馬秀龍 任宏濤 張揚 王中衛(wèi)

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：研究雨課堂在腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取選修交大二附院放療課程的64名八年制學(xué)生為研究對象。隨機(jī)分為兩組，每組32人。實驗組應(yīng)用雨課堂教學(xué)，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)PPT教學(xué)方法。評價兩組學(xué)生教學(xué)滿意度及考試成績。結(jié)果：兩組理論考試成績分別為93.34±3.075分與90.03±3.614分，操作考試成績分別為97.34±1.696分與94.03±2.546分，組間數(shù)據(jù)對比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.02）;滿意度分別為96.875%與87.5%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.162），但特別滿意率分別為90.63%與68.75%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0296）。結(jié)論：雨課堂是一種利大于弊的教學(xué)手段。在腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)中加以合理利用，必將使學(xué)生受益良多。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 雨課堂;腫瘤放射治療學(xué);應(yīng)用;體會

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）36-0226-02

腫瘤放射治療是一門既古老又年輕的學(xué)科，自從1895年德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)射線開始，到如今腫瘤放射治療已有100多年的歷史。從開始的普通低能放射治療，發(fā)展到目前的高能適型調(diào)強(qiáng)放療，腫瘤放射治療的方方面面都發(fā)生了巨大變革，包括放射生物學(xué)、放射物理學(xué)、臨床腫瘤學(xué)等等。放射腫瘤學(xué)的教育教學(xué)也需要與時俱進(jìn)[1]。

如今是科技飛速發(fā)展的時代，各種新生事物如雨后春筍般涌現(xiàn)。幾千年來的傳統(tǒng)教育教學(xué)手段，現(xiàn)在也有了巨大進(jìn)步和提高。隨著計算機(jī)技術(shù)的出現(xiàn)和在教學(xué)中的應(yīng)用，傳統(tǒng)的教和學(xué)有了巨大改變。PPT代替了大部分的板書，成為教學(xué)的重要工具。雨課堂（Rain class）是學(xué)堂在線與清華大學(xué)在線教育辦公室共同研發(fā)的一種智慧教學(xué)工具。其應(yīng)用過程相對簡單，即在PPT上安裝一個增強(qiáng)插件，借助于微信的實時性，不受時空局限[2-3]。將線上教學(xué)和線下教學(xué)相結(jié)合，實時互聯(lián)課前、課中、課后的每一個環(huán)節(jié)。雨課堂目的是全面提升課堂教學(xué)體驗，讓師生互動更多、教學(xué)更為便捷。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取選修交大二附院放療課程的64名八年制學(xué)生為研究對象。隨機(jī)分為兩組，每組32人。實驗組男生14名，女生18名，年齡20-22歲，平均（21.13±0.707）歲，學(xué)歷均為八年制。對照組男生14名，女生18名，年齡20-23歲，平均（21.41±0.875）歲，學(xué)歷均為八年制。兩組學(xué)生一般資料之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究已取得所有實習(xí)生本人同意后開展;排除未能按時完成的學(xué)生。

（二）教學(xué)方法

實驗組學(xué)生接受雨課堂模式授課。

上課前所有學(xué)生用微信掃描二維碼，課堂投影儀PPT便會同步到手機(jī)屏幕，開始上課?？陀^上解決了前排擋后排視線的問題。對這種新穎的上課方式，所有學(xué)生都表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣，注意力高度集中。

雨課堂比傳統(tǒng)PPT增加了許多和學(xué)生現(xiàn)場互動的功能，比如現(xiàn)場隨機(jī)點名，現(xiàn)場出題，手機(jī)答題，把答題結(jié)果統(tǒng)計分析實時投影到PPT，非常直觀。課后，學(xué)生可隨時翻閱PPT，對不懂的知識點再次復(fù)習(xí)。

對照組學(xué)生接受傳統(tǒng)模式授課。授課結(jié)束兩組均采用理論考試、操作考試和調(diào)查問卷形式對學(xué)生進(jìn)行考核和教學(xué)反饋。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用IBM SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用T檢驗。計數(shù)資料采用Fisher法，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）測試成績（見表1）

觀察組理論考試成績?yōu)?3.34±3.075分，對照組理論考試成績?yōu)?0.03±3.614分，兩組組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）;觀察組操作考試成績?yōu)?7.34±1.696分，對照組操作考試成績?yōu)?4.03±2.546分，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。

（二）教學(xué)效果評價（見表1）

觀察組滿意度為96.875%，對照組滿意度為87.5%，兩組滿意度相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.162），但觀察組特別滿意率分別90.63%，而對照組特別滿意率為68.75%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.0296）。

三、討論

如今的時代是信息爆炸的時代，各種新的教學(xué)方法層出不窮。許多先進(jìn)的教學(xué)手段，比如國家精品課程、微課、慕課等如雨后春筍般出現(xiàn)在我們面前[4-5]。

腫瘤放射治療學(xué)是一門既古老又嶄新的臨床學(xué)科，從居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳的放射性到使用射線治療第一例病人，經(jīng)過幾十年的普通放療，到現(xiàn)在計算機(jī)時代的精確放療。腫瘤放射治療學(xué)包括放射生物、放射物理、臨床腫瘤等多學(xué)科、多方面的知識。這些知識本就單調(diào)且枯燥，傳統(tǒng)的教學(xué)方法，老師不容易教，學(xué)生更是難學(xué)會。傳統(tǒng)教學(xué)一般采用大班授課制教學(xué)法，注重理論的灌輸，忽略了理論基礎(chǔ)上的臨床思維模式教學(xué)[6]。大班授課制教學(xué)法雖然能保證理論知識的學(xué)習(xí)，但缺乏對臨床思維及實際問題處理方法的訓(xùn)練[7]。學(xué)生能在書面考試中考個高分，在臨床實踐中卻未必及格。想要在短時間的教學(xué)中讓學(xué)生理解掌握并對放療產(chǎn)生興趣，要做出很大的努力。雨課堂的出現(xiàn)是腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)的曙光?！坝暾n堂”是一種智慧教學(xué)模式，它可以有效把控教學(xué)中的各個環(huán)節(jié)，并且能增加師生互動、優(yōu)化各種教學(xué)手段、實現(xiàn)以學(xué)生為中心的高效課堂教學(xué)[8]。我們在腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)中應(yīng)用了雨課堂，使用“雨課堂”發(fā)布相關(guān)臨床實際案例討論題，讓學(xué)生自行主動查閱文獻(xiàn)，并且與組員進(jìn)行討論，經(jīng)過獨立思考得出答案，這樣極大提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[9]，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情較前空前高漲。學(xué)習(xí)興趣提高的同時，學(xué)習(xí)成績也提高了，取得了良好的教學(xué)效果。

今后要與時俱進(jìn)，更加有效地利用雨課堂這一神器，揚長避短。充分發(fā)揮課堂互動這一最大優(yōu)勢，讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，充分參與到腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)的全過程，而不是被動地聽，死板地記。在理解的基礎(chǔ)上記憶，才能融會貫通，才能把所學(xué)的知識應(yīng)用于腫瘤放療臨床，更好地為腫瘤患者服務(wù)。

萬事萬物都具有兩面性，雨課堂也不是萬能的，也具有一定的局限性。首先學(xué)生必須得有手機(jī)才能參與，這個基本上能做到100%。并且對雨課堂熟悉需要有一個過程，這就需要一定的時間。其次整個教學(xué)過程需要互聯(lián)網(wǎng)，至少需要局域網(wǎng)、WiFi，如停電、網(wǎng)絡(luò)中斷、網(wǎng)速低慢等，將會影響授課質(zhì)量甚至無法使用雨課堂授課。

本研究兩組實習(xí)學(xué)生應(yīng)用不同的教學(xué)方法，觀察組理論考試成績及操作考試成績均有明顯提高，兩組滿意度雖無明顯差異，但與常規(guī)教學(xué)方法相比，雨課堂教學(xué)方法明顯提高了學(xué)生的特別滿意率。

綜上所述，雨課堂是一種利大于弊的教學(xué)手段。在腫瘤放射治療教學(xué)中加以合理利用，必將使學(xué)生受益良多。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙麗娜，毛建國，殷雨天，等.腫瘤放射治療不同教學(xué)模式效果評價[J].中華腫瘤防治雜志，2017，24（22）：1600-1603.

[2]王帥國.雨課堂：移動互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)背景下的智慧教學(xué)工具[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2017，27：26-32.

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[4]何紅云，鄧儀昊.基于“雨課堂”的智慧教學(xué)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，39：1649-1652.

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[6]張丹，劉歡葉，張揚，等.TBL-CBL-PBL多軌教學(xué)模式在口腔正畸學(xué)本科生教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，5（2）：57-58.

[7]單穎，姜東.TBL、PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（12）：92-94.

[8]黃燕芬，陸海鋒.基于雨課堂的移動學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計開發(fā)[J].軟件，2017，38：56-60.

[9]馬海濤.基于雨課堂的PBL教學(xué)方法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（6）：76-77.

◎編輯 馬花萍