(guān)注。公交公司可建立更為先進的績效管理制度，將單純的用乘客數(shù)量來考核駕駛員，轉(zhuǎn)變?yōu)椴捎民{駛里程、駕駛時間、工齡及滿意度等多方面因素全面綜合地考核駕駛員，以提高駕駛員的工作積極性和對工作的滿意度，進而促進其心理健康發(fā)展。