寇威

1.什么是血管鈣化

隨著年齡的增長(zhǎng)，血管會(huì)逐漸失去彈性出現(xiàn)斑塊，如果有鈣磷等礦物質(zhì)沉積在血管壁上或斑塊里，血管壁就像長(zhǎng)了一粒粒小“石頭”，血管彈性也會(huì)更差，血管硬度增加甚至變得像雞蛋殼一樣，這在醫(yī)學(xué)上稱為血管鈣化，這時(shí)血管就會(huì)變得很脆弱，容易出現(xiàn)血管破裂。血管鈣化是心腦血管疾病發(fā)病率高的重要原因之一，常見于衰老、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟瓣膜疾病、慢性腎臟病等人群中。

2.為什么會(huì)發(fā)生血管鈣化

正常情況下，血液中的鈣、磷是按照一定比例“和平共處”的。人體從外界攝入的鈣，經(jīng)過胃腸道的消化作用，會(huì)以鈣離子的形式，通過血液運(yùn)至骨骼。在這一過程中，如果不良的飲食及生活習(xí)慣導(dǎo)致磷元素的含量超標(biāo)，骨骼對(duì)鈣的吸收就可能受到抑制，血液中的鈣含量會(huì)隨之上升，形成鈣鹽，并沉積在血管壁上。此時(shí)，如果恰逢血管內(nèi)皮受損，鈣質(zhì)就可能滲入到斑塊內(nèi)，導(dǎo)致鈣化。

諸多危險(xiǎn)因素參與血管鈣化的發(fā)生和發(fā)展，包括心血管危險(xiǎn)因素如高齡、高血壓、糖尿病、血脂異常、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、吸煙等；對(duì)于慢性腎病患者來說，鈣磷代謝紊亂是參與血管鈣化非常重要的因素如高磷血癥、高鈣血癥、含鈣磷結(jié)合劑的不當(dāng)使用、使用大劑量活性維生素D等。

3.補(bǔ)鈣會(huì)加速血管鈣化嗎

血管鈣化與動(dòng)脈斑塊、血管內(nèi)皮受損有關(guān)，只要合理補(bǔ)鈣、控制好飲食中的磷水平并不會(huì)造成血管鈣化。與其擔(dān)心補(bǔ)鈣會(huì)造成血管鈣化，不如做好動(dòng)脈斑塊形成的預(yù)防工作?？梢圆扇∫韵麓胧?，比如管理好自己的血壓、血糖、血脂使其在目標(biāo)范圍內(nèi)；健康飲食，避免高糖、高油、高脂、高鹽“四高”飲食；戒煙限酒；每周3～5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘左右；保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜；保持心態(tài)平和，避免情緒的大起大落等。

4.應(yīng)該怎么補(bǔ)鈣呢

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議成人每日攝入800mg的鈣，絕經(jīng)后婦女和老年人每日需攝入1000～1200mg的鈣。補(bǔ)鈣優(yōu)先選擇食補(bǔ)，奶制品是鈣最佳食物來源，其次是豆制品和海產(chǎn)品。正常情況下，100ml奶制品能提供100～110mg鈣，在正常飲食基礎(chǔ)上，每日300ml左右奶制品即可滿足正常成人對(duì)鈣的需求。青少年、孕婦、哺乳期女性、老年人等特殊群體可以通過增加奶量（500ml/天）和適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑的方法達(dá)到推薦量。

綜上可知，老李雖然有血管鈣化的情況存在，還是可以補(bǔ)鈣的?？梢詢?yōu)先選擇食補(bǔ)，也可以選擇食補(bǔ)和服用鈣補(bǔ)充劑同時(shí)進(jìn)行，以保證鈣的總攝入量800～1200mg/d。為了避免過量服用鈣補(bǔ)充劑可能發(fā)生的不良反應(yīng)，鈣的總攝入量（膳食鈣加鈣補(bǔ)充劑）通常不應(yīng)超過2000mg/d。補(bǔ)鈣的同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。推薦成人維生素D攝入量為400IU/d，65歲及以上老年人推薦攝入量為600IU/d。維生素D的來源主要是食物（如深海魚類、動(dòng)物肝臟、蛋黃）和陽光照射（每天15～30分鐘）。特殊情況下（如冬天或日照不足）也可以采用服用維生素D補(bǔ)充劑的方式。