劉曉霞

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院（南京市婦幼保健院），江蘇 南京 210000）

醫(yī)院在實際的運轉(zhuǎn)過程中，門診抽血室作為一個窗口部門，作用十分顯著[1]。護理人員在給孕婦進行抽血的過程中，由于孕婦作為一個特殊的群體，排隊時間較長，容易出現(xiàn)情緒波動，引發(fā)糾紛[2]。門診抽血室的護理人員需要根據(jù)排隊的人數(shù)及時進行調(diào)整，并且針對孕婦這個特殊群體進行相對應(yīng)的抽血相關(guān)的健康教育[3]。護理人員通過對孕婦在抽血過程中的干預(yù)，使得孕婦對抽血過程了解，并且在干預(yù)的過程中，護理人員能夠不斷提升自身業(yè)務(wù)水平，使得護理人員能夠更好為孕婦服務(wù)[4]。為了更好的服務(wù)于孕婦，本科室通過2021年1月至2021年5月在本院門診部進行靜脈抽血的孕婦200 名，隨機分組后進行實驗，效果良好，現(xiàn)將實驗內(nèi)容進行匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月至2021年5月在本院門診部進行靜脈抽血的孕婦200 名納入到本次實驗。常規(guī)組孕婦100 名，身高150-170cm，平均身高159.81±7.10cm，體重50-80kg，平均體重59.23±7.88kg，孕婦當中初中文化3 人，高中文化20人，大學(xué)及文化人數(shù)為77 人。對照組孕婦100 名，身高150-170cm，平均身高160.01±7.44cm，體重50-80kg，平均體重59.56±7.14kg，孕婦當中初中文化2 人，高中文化19 人，大學(xué)及文化人數(shù)為79 人。孕婦在參加本次實驗前對本次實驗的過程及方法知曉，本人及家屬同意參與本次實驗，簽署知情同意書后，孕婦將填有個人資料的信息交予護理人員，護理人員將患者資料隨機抽取至常規(guī)規(guī)和對照組。納入標準：孕婦根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑需要進行靜脈抽血檢查。排除標準：孕婦在孕期內(nèi)有基礎(chǔ)性疾?。辉袐D在和抽血的過程中無法和護理人員進行很好溝通。兩組孕婦的身高、體重、年齡等相關(guān)基礎(chǔ)信息，相互比較無差異性（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組的孕婦按照一般門診抽血室的護理流程對孕婦進行抽血。孕婦在等待區(qū)耐心等待叫號，叫到號的孕婦按照提示進入到指定抽血位置進行抽血。抽血過程中護理人員會進行一些信息核對，抽血過程中注意孕婦的面部表情，如有特殊情況及時停止抽血，抽血完畢后叮囑孕婦按壓針眼幾分鐘后再松開。

對照組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對孕婦進行了護理干預(yù)措施。孕婦來門診抽血，護理人員根據(jù)孕婦的情況及病情的輕重緩急安排合適的位置進行抽血。孕婦在等待區(qū)等待抽血的過程中如孕婦出現(xiàn)頭暈等一些低血糖反應(yīng)，護理人員及時準備好應(yīng)急準備，保護孕婦安全。等待區(qū)的孕婦我們分發(fā)一些健康手冊，告知孕婦一些抽血注意事項，使得孕婦能夠在抽血等待過程中分散注意力，防止由于等待時間過長導(dǎo)致情緒變化。孕婦在抽血前護理人員要對孕婦基本情況進行核對，對于孕婦目前身體狀況進行評估，了解孕婦的需求。告知孕婦在抽血前要空腹，前一晚要保證睡眠質(zhì)量。對于一些疼痛耐受性較差孕婦，要及時告知孕婦關(guān)于減輕疼痛方法及技巧，轉(zhuǎn)移孕婦注意力。在抽血過程中要注意觀察患者面部表情，適當情況下多和孕婦進行交流，進行一些孕期健康知識講解。孕婦在抽血完成后，護理人員根據(jù)孕婦的情況，建議孕婦在等待區(qū)休息后再離開，按壓抽血部位5 分鐘，待針眼不出血后，離開等待區(qū)。

1.3 數(shù)據(jù)觀察

分別對兩組孕婦在抽血過程中的不良反應(yīng)情況、孕婦滿意人數(shù)、一次性穿刺成功率進行比較。

1.4 統(tǒng)計

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，比較經(jīng)t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較經(jīng)χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組孕婦在抽血過程中出現(xiàn)了7 次不良反應(yīng)，對照組孕婦在抽血過程中出現(xiàn)了1 次不良反應(yīng)，對照組孕婦門診抽血過程中的不良反應(yīng)次數(shù)低于常規(guī)組，相互數(shù)據(jù)比較有差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組孕婦對于整個抽血過程滿意的人數(shù)為100 人，常規(guī)組孕婦對于整個抽血過程滿意的人數(shù)為90 人，對照組孕婦對于抽血滿意的人數(shù)較高，相互數(shù)據(jù)比較有差異性對（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。常規(guī)組孕婦在抽血過程中一次成功的人數(shù)為98 人，對照組孕婦在抽血過程中一次成功的人數(shù)為100 人，兩組孕婦在抽血成功率的比較中，數(shù)據(jù)無差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組孕婦抽血過程中的不良反應(yīng)情況、孕婦滿意人數(shù)、一次性穿刺成功率進行比較

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，當代服務(wù)理念和針對性護理相融合，并將患者的根本需求作為基礎(chǔ)，以此為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是我們目前護理重點[5]。護理干預(yù)針對目前臨床護理中存在的問題進行不斷改進和干預(yù)，使得我們在護理操作中的質(zhì)量不斷提升，促進護理滿意度的提升[6]。在門診的抽血工作中，由于人流量大，孕婦在排隊等待的過程較長，容易出現(xiàn)各種意外情況發(fā)生，護理人員可以對孕婦的抽血時間合理安排，減少不必要的時間浪費[7]。對于孕婦自身的抽血，要進行適當?shù)慕】到逃?，告知孕婦在抽血完畢后，按壓穿刺點，保護好穿刺點周圍的皮膚，由于穿刺角度的問題，只有正確的按壓才能減少皮下淤血癥狀出現(xiàn)[8]。正確的按壓方式，不僅為以后穿刺提供更加有力的穿刺條件，并且減少孕婦痛苦。目前比較常用的按壓主要是通過棉簽按壓穿刺點，但是有的孕婦會采用屈肘按壓止血，效果不是很理想，容易出現(xiàn)血液滲漏，按壓位置不固定[9]。

在本次的護理干預(yù)在門診抽血孕婦運用中我們發(fā)現(xiàn)：常規(guī)組的孕婦在抽血過程中出現(xiàn)了7 次不良反應(yīng)，對照組孕婦在抽血過程中出現(xiàn)了1 次不良反應(yīng)，對照組孕婦門診抽血過程中的不良反應(yīng)次數(shù)低于常規(guī)組，相互數(shù)據(jù)比較有差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組孕婦對于整個抽血過程滿意的人數(shù)為100 人，常規(guī)組孕婦對于整個抽血過程滿意的人數(shù)為90 人，對照組孕婦對于抽血滿意的人數(shù)較高，相互數(shù)據(jù)比較有差異性對（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。常規(guī)組孕婦在抽血過程中一次成功的人數(shù)為98 人，對照組孕婦在抽血過程中一次成功的人數(shù)為100 人，兩組孕婦在抽血成功率的比較中，數(shù)據(jù)無差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。我們通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，孕婦對于抽血部位針眼保護不及時，容易出現(xiàn)后期皮下淤血的情況，所有護理人員在抽血的過程中，要及時向孕婦進行穿刺部位按壓等相關(guān)的健康教育，針眼才能引起孕婦的重視，對于按壓的時間、方法、注意事項進行重點宣教[10-11]。

綜上所述，護理干預(yù)在門診靜脈抽血孕婦中的運用，提升了患者對于護理人員滿意度，減少了孕婦不良情況的發(fā)生，保證了母嬰安全。