朱天禹

序言

德國統(tǒng)計局的2021年數(shù)據(jù)顯示，德國人的平均壽命是男性78.6歲，女性83.4歲，出生率低于死亡率[1]。2015年，已有21%的德國人口年齡在65歲以上（以下稱“老年人”），到2030年，將有26%人口屬于這個群體[2]。與之對比，聯(lián)邦交通、建筑和城市發(fā)展部 （以下稱“建設(shè)部”）2011年數(shù)據(jù)表明，僅有5.2%的老年人居住在基本符合老年住宅條件的房屋中，93%的老年人居住在“普通”住房中，約有2/3的90歲以上老人居住在沒有任何特殊設(shè)施的房屋中[3]。在德國，居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的愿望，能夠自立且自由地生活在自己的天地中也是老年人保持心理自信和滿足的重要影響因子[4]。在此背景下，通過居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老讓老年人更長久地生活在家中，是德國老年住宅建設(shè)的首要目標(biāo)，“建設(shè)包容性社會的必要條件” 和整個社會的生存任務(wù)[5]。德國新建適老住宅供應(yīng)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠滿足日益增長的需求量，大量而普遍地進行老年住宅改造，不只為當(dāng)下的老年人，而且為廣大人口提供預(yù)防性的老年住宅，是牽動整個規(guī)劃和建筑行業(yè)鏈條的整體性行動，推動了德國的住區(qū)規(guī)劃策略、無障礙建筑標(biāo)準(zhǔn)、財政和保險結(jié)構(gòu)、咨詢行業(yè)和社會服務(wù)部門轉(zhuǎn)型。

我國老齡化進程正在加?。?019年底，我國60歲以上的老年人2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%。九成以上的老年人會在自己的家庭和社區(qū)環(huán)境中度過晚年。隨著2020年九部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實施老年人居家式老化改造工程的指導(dǎo)意見》，我國的老年人居家適老化改造進入了“廣泛實踐期”[6]。值此時刻，對德國已經(jīng)推進了三十余年的適老社區(qū)和住宅建設(shè)進行梳理介紹，可以為我國老齡化背景下居家適老化改造提供借鑒。

一、德國居家養(yǎng)老體系簡介

德國居家養(yǎng)老體系建設(shè)不只是老人住宅的建設(shè)，它涉及養(yǎng)老保障體系、醫(yī)療護理服務(wù)提供、財政補助、咨詢服務(wù)、社會意識形態(tài)等一系列軟硬件的整體化提升。目前德國居家養(yǎng)老體系是預(yù)防性的：適老改造的經(jīng)費支持不局限于老年人，它支持所有年齡的居民為未來“防老”作出改進。體系建設(shè)還包括在社區(qū)層面對老人心理狀態(tài)的關(guān)懷：基于地區(qū)和社區(qū)的緊急救援措施保證老年人在家生活的安全感；社區(qū)或社團服務(wù)保障老年人心理健康必要的社會接觸；適老化設(shè)計要求平權(quán)和平等，盡量弱化無障礙設(shè)施和其他設(shè)施的區(qū)別。比如，設(shè)有坡道或電梯的無障礙入口必須是大多數(shù)人使用的主入口，僅在建筑次入口添加設(shè)施是不被允許的。

社會保障和護理服務(wù)是居家養(yǎng)老的軟件基礎(chǔ)。1994年德國社保改革是推進居家養(yǎng)老的一個轉(zhuǎn)折點。改革放寬了私人醫(yī)療護理服務(wù)的市場準(zhǔn)入，使老年人服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量在十年間翻了一番，上門護理服務(wù)從業(yè)人數(shù)從1996年的65300 增加到2001年的19萬，服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量也有了顯著提升[7]。同年，醫(yī)療保險的框架內(nèi)加入了長期護理保險（Gesetzlicher Pflegeversicherung，簡稱 GPV），將老人護理需要分為三個等級，按級別分發(fā)領(lǐng)取現(xiàn)金補助或者專業(yè)服務(wù)報銷。長期護理保險還提供居家養(yǎng)老的輔助物質(zhì)資助，如輪椅，行走器，護理床，緊急呼叫器，繃帶等居家護理器械，覆蓋了他們的更換、維修和運輸以及使用培訓(xùn)服務(wù)。比較各個級別護理花銷和補助的數(shù)額，保險覆蓋了護理費用的一多半[8]，護理服務(wù)的專業(yè)程度越高，自己承擔(dān)的費用越高，養(yǎng)老院每月自費的部分最高[9]。這樣的經(jīng)濟策略有效刺激大多數(shù)需要照顧的老人選擇在家養(yǎng)老，領(lǐng)取現(xiàn)金補助，購買初級護理服務(wù)或?qū)で笏饺藥椭鶾10]。

住房適老化改造是居家養(yǎng)老的硬件基礎(chǔ)。據(jù)德國建設(shè)銀行 （Kreditanstalt für Wiederaufbau Bankgroup，簡稱KfW）2020年統(tǒng)計報告，德國有300萬家庭需要無障礙住宅，到2035年，數(shù)據(jù)將上升至370萬。但是當(dāng)下無障礙住宅存量只有56萬，仍存在約240萬適老住宅短缺，2035年仍將存在約200萬適老住宅短缺[11]。在德國，適老改造是私人行動，政府依靠資金政策刺激人們改造的積極性。資金補助來自于四個渠道：1. 長期護理保險提供單項改造措施或每個受益人不超過4000歐元，每項最多16000歐元的改造補助；2.德國建設(shè)銀行于2009年開始實行的“適老改造”計劃提供上限為3500歐元或者不超過改造費用5%補助（總費用在6000歐元以上）； 3. 德國建設(shè)銀行為每個住宅最多五萬歐元的低息貸款補助；4.各個聯(lián)邦州政府撥款的社會住宅補助[12]。2014—2018年間，在德國建設(shè)銀行的補助和貸款援助下改造了約19萬套住宅。通過適老改造降低的養(yǎng)老院入住率，每年節(jié)約了1.1億歐元補助費。對于每個老人來說，養(yǎng)老院每年的費用為3.9萬歐元，居家養(yǎng)老的費用1.5萬歐元，其差額按照長期護理保險報銷和個人費用六四開計算，平均每人每年的養(yǎng)老成本降低了9600歐元[13]。

現(xiàn)今適老化改造的困難在于：改造費用高昂。每套公寓只做最基本改造，平均花費已達(dá) 19200 歐元，其中內(nèi)部改造平均12900歐元，無障礙入戶6300歐元[14]，真正能報銷的部分只占很小比例；經(jīng)濟刺激策略對出租房屋的改造的影響力小。對于出租住房的業(yè)主來說，無障礙改造的投資高而回報低，找到長期居住的老年房客，有效地提升租金很難；居民積極性不強。建設(shè)部2011年的統(tǒng)計表明，82.7%的老人不愿意改造自己的住宅，80歲以上的老人中，不愿意改造的人數(shù)高達(dá)92.4%[15]。

為了提高群眾對適老改造的積極性，建設(shè)部的“居家養(yǎng)老”計劃倡議加強對民眾和從業(yè)人士的信息宣傳和咨詢服務(wù)，意識形態(tài)引導(dǎo)和專業(yè)建議雙管齊下。意識形態(tài)建設(shè)的目標(biāo)是使人們將無障礙或少障礙的住宅作為老年人理所當(dāng)然的居住狀態(tài)，是所有人在或遠(yuǎn)或近的未來都會需要的基礎(chǔ)設(shè)施。專業(yè)建議方面：建筑協(xié)會、研究機構(gòu)、標(biāo)準(zhǔn)機構(gòu)、產(chǎn)品企業(yè)開放符合無障礙標(biāo)準(zhǔn)的研發(fā)成果和示范性案例，并積極宣傳和分享無障礙社區(qū)、住宅、景觀和產(chǎn)品設(shè)計經(jīng)驗。聯(lián)邦家庭事務(wù)部發(fā)表了居家養(yǎng)老事項小冊子，指導(dǎo)民眾自己或者在家人幫助下對住宅、家具、生活用具等進行細(xì)節(jié)改造。除了知識傳播，建設(shè)部認(rèn)為有必要建立電子信息平臺支持案例信息共享，為開發(fā)商的建筑實踐提供樣板工程作為技術(shù)上和經(jīng)濟上的示范，也方便個人業(yè)主找到切實的實踐信息。

二、德國適老住宅建設(shè)措施

1.德國老年人居住現(xiàn)狀

建設(shè)部2011年的數(shù)據(jù)表明，德國的老年人中有93%生活在“普通”住宅中，4%住在養(yǎng)老院，2%生活在自己家中但被他人護理，1%生活在老式公寓中，有極少數(shù)老年人生活在集體互助或者合作社住宅中（圖1）。老年人中，有48%居住在自己所有的住宅中，26%居住在私人業(yè)主的出租房屋中，25%居住在房地產(chǎn)公司的出租房屋中（圖2）。45%的老年人住宅使用面積超過了100m2，僅有2%的老人居住在小于39m2（一居室）的公寓中（圖3）。多代同堂而居的家庭只占總數(shù)的8%，92%的家庭是單代人居住[16]。2013年，在德國需要長期護理的260萬人中，只有29%住在養(yǎng)老院，47%的人在家里接受家人護理，另外24%在家接受專業(yè)人士護理[17]。養(yǎng)老院的老人隨年齡增加而比例增高，“老人之家（Altenheim）正在變成臨終之家（Sterbeheim）”[18]。

圖1：德國65歲及以上老年人居住模式比例分配

圖2：德國65歲及以上老年人住宅產(chǎn)權(quán)比例分配

圖3：德國65—85歲老年人住宅使用面積比例分配

將近一半的老人住在1949—1978年興建的住宅中，也就是說這些人房子的房齡已經(jīng)有40～70年左右。大多數(shù)老年人已經(jīng)在自己的住宅中居住了很長時間，32%的老人居住了10～30年，38.8%的老人在同一個地方居住了30～50年，另有16.9%已經(jīng)50多年沒搬過家了（圖4）。

圖4：德國居民在同一地點居住時間

從老人居住的樓層來看，僅有21.2%的老人居住在一樓，33.3%居住在二樓，有近一半的老人居住在較高樓層（圖5）。一樓在老年人中并不受歡迎，因為它被認(rèn)為易受入室作案的威脅。約3/4老年人的住宅樓的入戶需要上幾步臺階（圖6），73%老人室內(nèi)有高差（圖7）。90%以上的老人沒有能幫助他們克服這些高度障礙的電梯或者坡道設(shè)施。此外，一半的老人的住宅室內(nèi)和陽臺、露臺之間還有高差，而11%沒有陽臺或露臺（圖8）。在受訪的1000位老人中10.2 % 要借助行走器行走； 4.4 % 坐在輪椅上； 17.8 % 用拐杖，在沒有輔助設(shè)施的情況下，他們想要到室外去的機會很少。

圖5：德國65歲及以上老年人居住樓層比例分配；電梯配置情況

圖6：德國65歲及以上老年人住宅入口障礙比例分配；電梯配置情況

圖7：德國65歲及以上老年人住宅內(nèi)部障礙比例分配；電梯配置情況

圖8：德國65歲及以上老年人陽臺障礙比例分配

衛(wèi)生間也是問題區(qū)域。比較老的公寓中，淋浴設(shè)置在浴缸上方，需要跨入浴缸中淋浴。獨立淋浴區(qū)也有很多是盆式淋浴，盆底與地面有高差，且有20cm左右的盆沿高度。將淋浴的排水槽嵌入浴室地面的步入式淋浴間的做法與老年人居住房齡相比仍然較新，且有一部分使用者不喜歡淋浴間濺水，在受訪的老人中，只有14.6%家里裝了步入式淋浴間（圖9）。

圖9：德國65歲及以上老年人衛(wèi)生間障礙比例分配

德國建設(shè)部對老年人居住情況統(tǒng)計的綜合結(jié)果是，只有5.2%老人生活在沒有障礙的公寓中，94.8%老人的居住環(huán)境是有障礙的，11.3%老人的住房內(nèi)外都有很嚴(yán)重的障礙[19]。

結(jié)合這些數(shù)據(jù)，我們可以模糊地勾畫出德國老年人的生活圖景：老年人擁有自己的家并且在此生活了很久，他們已經(jīng)習(xí)慣了家里中的寬敞與舒適，不愿意去別的地方生活。搬家是件麻煩事，他們不愿意再去適應(yīng)新的環(huán)境，也不覺得生活了一輩子的居住環(huán)境哪里不好。然而現(xiàn)實是，他們在家里一點點變老，生活一點點變得不方便，外出的機會漸漸變少，與老朋友和鄰居接觸的機會也在減少。對于絕大多數(shù)老人來說，住宅的適老化改造無疑是理想生活環(huán)境與安全的養(yǎng)老方式之間的兩全之策。

2.適老住宅的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

適老住宅建筑沒有作為一個獨立命名的類型進入建筑標(biāo)準(zhǔn)，對居家養(yǎng)老的技術(shù)支持體現(xiàn)在無障礙標(biāo)準(zhǔn)中。2018年10月起開始實施的最新標(biāo)準(zhǔn)DIN18040分為三個部分：DIN18040-1為公共建筑無障礙標(biāo)準(zhǔn)，DIN18040-2針對住宅建筑，DIN18040-3針對交通設(shè)施和開放空間。目前的住宅標(biāo)準(zhǔn)分為針對輕微的視力、聽力、行動障礙（B級）和輪椅（R級）兩個級別，小到門把手，大到區(qū)域景觀，從公路上的標(biāo)志牌到手邊的呼救設(shè)備都有具體的尺寸、質(zhì)量、色彩和數(shù)量要求。無障礙建設(shè)的目標(biāo)是“從洗手間到火車站”[20]的無障礙，面面俱到地方便老年人生活，避免居家養(yǎng)老成為囚家養(yǎng)老。

在德國，各行各業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)由行業(yè)協(xié)會或行業(yè)間的聯(lián)合會制定頒布。原則上這些標(biāo)準(zhǔn)只是給從業(yè)者提供參考，并不需要強制實行，但是，各個聯(lián)邦州、市、地區(qū)政府會在法律中引用這些標(biāo)準(zhǔn)，使它們成為強制執(zhí)行的技術(shù)規(guī)范。DIN18040系列標(biāo)準(zhǔn)要求較高、細(xì)節(jié)豐富，實施起來有技術(shù)和經(jīng)濟上的難度，因此還沒有在全德國強制實施。目前各個州的建筑法對該標(biāo)準(zhǔn)有不同程度的引用；在筆者工作的拜仁州，建筑規(guī)范已經(jīng)要求全面執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)。在擁有兩套以上公寓的建筑中，有一層的公寓必須是無障礙的，也可在各層分散實現(xiàn)同等數(shù)量的無障礙公寓。高度13m以上的住宅建筑必須有電梯，至少1/3的公寓是無障礙的；高度7m以下的獨戶或多戶住宅中，客廳和臥室、衛(wèi)生間、浴室、廚房以及連接洗衣機的房間必須是無障礙的[21]。新建住宅需要嚴(yán)格依照無障礙標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，對于適老化改造項目，則適當(dāng)放寬要求。德國建設(shè)銀行列舉了 “減少障礙” 的改造單項措施。除了達(dá)到DIN18040標(biāo)準(zhǔn)或者經(jīng)專家鑒定的“適老住宅”標(biāo)準(zhǔn)的改造，“減少障礙”的單項改造措施也可以申請德國建設(shè)銀行經(jīng)濟補助[22]。

德國基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對發(fā)達(dá)，在公共區(qū)域和住區(qū)層面實現(xiàn)無障礙比較容易。比如，住區(qū)道路的無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)跟已經(jīng)普遍實施的道路設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)基本一致，根本無需改造。2013年，拜仁州政府發(fā)布了“拜仁無障礙2023”計劃，將在未來兩年內(nèi)實現(xiàn)全州公共空間和公共交通工具的無障礙改造。在住區(qū)層面，室外環(huán)境設(shè)計的目標(biāo)是使老年人能夠自主或者在護理人員幫助下無障礙地完成到訪各類商店和醫(yī)療服務(wù)點、抵達(dá)公共交通站點或登上私家車、進入文化機構(gòu)或當(dāng)?shù)匦蓍e區(qū)。無障礙改造的對象主要是停車位，入口坡道和獨戶住宅和小型多戶住宅室外區(qū)域。據(jù)建設(shè)部的2014年統(tǒng)計，2011年接受德國建設(shè)銀行資助的住區(qū)道路改造項目只有5個，涉及46戶居民。相對比，同期資助無障礙停車位4004個，改善建筑物入口1987個，惠及14332戶[23]。

相比之下，住宅建筑共享空間和室內(nèi)空間的改造則是適老化改造的重難點。在適老改造的引導(dǎo)上，最為關(guān)注建筑物內(nèi)的無障礙通行和衛(wèi)生間的改造。但是在具體實施中，衛(wèi)生間改造最為普遍。這是因為衛(wèi)生間相對獨立，不需要鄰里協(xié)商，實施容易，對生活改善程度大，屬于“性價比高”的改造項目。相比之下，共享空間的改造則綜合性強，結(jié)構(gòu)變化大，涉及多戶協(xié)調(diào)和造價均攤，對實際操作提出更高挑戰(zhàn)（圖10）。

圖10：受到資助的改造項目中，不同位置改造占比和造價

3.適老住宅的設(shè)計原則和措施舉例

3.1 可操作性

德國建設(shè)銀行列舉了 “減少障礙” 的七類改造單項措施予以重點支持：

①通往建筑物或居住區(qū)的道路，包括住區(qū)道路、無障礙停車位、公共區(qū)域的座椅、活動設(shè)施以及輪椅和助行器停靠區(qū)域；

②建筑物入口，包括去除障礙、提供足夠的活動區(qū)域和增加雨棚；

③垂直交通設(shè)施，包括電梯和爬樓梯機的加建和改建，樓梯的無障礙改造，以及去除門檻臺階等高差的措施；

④修改建筑布局，包括房間布局變化，入口通道拓寬，去掉室內(nèi)臺階，改進室外露臺、陽臺的可達(dá)性和座椅區(qū)；

⑤衛(wèi)生間改造，包括修改布局，步入式淋浴間改造和潔具更換；

⑥輔助器具，包括護理器械，支撐輔助系統(tǒng)，智能護理設(shè)備和信報箱，對講機等指示與交流設(shè)備，眼鏡和自動門窗設(shè)備的增加與更新；

⑦交流工具或多代住宅中集體空間的無障礙改造。

在實際操作中，遵循按照老人實際需要和經(jīng)濟情況分項逐步改造的原則。有條件完成哪一項，就先實現(xiàn)哪一項。在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)上，這些單項有的沒有明確的要求，有的將DIN標(biāo)準(zhǔn)適度降低，以提高改造的可操作性。高標(biāo)準(zhǔn)的新建住宅建筑與逐步改善的既有存量住宅雙管齊下，保證適老住宅建設(shè)追求實際效果而不是數(shù)字上的功利性達(dá)標(biāo)。如上文所述，德國適老化改造的重難點是建筑物公共區(qū)域和室內(nèi)部分改造。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，保障垂直交通、去除臺階門檻和步入式淋浴間這些“減少障礙”的措施是大多數(shù)老人住宅所缺乏的。

在為住宅樓加裝電梯這一項上，在德國典型的 3 到 4 層住宅樓中加裝電梯本身沒有太多技術(shù)難度。比如，外掛電梯塔不占用現(xiàn)有建筑的內(nèi)部空間，連通地下室也并不困難。但是在經(jīng)濟上，如果電梯能夠通達(dá)的公寓數(shù)少于 8～10 間，住戶就很難承擔(dān)它的建設(shè)和運營成本[24]。

策略上，以平層加裝電梯最優(yōu)，因為它可以徹底實現(xiàn)無障礙入戶，但是這種做法往往對建筑改動大，要考慮加裝電梯井對建筑布局和結(jié)構(gòu)的改變。如果現(xiàn)有建筑有較大的樓梯井或者直通外墻的公共走廊，那就可以通過室內(nèi)加裝電梯或廊橋連接外掛電梯塔的方式實現(xiàn)無障礙通行。但是大多數(shù)住宅建筑平面設(shè)計追求效率，沒有足夠交通空間，平層加裝電梯就需要將某一間戶內(nèi)空間改為電梯井。這樣的改造幾乎只能應(yīng)用在整個單元產(chǎn)權(quán)統(tǒng)一的情況中，比如房地產(chǎn)商的外租公寓樓，否則不太可能在個人業(yè)主之間達(dá)成全樓統(tǒng)一的改造協(xié)議（圖11）。

圖11：Luwigshafen Hohenzollern-H?fe文保建筑改造項目加裝電梯改造實例

在這種情況下，一些無障礙改造指南也提倡錯層加裝電梯，將外掛電梯井連接到兩層中間的緩步臺。這種做法對建筑結(jié)構(gòu)更改較小，且不需要損失居住面積，是一種經(jīng)濟可行的折中措施。但這種做法不能做到無障礙入戶，老人必須爬半段樓梯才能到達(dá)相應(yīng)的居住樓層，或者搭配爬樓梯機。這種錯層加裝電梯的操作手法，我國也有學(xué)者提出。

除了上述兩種方法，德國還有更多可操作的方案，比如在樓層較低，住戶較少的住宅樓加裝簡單的平臺升降機，從住宅外部陽臺或外墻新開洞口進入室內(nèi)。平臺升降機多用于工業(yè)，使用方便性不如電梯，外觀和安全感也欠佳。傳統(tǒng)升降平臺需要持續(xù)性地按住控制開關(guān)才會運行，不便于老人駕駛。現(xiàn)在也有跟普通電梯操作相似的升降平臺、匹配的電梯墻，急停裝置等保護措施。但是平臺升降機造價低廉，只有標(biāo)準(zhǔn)電梯的一半?？ㄈ麪柕囊粋€改造案例安裝電梯和結(jié)構(gòu)改造（打開天花板，移動樓梯，安裝電梯井和地下及屋頂改造）的成本幾乎一樣多，分別為38860歐元和32550歐元[25]。而位于Kleefeld-Buchholz的一個在四層住宅中錯層加裝升降平臺的案例，升降平臺和平面改造總價僅為35000歐元。另一個不萊梅的獨戶住宅加裝通往二層陽臺的升降平臺，只花了10000歐元。

此外，還有其他不裝電梯的可選策略：

①僅將底層公寓改造成無障礙住宅。缺點是住在上層的老年人需要通過搬家才能實現(xiàn)無障礙，關(guān)于安全的憂慮可以通過增加安全措施來解決。

②利用爬樓梯機連通一樓和二樓。缺點同上，而且需要足夠?qū)挼臉翘蓍g。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，居住在一樓和二樓的老人已經(jīng)占了總數(shù)一半以上。在暫時沒有條件裝電梯的建筑中不失為一種權(quán)宜的解決辦法。

③在小區(qū)內(nèi)加建新的建筑或者新的建筑單元，利用新建部分的電梯連通舊建筑內(nèi)的公寓。這樣可以有效降低加裝成本，但就像外掛電梯井一樣，存在連通到戶的技術(shù)困難。

除了采取電梯替代物，“減少障礙”措施對電梯本身也降低了要求。比如，DIN18040-2對電梯有詳細(xì)的尺寸要求，并要求轎廂另設(shè)水平的按鍵操作區(qū)，對按鈕和標(biāo)志符號也有更細(xì)致的要求。而“減少障礙”措施只要求了電梯前的等候空間和轎廂尺寸，數(shù)值上也比DIN標(biāo)準(zhǔn)要小一些。這些標(biāo)準(zhǔn)上的“通融”降低改造難度，更是降低了改造成本，鼓勵居民積極投資改造。這一策略已經(jīng)收到實效。2011年德國建設(shè)銀行資助了3428個加裝電梯改造項目，惠及19946戶，平均每戶的改造費用是7130歐元[26]。

另一個例子是衛(wèi)生間步入式淋浴區(qū)的改造。淋浴排水需要至少 8cm的構(gòu)造厚度和額外的高度容納傾斜的下水管，總高度至少要10cm，老建筑的地面構(gòu)造高度往往達(dá)不到要求。解決辦法之一是在混凝土樓板上開槽增加深度，并通過合理選擇潔具和下水管位置關(guān)系減少所需高度，這需要先進行結(jié)構(gòu)驗算。權(quán)宜的辦法是將下水道管道布置在樓板下方，但是下面一層空間必須做吊頂隔音。再退一步，可以使用扁平淋浴盤。目前市面上有6cm厚的產(chǎn)品，安裝后高差約有10cm。這種做法除了增加絆倒風(fēng)險，淋浴區(qū)還不能算作活動空間。對于空間實在受限的項目，可仍在浴缸里淋浴。市面上有側(cè)面帶有門的浴缸或浴缸升降平臺克服邊沿門檻（圖12）。類似這樣的例子還有很多，在下文中會繼續(xù)涉及。

圖12：上，布置在樓板下方，藏在櫥柜內(nèi)的淋浴區(qū)下水管；下，內(nèi)部設(shè)有座椅的帶門浴缸

3.2 便利性

便利性的設(shè)計原則體現(xiàn)在與人體工學(xué)相匹配的技術(shù)要求上。這些要求可以分為三個類別：操作空間、力度設(shè)計和視/聽/觸覺設(shè)計。

操作空間要求指的是標(biāo)準(zhǔn)中對各類通道、活動區(qū)域、門框?qū)挾?、物件高度的尺寸要求。DIN18040-2要求的活動空間最小尺寸B級是120cm×120cm，R級是150cm×150cm。平開門指定的通行寬度為90cm。如果空間不足，在“減少障礙”前提下對于85%～90% 的輪椅使用者來說，80cm的凈寬度也足夠了。不能彎腰前傾的輪椅使用者側(cè)身接近把手和按鍵的活動寬度是50cm（我國要求40cm），深度不超過26cm。輪椅上閱讀標(biāo)志，操作把手、按鈕、電器面板等高度范圍是85cm—105cm。此外，在室外空間部分還對道路和坡道的坡度有具體要求。這些數(shù)據(jù)被應(yīng)用到如入戶門設(shè)計、通道設(shè)計、電梯轎廂設(shè)計、居住空間設(shè)計、衛(wèi)生間和潔具設(shè)計等空間要求中。

以入戶門為例：門內(nèi)外都要有足夠的操作空間。如果現(xiàn)有建筑物的墻厚較大，門框深度超過26cm，則需要使用雙開門或固定扇創(chuàng)建開啟側(cè)的空間（圖13）?？臻g不足可用折疊門扇作為權(quán)宜之計，原則是保證兩側(cè)都能夠到門把手。門鈴和對講機按鈕的排列高度為90～105cm（不超過120cm）。郵箱可以鄰里協(xié)商分配，不必全部設(shè)置在輪椅操作高度。郵箱不能太接近建筑凹角。輪椅使用者的入戶門內(nèi)或門外，建議設(shè)置輪椅?？繀^(qū)，方便使用者更換室內(nèi)外用輪椅。停靠區(qū)外要有相應(yīng)的空間以便駛?cè)腭偝隹臻g，停靠區(qū)內(nèi)建議設(shè)置電源，方便電動輪椅充電。

圖13：門的空間要求和節(jié)約空間的折疊門扇設(shè)計

窗戶的設(shè)計要求也類似：把手位置宜安裝在窗戶的下1/3處，高度 85cm—105cm。不建議采用凸窗，因為無法在輪椅上夠到窗把手。窗扇宜向內(nèi)開，以防開啟后無法夠到把手關(guān)閉窗扇。 改造有困難的情況，可以安裝附加的杠桿操作位于120 cm 的把手（圖14）。如果在窗下布置暖氣片，應(yīng)選用安裝深度小的產(chǎn)品減少輪椅和把手之間的距離。

圖14：左，加長的杠桿幫助開窗；右，安裝在窗扇下部的窗把手

衛(wèi)生間中的無障礙技術(shù)細(xì)節(jié)最為繁復(fù)。按照DIN標(biāo)準(zhǔn)給出的示范性設(shè)計，200cm×220cm是滿足這些要求的最小室內(nèi)尺寸。通常的改造總是要向外擴大衛(wèi)生間的面積，通過移動墻壁創(chuàng)造足夠的活動空間。如果不能滿足全部無障礙要求，馬桶前和洗手臺前的活動空間最重要。針對助行器用戶，應(yīng)避免需要借助輔助裝置向后行走的運動，沿長邊一字排開潔具用品的效率最高。將淋浴區(qū)布置在流線終點處，可借助淋浴區(qū)創(chuàng)造120cm×120cm的轉(zhuǎn)彎區(qū)（圖15）。DIN18040-2沒有對洗衣機提出要求，但許多技術(shù)指南都建議了洗衣區(qū)的無障礙：洗衣機和烘干機的前方需要有足夠的活動空間，要平行布置而不是上下疊放。

圖15：無障礙衛(wèi)生間改造建議

德國市場已有許多先進的產(chǎn)品為使用者提供便利。比如潔具電動升降器，可以實現(xiàn)洗手盆升高降低，置入式的升降器能將一整面假墻與其上的洗手盆、鏡子、操作臺同步升降。類似還有與坐便器配適的升降設(shè)備，可以將坐便器、沖水按鈕、扶手同步升降（圖16）。

圖16：洗手盆升降器，上左，前置式；上右，置入式；下左，整體升降的洗手臺；下右，整體升降的馬桶

在廚房區(qū)域，操作臺面和水槽以及上方的櫥柜、櫥柜內(nèi)部的置物架都可以通過加裝電動升降裝置調(diào)節(jié)高度。為方便輪椅使用者，烤箱、洗碗機有向左右開門的產(chǎn)品（普通產(chǎn)品為向下方開門，開門后夠不到架子）。輪椅左右平移不便，從嵌入櫥柜系統(tǒng)的電器中取出物品，再放置在操作臺上這個步驟有困難，可以在櫥柜系統(tǒng)中這些電器的下方加設(shè)一個承重抽拉板，使用者先將物品放置在抽拉板上，移動后再取走物品，推回抽拉板（圖17）。

圖17：可升降的廚房操作臺、櫥柜、和方便操作的抽拉板

在力度設(shè)計上，把手應(yīng)采用杠桿手柄。把手末端向后彎曲（成 U 形）可以避免把手從手中滑脫，方便抓握功能受到限制的使用者。門窗開啟扇大小夠用即可，不宜過重，否則體力低下和運動機能有限的老人打不開。德國的無障礙設(shè)計建議有條件的情況下使用自動門或閉門器。 與普通門不同，自動門內(nèi)外只要求有足夠的操作和躲避距離，不需要提供輪椅側(cè)身的空間，比普通門更適合空間不足的改造項目。即便不是自動門，配備自動閉門器可以減少關(guān)門的操作步驟，為使用者提供便利。與門把手類似，水龍頭、淋浴頭的操作除了空間上要夠得著，還要滿足單手能控制水龍頭開關(guān)并調(diào)節(jié)溫度的需求。

在視覺、聽覺、觸覺設(shè)計上，除了必要的路線引導(dǎo)措施，建議建筑物入口區(qū)域，入戶門區(qū)域和門把手區(qū)域在顏色上與周圍加大對比度，便于視力下降的老人迅速找到入口位置。門的材料如果全部或局部帶有玻璃會更好，可以從另一側(cè)觀察門后是否有人，避免碰撞。由于玻璃較重，最好作為固定扇使用。門鈴設(shè)備兩端都應(yīng)該設(shè)置反饋信號，用光和振動、聲音等通知門鎖開啟或者對講正在進行。如果條件允許，門鈴的排列最好也傳遞公寓在住宅里的位置信息，便于視覺障礙的來訪者找到相應(yīng)的入戶門。

3.3 安全性

在德國的適老住宅設(shè)計中，安全性體現(xiàn)在兩個方面，一是通過技術(shù)措施保障老人日?；顒拥陌踩?，通過設(shè)計和設(shè)備配合實現(xiàn)，設(shè)計時考慮的越精細(xì)，就越能預(yù)防在使用過程中出現(xiàn)的危險。二是保障老人住宅不受非法入侵的安全，這點目前是通過安保設(shè)備實現(xiàn)。

比如，DIN18040-2 對電梯轎廂的尺寸要求考慮了陪同人員共同乘坐的空間。在緊急情況下，陪同人員在場很重要。如果電梯不能雙面開門，需要在門對側(cè)安裝鏡子，便于輪椅倒出時觀察身后情況，防止與其他人或物體碰撞。豎井和轎廂門之間的縫隙不得超過2cm，以免卡住手杖或者助行器的小輪子。

建筑單元門內(nèi)外宜設(shè)置清潔裝置預(yù)防滑倒。建議外側(cè)使用水平格柵排水槽，內(nèi)側(cè)使用嵌入地面的型材條，不可使用不固定的門墊。防止因為門墊移動造成的滑倒。清潔區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)較長距離，確保輪子一周都清潔干燥。清潔裝置完成面需要與地面持平，所以在地面細(xì)部設(shè)計中要規(guī)劃凹槽（圖18）。

圖18：無障礙入口清潔區(qū)域的設(shè)計。左，清潔區(qū)細(xì)部節(jié)點（電動滑動門）；右，清潔區(qū)示例

有時候，安全隱患是由添加無障礙措施帶來的變化造成的。比如，在陽臺地平比室內(nèi)低的情況下，可以通過直接在原地面加鋪木地板或者其他透水材料抬高陽臺地面實現(xiàn)無障礙。但要注意，陽臺欄桿也必須相應(yīng)地升高。同理，窗戶改造時如果將窗臺的高度變低，也應(yīng)加裝護欄。如果在門檻兩側(cè)或一側(cè)添加一步臺階或者臨時坡道，應(yīng)注意臺階的醒目和坡道的防滑。

安全保障類電子設(shè)備可以幫助老人應(yīng)對生活中的突發(fā)狀況，比如多種功能結(jié)合的GPS 佩戴裝置可以發(fā)射定位信號，防止老人走丟。有的還有收聽的功能，有的配備跌落傳感器，如果老人跌倒，會立即撥打緊急電話。有的發(fā)送器中可以保存多個號碼，老人在出現(xiàn)問題時可以選擇是撥打護理服務(wù)還是撥打急救中心，避免濫用急救資源。拜仁州現(xiàn)有法律已經(jīng)要求所有住宅的每個居住空間和部分走廊、樓梯間安裝煙感報警器。為防止老人烹飪時誤操作，還可在爐灶上加裝報警裝置。

防盜報警系統(tǒng)則是保障老年人住宅不受非法入侵的措施。與該系統(tǒng)搭配使用的還有鎖門關(guān)窗的提醒裝置，可以定時或者在感應(yīng)到老人外出時發(fā)出警報聲光信號。老年人富有且脆弱、容易受到攻擊是一種思維定式，盡管德國尤其是拜仁州的治安狀況在歐洲屬于上游，老人仍有很多心理擔(dān)憂。防盜報警系統(tǒng)不僅僅為了震懾不法分子，更重要的作用是維持老人居家生活的安全心理，改變老年人不愿意居住在首層的意識形態(tài)。如果更多老年人能夠放心安全地居住在建筑首層，許多適老改造經(jīng)濟上和技術(shù)上的難題就不攻自破了。與2013年的制度比較，德國建設(shè)銀行在2019年新的適老改造資助制度中添加了防盜措施的列表，包括房屋整體防盜，與住宅樓相連的防盜車庫門和入口防盜，公寓正門側(cè)門加裝防盜裝置，現(xiàn)有窗戶添加防盜格柵，具有防盜功能的折疊或卷簾式遮陽系統(tǒng)，入侵和滯留警報系統(tǒng)，與智能家居系統(tǒng)接入設(shè)置等[27]。這些措施已經(jīng)被視為與“減少障礙”的措施同樣重要。

3.4 注重細(xì)節(jié)

注重細(xì)節(jié)是德國建筑設(shè)計的普遍特點。在適老住宅建設(shè)中具體體現(xiàn)在設(shè)計的全面性、標(biāo)準(zhǔn)的具體性、成熟的市場基礎(chǔ)三個方面。

設(shè)計的全面性指的是對老人所生活的每個空間的每件物品都考慮周到。比如在住區(qū)開放空間的設(shè)計上，垃圾桶的設(shè)置要滿足老人能夠自己倒垃圾的需要。德國的標(biāo)準(zhǔn) 120 升的垃圾桶的放置，要求能夠在輪椅上抓住垃圾桶的把手使其傾斜到高度約為75cm完成倒垃圾操作。240 升以上的標(biāo)準(zhǔn)垃圾桶邊緣高度約為 100cm，在填倒時會出現(xiàn)困難，就要在前方設(shè)置升高的平臺將桶口相對高度減少到85cm以下（圖19）。平臺的設(shè)計也要滿足可達(dá)性要求，并設(shè)置足夠操作和回轉(zhuǎn)空間。

圖19：輪椅使用者一般操作高度和垃圾桶操作示例

又如公共座椅的設(shè)置，要求在普通座椅一側(cè)為輪椅使用者設(shè)計停留的空間。該空間應(yīng)該與其他座椅具有相同的視野。一部分長凳和座椅要求具有靠背和扶手，方便老年人起坐。老年人也具有實踐園藝樂趣的權(quán)力，因此在適老社區(qū)中建議使用抬高的種植床，減少彎腰操作。種植區(qū)的邊緣下方最好有50cm進深的空間，便于輪椅接近（圖20）。

圖20：左，公共座椅旁的輪椅停留位置；中，右，適合坐著操作的種植床

這些細(xì)節(jié)體現(xiàn)了德國人縝密的思維習(xí)慣，許多要求是環(huán)環(huán)相扣的。高的垃圾桶需要高的平臺，高的平臺就需要相應(yīng)的回轉(zhuǎn)空間和坡道，坡道有自己的無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，比如它的兩側(cè)或一側(cè)需要扶手，扶手又有設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，把手的高度、與其他建筑元素的距離、直徑等。坡道和臺階還有照明要求，扶手還有盲人導(dǎo)引要求……如此延續(xù)，直到每個細(xì)節(jié)都考慮妥帖。

標(biāo)準(zhǔn)的具體性指的是，每一項設(shè)計要素都有精確的數(shù)目。比如，DIN 18040-2規(guī)定了門窗把手最大開啟扭矩為 47Nm，淋浴間座椅高度是46～48cm，馬桶扶手與座位的高度差為28cm，前端要超出馬桶前沿15cm，前端承載力不小于1kN等。在電梯設(shè)計上，要求轎廂水平操作區(qū)按鍵大小為5cm×5cm，樓層編號和其他符號大小為3～4cm。 對于自動門，DIN標(biāo)準(zhǔn)按照平開門，滑動門，正面抵達(dá)、側(cè)面抵達(dá)分類，對每一種情況單獨給出了操作的空間要求（表1）。

自動單元門和入戶門的無障礙建設(shè)要求 表1

設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)之所以能夠?qū)γ總€要素都給出精確的數(shù)據(jù)，是憑借著工業(yè)技術(shù)積累，百余年來標(biāo)準(zhǔn)體系的發(fā)展成熟，和居家養(yǎng)老目標(biāo)設(shè)立三十余年來的實踐經(jīng)驗。每一個標(biāo)準(zhǔn)條款背后都有調(diào)查研究的數(shù)據(jù)支持，企業(yè)的生產(chǎn)實踐，使用者的評估和市場的均衡，只有這樣，標(biāo)準(zhǔn)才有給出精確數(shù)據(jù)的底氣，被精確約束的建設(shè)實踐才有意義。否則，自上而下的技術(shù)指導(dǎo)就只能停留在 “大約”“適宜”“不宜太……”的建議層面，無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有的約束力。

在每個設(shè)計細(xì)節(jié)上累加的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)超出了建筑師的專業(yè)領(lǐng)域和個人能夠處理的復(fù)雜度。這些標(biāo)準(zhǔn)的落實依賴德國成熟的居家養(yǎng)老產(chǎn)品市場和完善的產(chǎn)品設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。在實際操作中，只要是帶有“無障礙”字樣的產(chǎn)品，比如門把手、水龍頭、電梯等，就已經(jīng)滿足了無障礙規(guī)范要求。對于門窗、電梯、爬樓梯機等需要配適的產(chǎn)品，由建筑師或使用者提供空間的圖紙等數(shù)據(jù)，廠家負(fù)責(zé)配適和預(yù)制合適的產(chǎn)品，安裝，并在保修期內(nèi)負(fù)責(zé)維修。各個階段服務(wù)的銜接很重要，比如爬樓梯機的定制，每一個公寓或獨戶住宅的樓梯間設(shè)計不同，還有轉(zhuǎn)折或弧形的樓梯跑，爬樓梯機廠家的安裝調(diào)試服務(wù)就不可或缺。不同部門各自標(biāo)準(zhǔn)的銜接和明確的服務(wù)質(zhì)保責(zé)任劃分，保證了建成項目的質(zhì)量和改造的信心。

3.5 多種類型改造結(jié)合

德國適老化改造與其他類型改造結(jié)合是普遍現(xiàn)象。德國政府同時也在激勵住宅的節(jié)能改造和智能化改造。節(jié)能改造、智能化改造與適老改造的經(jīng)濟激勵形成了聯(lián)合效應(yīng)。其中，為實現(xiàn)在2050年全國能耗減少50%的目標(biāo)，德國建設(shè)銀行對建筑的節(jié)能改造予以強烈的經(jīng)濟刺激，資助力度超過了適老改造。2000年—2016年，約50%接受貸款的改造項目改善了圍護結(jié)構(gòu)的保溫性能，更多的改造項目提升了窗戶的性能、更換供熱系統(tǒng)[28]。此外，在建筑法中， 住宅的買賣、建設(shè)、達(dá)到一定規(guī)模的改造都強制性地與一些節(jié)能改造措施綁定。比如，當(dāng)一棟住宅更換窗戶面積達(dá)到總窗面積的50%，就必須將全部窗戶更換為滿足最新節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。因此，雖然窗戶的改造在適老化改造中并不是一項十分緊急的工作，但卻是一個被大量落實的項目。2011年德國建設(shè)銀行的資助數(shù)據(jù)中，8055戶進行了窗戶改造，戶均費用是4680歐元，這個費用是改造入戶門的2倍，與改造衛(wèi)生間的建筑布局持平，是衛(wèi)生間布局和設(shè)施總價的43.7%。從適老改造的角度看，改造窗戶的性價比很低[29]。

在聯(lián)合改造中，改造陽臺的必要性和性價比就很高。普通住宅陽臺的深度往往達(dá)不到適老化要求。按照DIN標(biāo)準(zhǔn)的最小活動面積設(shè)計陽臺深度是不夠的，因為它沒有考慮桌椅的需要。150～170cm深，200cm寬的空間才比較合適。輪椅使用者甚至需要更大的空間。經(jīng)過了增加外保溫改造的建筑往往陽臺深度會更小，這時更換陽臺就十分經(jīng)濟。新陽臺的承重模式以自承式結(jié)構(gòu)性價比最高，也可選擇錨定在立面上的懸臂結(jié)構(gòu)陽臺（圖21）。德國建設(shè)銀行的資助數(shù)據(jù)中，1034個項目對住宅的開放區(qū)域（陽臺、露臺、花園）的可達(dá)性進行了改造，5758戶平均的費用是2360歐元[30]。

圖21：增加陽臺深度的改造項目

在巴符州萊昂貝格R?merstra?e的公寓住宅樓改造中，將新增陽臺與電梯加建結(jié)合，一舉兩得。該項目節(jié)能改造的部分主要是表皮翻修：更換窗子，翻新外墻，增加新的隔熱系統(tǒng)。舊的混凝土陽臺會帶來冷橋，與新的隔熱系統(tǒng)不匹配，因此被拆除。新的更大的陽臺取而代之，并借此機會新加電梯，為全樓30戶實現(xiàn)了無障礙。新的電梯井貼建在原來樓梯間的外部，為此，建筑物內(nèi)部交通被重新調(diào)整，之前的主入口區(qū)被搬遷到建筑物的對面。此外，整個樓增加了一層，擴大了建筑面積和費用均攤戶數(shù)，原來的山墻屋頂被單坡屋頂取代。建筑物共享區(qū)域和地下室重新裝修，部分公寓的衛(wèi)生間和廚房也進行了翻新改造。舊的停車庫被拆除，重新設(shè)置12個停車位和15個有頂停車棚。

新的電梯并沒有與樓梯間結(jié)合，而是通過陽臺實現(xiàn)無障礙入戶。從陽臺進入公寓的模式并不奇怪，在獨戶住宅的設(shè)計上，幾乎戶戶都有從主要生活空間，甚至臥室通往花園、露臺的出入口。露臺門窗也有獨立的產(chǎn)品線，有不同級別的防撞和防盜產(chǎn)品可供選擇。在結(jié)構(gòu)上，鋼制陽臺和鋼制電梯井（ISO 型材外包防護表皮）形成一個協(xié)調(diào)的單元，將設(shè)計、功能和支撐結(jié)構(gòu)經(jīng)濟地結(jié)合在一起。最頂層的陽臺上方屋頂向外延伸以遮陽，結(jié)構(gòu)也由陽臺—電梯組合的鋼柱支撐。這樣的加建模式對建筑主體結(jié)構(gòu)幾乎沒有影響，對交通區(qū)域的影響較小（圖22）。

圖22：萊昂伯格的住宅區(qū)，右上，改造前；左下，改造后建筑立面；右下，電梯出入口

這種陽臺—電梯組合的無障礙改造模式并非由建筑師或建筑工程師提出，而是由建筑設(shè)備供應(yīng)商Spittelmeister所研發(fā)并供應(yīng)市場。該公司主要產(chǎn)品是預(yù)制混凝土或輕質(zhì)結(jié)構(gòu)陽臺，與電梯的結(jié)合打開了適老改造、文物改造等新的應(yīng)用市場。目前已將陽臺—電梯組合應(yīng)用到許多無障礙改造項目中。比如，在建于1923年的住宅區(qū)Hohenzollern-H?fe改造中，為了保護建筑的木梁樓板，采用了特殊結(jié)構(gòu)的懸臂式陽臺、獨立結(jié)構(gòu)的柱式陽臺和外掛電梯井的方案，為180套公寓實現(xiàn)了垂直交通和陽臺的無障礙改造。其中，懸臂式陽臺立在兩個支架上，并通過專門開發(fā)的釘錨固定在建筑物的墻面。陽臺和電梯兩種外掛部件在外觀上的統(tǒng)一（熱鍍鋅、彩色涂層）與受保護建筑立面的節(jié)奏和諧（圖23）。

圖23：Luwigshafen Hohenzollern-H?fe文保建筑改造項目，BASF Wohnen + Bauen事務(wù)所。新增陽臺全部達(dá)到無障礙要求

三、德國適老住宅建設(shè)對我國的啟示

西方國家社會老齡化問題凸顯較早，從20世紀(jì)90年代起就開始了居家養(yǎng)老的實踐。德國通過保障系統(tǒng)改革，市場準(zhǔn)入放寬，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，財政補助，社會宣傳多管齊下，居家養(yǎng)老的可行性和質(zhì)量得到了很大程度的提高。但居家養(yǎng)老一直都是老年人的居住理想和居住的常態(tài)，不能將近三十年來居家養(yǎng)老的政策推進看成德國老年人生活狀態(tài)的急轉(zhuǎn)彎。政策推進改善了老年人家庭環(huán)境的可達(dá)性、舒適度、安全性，醫(yī)療和社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的完備，以及相應(yīng)的軟硬件市場供應(yīng)量，它使居家養(yǎng)老的老年人比例略有提高，入住養(yǎng)老院的年齡推遲，減輕了社會救濟財政負(fù)擔(dān)，它順應(yīng)了大多數(shù)老年人在家居住這一社會現(xiàn)實。

我國的老年人住宅適老化改造剛剛進入全面實踐期。在策略上，我國現(xiàn)行“居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為補充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系[31]。這一指導(dǎo)方針與德國的實踐有很多相似之處，例如在資金有限的前提下提倡抓住要害，有選擇的進行改造；注意部門之間的銜接和協(xié)作；支持私人企業(yè)主體拓展業(yè)務(wù)；提倡適老改造、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老多管齊下發(fā)展。

在技術(shù)上，我國先進城市新近頒布了適老化改造的設(shè)計規(guī)范和參考，如2019年“北京市規(guī)劃和自然資源委員會關(guān)于印發(fā)《既有住宅適老化改造設(shè)計指南 》的通知”。2019年底，上海市印發(fā)《關(guān)于本市開展居家環(huán)境適老化改造試點的通知》，2020年又發(fā)布《關(guān)于本市開展老年人居家環(huán)境適老化改造試點的通知》《上海市既有住宅適老化改造技術(shù)導(dǎo)則》，并正式啟動全國首個市場化適老化改造試點項目，開展“政府補貼+企業(yè)讓利+老人自負(fù)”的市場化居家環(huán)境適老化改造。地產(chǎn)協(xié)會也起草《養(yǎng)老設(shè)施與是老建筑部品體系標(biāo)準(zhǔn)》。清華大學(xué)周燕珉教授團隊已經(jīng)在這一領(lǐng)域深耕數(shù)十年，發(fā)表了大量論文和媒體文章，提出了很多針對中國老人生活習(xí)慣的細(xì)節(jié)措施。其他學(xué)者針對改造的重點項目，如電梯加建、住區(qū)開放空間、室內(nèi)各個功能空間也有專題研究。針對不同地區(qū)的城市和農(nóng)村，有地域性的研究和建議?？傮w上說，這些規(guī)范和研究規(guī)定細(xì)致、講解透徹、圖例清晰，已經(jīng)深入到居家養(yǎng)老在建筑設(shè)計上方方面面的要求。盡管在具體的設(shè)計細(xì)節(jié)上、尺寸要求上與德國的略有不同，但基本思路和要點都是相似的。我國已經(jīng)具備了大量全面適老改造的政策支持和知識儲備。

德國適老化改造措施與我國的微妙差別在于：

1. 一事一議，允許折中，注重實效性。德國老年住宅改造是在私人領(lǐng)域中進行的，政策與標(biāo)準(zhǔn)只起指導(dǎo)性作用。真正對改造有決定權(quán)的行動主體是個人或集體業(yè)主、少數(shù)租客、批量出租公寓的地產(chǎn)商和管理大多數(shù)社會住宅的非營利性社會組織，針對他們的經(jīng)濟刺激想要行之有效，就必須以滿足每個使用者的實際需要為宗旨。因此，保險補貼和貸款是分項計算的，且與標(biāo)準(zhǔn)相比降低要求，每個改造項目單獨申請。這樣就鼓勵了自發(fā)改造的行動主體按照切實需要進行改造，而不是淹沒于統(tǒng)計數(shù)據(jù)中的“需要”與批量改造統(tǒng)一舉措中。

2.分層次的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)節(jié)融入產(chǎn)品中。德國對新建的住宅建筑無論在無障礙住宅的占比上還是標(biāo)準(zhǔn)上都“從嚴(yán)”，而對改造項目則盡量“從寬”，這是分層應(yīng)用的一個方面。另一方面，標(biāo)準(zhǔn)本身就是多元的，在建筑設(shè)計領(lǐng)域要求足夠的操作空間只是標(biāo)準(zhǔn)的一部分；基于人體工學(xué)設(shè)計的部分建筑無障礙標(biāo)準(zhǔn)中稍有體現(xiàn)，如門把手的力矩，電梯按鍵的大小等，但這只是冰山一角，其余部分則蔓延在整個工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系之中，而且已經(jīng)被市場消化吸收。所以即便是自發(fā)改造，即便建筑設(shè)計與產(chǎn)品設(shè)計之間具有專業(yè)差異，改造成果在設(shè)計精細(xì)度和質(zhì)量上仍能保持普遍的高水準(zhǔn)。這背后則是德國工業(yè)系統(tǒng)的發(fā)達(dá)，標(biāo)準(zhǔn)體系的完備，以及30余年適老化改造的市場積累。

3.德國的適老化改造充分考慮了老年人的心理需要。這既包括居家養(yǎng)老的心理安全感，體現(xiàn)在求醫(yī)問藥的便利性和緊急救助系統(tǒng)的可靠，還包括對老年人的心理健康的關(guān)注，體現(xiàn)在強調(diào)老年人利用陽臺、花園、室外公共空間的必要性，以及有利于老年人社會融入的社區(qū)、社團建設(shè)。

就適老化改造的基礎(chǔ)來看，德國與我國之間也有些顯著差異：

一方面，作為改造目標(biāo)的生活方式不同：德國老年的居住方式多為夫妻或一人獨居，雖然由子女或家人照顧老人的情況普遍，但是照料者不與老人共同居住，或者不把老人的家當(dāng)做自己的家來經(jīng)營。所以，適老改造的目的是讓老年人自主和自由地獨立生活。我國適老住宅則在細(xì)節(jié)設(shè)計上充分考慮老人與家人互相照顧的需要。這些差異體現(xiàn)在兩國無障礙住宅和老人住宅的設(shè)計指南和設(shè)計規(guī)范中。

另一方面，住區(qū)層面建設(shè)水平的差距：德國的居住區(qū)建設(shè)本就有較高的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)有社區(qū)開放空間改造的需要和造價不高。建筑內(nèi)部公共走廊、入戶門的要求也類似。而我國的老舊住區(qū)要面臨密度大、空地少、采光遮擋、單元門老舊、樓內(nèi)的交通空間比較狹小等諸多住區(qū)層面的改造難題。在這種情況下，德國的陽臺-電梯結(jié)合的改造方式值得借鑒。胡同等傳統(tǒng)住宅區(qū)有的還缺乏廚房、衛(wèi)生間等基本設(shè)施，加建嚴(yán)重，改造重點在整治，還談不上滿足無障礙標(biāo)準(zhǔn)的改造。

綜上，無論是德國還是我國，居家養(yǎng)老一直是老年人普遍的生活狀態(tài)，而適老改造事業(yè)是個循序漸進地改善老人生活舒適度的過程。參考德國的適老改造實踐，筆者認(rèn)為，我國適老改造技術(shù)已完備，尚且需要加強居家養(yǎng)老的軟件基礎(chǔ)設(shè)施，完善標(biāo)準(zhǔn)體系，培養(yǎng)全面而高水平的產(chǎn)品市場，建筑行業(yè)的適老改造技術(shù)也應(yīng)當(dāng)與逐步完善的軟件服務(wù)和隨時代變化的生活方式相匹配，時時更新。在操作層面，每一項技術(shù)的全面推廣應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的研究支持。德國適老改造以實現(xiàn)老人自立生活為目標(biāo)，是在老年人居住狀況調(diào)查的基礎(chǔ)上設(shè)定的。其去除交通障礙和衛(wèi)生間輔助設(shè)施為主，其他空間改造為輔的策略與老人到門診機構(gòu)就醫(yī)需求和護理服務(wù)市場相互補充。隨著我國獨生子女一代成為社會中堅力量，老人的生活是否還是以多代共居、家人照料的和家庭生活模式為主？隨著居家護理市場規(guī)模的擴大，老人住宅設(shè)計行動主體是否將從建筑師的孤軍奮戰(zhàn)轉(zhuǎn)向設(shè)計師+產(chǎn)品供應(yīng)商+服務(wù)供應(yīng)商+居民聯(lián)合體合作的模式？老人居家養(yǎng)老是否有求醫(yī)問藥和安全上的后顧之憂？政府資助是否與老人的需求相匹配，資助是否能夠瞄準(zhǔn)每個老人的差異化需求，除了目前的政府撥款，老人是否有足夠的經(jīng)濟來源來支持居家養(yǎng)老？欲從事適老改造事業(yè)的建筑師除了了解各項技術(shù)規(guī)范，還應(yīng)具有全局視野，才能做出合適的設(shè)計應(yīng)對。

注釋

[1] https：//www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2021/07/PD21_331_12621.html

[2] BMFSFJ，2019：15

[3] BMVBS，2011：40

[4] BMFSFJ，2019：8

[5] BMVBS，2011：9

[6] 周 燕 珉 工 作 室.ht tps：//w w w.s ohu.com/a/410356731_653061.訪問日期：2021.07.23

[7] 從業(yè)人員中兼職工作比例也在上漲。Theobald，2004：19，42

[8] Theobald，2004：15，22，41

[9] BBSR，2014：51；Thieme，2008：149

[10] Theobald，2004：18，23

[11] KfW，2020：1

[12] BBSR，2014：36-43

[13] KfW，2020：4

[14] BMVBS，2011：64

[15] BMVBS，2011：57

[16] Statistisches Bundesamt，2016：66

[17] Statistisches Bundesamt，2016：59

[18] Thieme，2008：152

[19] BMVBS，2011：40

[20] BMVBS，2013：13

[21] BayBO，2021：§48

[22] BayWoFG，2 007：§2

[23] BBSR，2014：39

[24] BMVBS，2011：59

[25] BMVBS，2011：62

[26] 同[23].

[27] KfW，2019：3

[28] Zhu，2019：50

[29] 同[23].

[30] 同[23].

[31] 同[6].