馬淑珍

（青海省第五人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

食管癌屬于臨床上病死率較高的惡性腫瘤，比較常見(jiàn)，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)極大威脅[1]。目前治療食管癌主要選擇手術(shù)治療的方法，但由于這種治療方法難以避免地對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷，預(yù)后不理想。因此，在對(duì)食管癌患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，也要注重護(hù)理工作的落實(shí)，以保證治療效果，幫助患者更快康復(fù)。本次研究選擇的研究對(duì)象為本院收治的食管癌患者66例，選擇時(shí)間為2017年1月至2019年1月，以研究食管癌護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果，以期為同行提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月本院收治的食管癌患者共計(jì)66例作為研究對(duì)象，所選患者均經(jīng)過(guò)檢查，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且全部患者均明確本次研究的相關(guān)情況，全部患者簽署知情同意書(shū)[2]，隨后，將所選患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組患者納入33例。對(duì)照組患者，年齡最小為38歲，最大為59歲；其中男性患者有20例，女性患者有13例。觀察組患者的年齡最小為37歲，最大為61歲；其中男性患者有21例，女性患者有12例。對(duì)比兩組患者一般資料情況，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備較好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，做好術(shù)后清潔，指導(dǎo)患者康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者飲食中的注意事項(xiàng)等[3]。

觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，也接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)容如下。

1.2.1 入院護(hù)理

在患者入院時(shí)，護(hù)理人員在辦理入院手續(xù)方面積極提供幫助，并盡快使患者熟悉醫(yī)院整體環(huán)境，以此緩解患者初到醫(yī)院的陌生感，增加歸屬感[4]，并通過(guò)溝通和服務(wù)主動(dòng)與患者建立和諧互信的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2 手術(shù)護(hù)理

在術(shù)前，護(hù)理人員要協(xié)助患者接受常規(guī)檢查，指導(dǎo)患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。告知患者在術(shù)前需要禁食、禁水，以使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。在術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)患者的主要生命體征，并且做好記錄[5]。術(shù)后2d內(nèi)，護(hù)理人員要及時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行排痰，對(duì)患者的口腔加強(qiáng)護(hù)理，尤其在患者進(jìn)食之后，提醒并指導(dǎo)患者用鹽水漱口，沖洗口腔與食管，保持清潔。在患者整個(gè)住院治療過(guò)程中，護(hù)理人員都要關(guān)注患者情況，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題。

1.2.3 出院指導(dǎo)

出院時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，包括注意個(gè)人衛(wèi)生，定期對(duì)飲食器具進(jìn)行消毒清洗[6]，禁食腌制食物。出院后如果感覺(jué)異常或者有不良癥狀發(fā)生，要及時(shí)回醫(yī)院就醫(yī)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄護(hù)理后兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS25.0軟件分析本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用()表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況對(duì)比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%（2/33）明顯低于對(duì)照組的18.18%(6/33)（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況對(duì)比

2.2 兩組的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.94%（31/33）明顯高于對(duì)照組的81.82%（27/33），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度比較

3 討論

臨床研究表明，食管癌是一種常見(jiàn)惡性腫瘤性疾病，此病嚴(yán)重?fù)p傷著患者的身體健康，且病死率較高，對(duì)患者生命安全影響非常大。目前在臨床中，治療食管癌的主要方式為手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后的患者，疾病癥狀均會(huì)有所改善，因此手術(shù)治療方法已經(jīng)成為臨床中治療食管癌的理想選擇[7]。但是任何一種治療方式都不會(huì)是完善的，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷是較大的，往往會(huì)對(duì)疾病治療不利。因此，為了取得理想的治療效果，在對(duì)食管癌患者進(jìn)行治療時(shí)也要注重對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到改善患者預(yù)后的目標(biāo)。但常規(guī)護(hù)理的實(shí)際護(hù)理效果并不理想，隨著護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理工作的不斷深入研究與探索，很多新穎、科學(xué)的護(hù)理模式出現(xiàn)了，其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施就是其中較為受歡迎的護(hù)理方案[5]，正是由于此種護(hù)理模式的優(yōu)越性，所以逐漸應(yīng)用于臨床中。在此次研究中，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括入院護(hù)理、手術(shù)護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。其中入院護(hù)理能夠使患者更快熟悉醫(yī)院環(huán)境，并且護(hù)患之間能夠盡快建立穩(wěn)固和諧的關(guān)系。手術(shù)護(hù)理有助于手術(shù)進(jìn)展得更加順利[8]，治療效果更理想。術(shù)后護(hù)理能減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，使患者盡快康復(fù)。

此次研究顯示，研究組患者經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率（6.06%）比常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（18.18%）更低；研究組患者的護(hù)理滿意度（93.94%）比對(duì)照組患者（81.82%）更高。對(duì)食管癌患者在治療過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠取得理想的護(hù)理干預(yù)效果，進(jìn)而促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成[10]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于食管癌患者的治療過(guò)程中效果理想，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者的滿意度明顯提高，值得臨床展開(kāi)深入研究[10,11]。