辛奕 李婭

【摘要】目的：評(píng)價(jià)基于PDCA循環(huán)課程思政思域下對(duì)分課堂在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：2020年7月至2021年2月，以南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科大三學(xué)生四個(gè)班為教學(xué)研究對(duì)象，按班級(jí)平均分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組基于PDCA循環(huán)采用對(duì)分課堂模式，兩組教學(xué)均融入課程思政內(nèi)容；評(píng)價(jià)不同組別教學(xué)效果。結(jié)果：課程思政結(jié)合專業(yè)課對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及思想皆有積極影響（P<0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生受到的影響較對(duì)照組更為顯著（P<0.05）；兩組學(xué)生中期考核時(shí)，理論成績(jī)、閱片成績(jī)尚無很大差異（P>0.05）；終期考核時(shí)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)與閱片成績(jī)皆較對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：基于PDCA循環(huán)課程思政思域下對(duì)分課堂在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及思想皆有積極影響，更有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。

【關(guān)鍵詞】PDCA；思政；對(duì)分課堂；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；教學(xué)

[中圖分類號(hào)]R641；R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）13-0171-02

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐性、綜合性均較強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)根本在于培養(yǎng)出職業(yè)道德佳、臨床操作能力高、有自學(xué)能力及發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)影像技師。學(xué)生未來的就業(yè)崗位如放射、放療與核醫(yī)學(xué)操作，執(zhí)業(yè)時(shí)不僅涉及到自身所學(xué)專業(yè)，還需要與患者及家屬做有效的交流和溝通。因此可見，一名合格的影像學(xué)技師不僅要具備過硬的專業(yè)知識(shí)，還要求其具備良好的職業(yè)道德?；仡櫸覈?guó)高校的思想政治教育工作，普遍存在著學(xué)生對(duì)于思政課程認(rèn)識(shí)度較低、思想政治工作開展時(shí)效性不強(qiáng)等問題[1]，而強(qiáng)化學(xué)生的思想道德建設(shè)，是目前高校教學(xué)的重點(diǎn)。目前，思想政治工作的開展途徑，有賴于課堂教育這一主要渠道[2-3]，將思想政治工作貫穿于教學(xué)全程。南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色，制定了基于PDCA循環(huán)課程思政思域下的對(duì)分課堂教學(xué)方案，并實(shí)施于日常教學(xué)中，旨在貫徹對(duì)學(xué)生的專業(yè)思想教育?，F(xiàn)將取得成效總結(jié)為下文。

1 對(duì)象及方法

1.1觀察對(duì)象 2020年7月至2021年2月，以南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科大三學(xué)生四個(gè)班為教學(xué)研究對(duì)象，按班級(jí)平均分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中，男35名、女52名，年齡20～24歲，平均年齡（21.7±2.3）歲；對(duì)照組學(xué)生中，男31名、女54名，年齡20～23歲，平均年齡（21.2±2.1）歲。兩組學(xué)生之間的資料數(shù)據(jù)符合可比性原則（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式；實(shí)驗(yàn)組基于PDCA循環(huán)采用對(duì)分課堂教學(xué)模式，兩種教學(xué)模式均融入思政課程內(nèi)容。

1.2.1對(duì)分課堂 明確課堂內(nèi)容，課程按章節(jié)平均分成兩部分：①前部分采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，集中、快速講解章節(jié)知識(shí)要點(diǎn)與難點(diǎn)，課時(shí)尾留下作業(yè)，針對(duì)所學(xué)內(nèi)容提出問題：通過所學(xué)收獲了什么？有什么內(nèi)容是自己掌握的很好的？對(duì)所學(xué)內(nèi)容的存疑？②后部分采用對(duì)分課堂模式，學(xué)生分組，每組4～5人，安排組員各司其職（有組長(zhǎng)、記錄者、發(fā)言人、網(wǎng)絡(luò)搜索員的身份），根據(jù)上次布置的問題內(nèi)容，每組輪流發(fā)言、討論，教師進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評(píng)和解答。

1.2.2PDCA模式 ①P（計(jì)劃）階段：教師上課前根據(jù)教學(xué)大綱及要求，找到思政課程與專業(yè)課程的結(jié)合點(diǎn)，研究講課的重點(diǎn)并制作上課所需要講授的教學(xué)PPT，及需要學(xué)生自學(xué)、思考及討論的內(nèi)容，對(duì)分組討論進(jìn)行布置與指引，提前一周上傳至教學(xué)系統(tǒng)。②D（實(shí)施）階段：教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃及要求進(jìn)行講授，對(duì)思政課程與專業(yè)課進(jìn)行結(jié)合講解，要求學(xué)生遵守職業(yè)職責(zé)，培養(yǎng)職業(yè)規(guī)范和紀(jì)律，幫助學(xué)生理解遵守職業(yè)道德的重要性；完成教學(xué)內(nèi)容；拿出典型病例及問題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組討論，并進(jìn)行討論總結(jié)；查找學(xué)生的知識(shí)漏洞并梳理解決問題；對(duì)核心內(nèi)容及學(xué)生的薄弱知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，指導(dǎo)學(xué)生加深理解及記憶，并做出總結(jié)。③C（檢查）階段：a每節(jié)課通過學(xué)生的討論、學(xué)習(xí)，隨時(shí)了解教學(xué)效果，判斷與預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)是否相符。b通過教師和學(xué)生的評(píng)價(jià)了解教學(xué)效果。c通過問卷調(diào)查了解思政課程對(duì)學(xué)生的幫助情況是否符合預(yù)期。d通過中期及期末考核對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查。④A（處理）階段：該階段對(duì)之前三個(gè)階段形成的成果經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)分析，找到存在的問題及未能執(zhí)行的問題，分析問題所在，并進(jìn)行改進(jìn)。這部分分成兩個(gè)階段 ：一是找到本教學(xué)法在使用中的明顯優(yōu)勢(shì)和值得借鑒的做法，形成可復(fù)制可推廣的建設(shè)性方案。二是處理和檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，是制訂計(jì)劃的問題還是執(zhí)行計(jì)劃中的問題，找到問題所在并修訂。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①通過在教學(xué)前、后發(fā)放問卷調(diào)查，了解課程思政結(jié)合專業(yè)課對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及思想方面的影響，調(diào)查內(nèi)容包括以下：課程思政對(duì)于自己對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)有無幫助；課程思政對(duì)于自己對(duì)醫(yī)學(xué)工作的認(rèn)識(shí)有無幫助；課程思政對(duì)于自己學(xué)習(xí)自主能動(dòng)性有無提高；課程思政對(duì)于自己堅(jiān)定理想及愛國(guó)主義精神有無幫助；課程思政對(duì)于自己學(xué)習(xí)習(xí)慣的改進(jìn)有無幫助；課程思政對(duì)于自己學(xué)習(xí)興趣的提高有無幫助。采用Likert 4級(jí)評(píng)分，總分從0～18分，評(píng)分越高、代表對(duì)自己的積極影響越大。②比較兩組的教學(xué)效果：學(xué)習(xí)完前五章節(jié)進(jìn)行中期考核，學(xué)完十章節(jié)后進(jìn)行終期考核。每次考核，均進(jìn)行理論測(cè)試和閱片考核，理論50分，閱片50分，圍繞教學(xué)大綱需掌握的知識(shí)點(diǎn)出題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0軟件包。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用配對(duì)或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及思想方面的影響 課程思政結(jié)合專業(yè)課對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及思想皆有積極影響（P<0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生受到的影響較對(duì)照組更為顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組中期考核、終期考核成績(jī) 兩組學(xué)生中期考核時(shí)，理論成績(jī)、閱片成績(jī)尚無很大差異（P>0.05）；終期考核時(shí)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)與閱片成績(jī)皆較對(duì)照組更高（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

課程思政教育作為當(dāng)代高校學(xué)生思想政治教育的重要組成，無論是對(duì)于高校學(xué)生的成長(zhǎng)還是思想言行都有巨大影響。對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的本科學(xué)生而言更是如此，通過課程思政教育，有利于培養(yǎng)其：今后在工作實(shí)際當(dāng)中時(shí)刻牢記患者安全，將患者利益置于首位，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等意識(shí)，這對(duì)于學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展有重要意義?？梢?，將課程思政之“鹽”融入專業(yè)課程之“湯”，將課程思政與專業(yè)課程同向進(jìn)行，形成協(xié)同作用，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知感和認(rèn)同感，提高學(xué)生對(duì)職業(yè)倫理道德規(guī)范的領(lǐng)悟，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和精湛醫(yī)術(shù)的現(xiàn)代化影像醫(yī)師是目前的教學(xué)的趨勢(shì)[4-5]。

對(duì)分課堂是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的改良，改變以往課堂以教師填鴨式講授為主的教學(xué)模式，作為一種啟發(fā)式教育，同時(shí)結(jié)合了講授式教學(xué)與討論式課堂的優(yōu)點(diǎn)，注重先教后學(xué)，教學(xué)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)內(nèi)化與吸收，該教學(xué)模式創(chuàng)新之處將教師的講授與學(xué)生討論兩個(gè)環(huán)節(jié)分開進(jìn)行，由教師確定討論范圍，學(xué)生進(jìn)行討論，突出學(xué)生的學(xué)習(xí)自主能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)構(gòu)建、主動(dòng)解決問題的能力。對(duì)學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)類學(xué)生的培養(yǎng)有明顯的優(yōu)勢(shì)[6-7]。

PDCA循環(huán)也叫做戴明環(huán)，是基于對(duì)四個(gè)階段各項(xiàng)活動(dòng)的順序推進(jìn)，以符合邏輯的工作程序來完成高效管理的一種方法，近年來被廣泛用于醫(yī)學(xué)教育[8-9]。對(duì)分課堂教學(xué)模式本身有諸多優(yōu)點(diǎn)，在各專業(yè)教學(xué)中也有諸多研究和報(bào)道，但其在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用尚不成熟，同時(shí)不可避免也有缺點(diǎn)存在，如教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的要求較高等，這便可以通過PDCA循環(huán)法加以改善和管理，以此循環(huán)，對(duì)影像醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行有序、高效的思政教育，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式的改革。

結(jié)合上文分析，課程思政結(jié)合專業(yè)課對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及思想皆有積極影響，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生無論是受影響程度還是教學(xué)成果均要優(yōu)于對(duì)照組。說明一方面將課程思政全程參與教學(xué)中，潤(rùn)物無聲地滲透式影響學(xué)生，可助其提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性及興趣，提高政治素養(yǎng)；另一方面基于PDCA循環(huán)的對(duì)分課堂教學(xué)模式采用，更有利于深化影響程度，并提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

綜上而言，基于PDCA循環(huán)課程思政思域下對(duì)分課堂在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及思想皆有積極影響，更有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。

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