李青

男性尿路感染，有一個(gè)常見(jiàn)的原因———腎結(jié)石。腎結(jié)石容易引起尿路梗阻，尿路梗阻進(jìn)一步誘發(fā)尿路感染。

腎結(jié)石疼痛因何沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)

腎結(jié)石指的是一些晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)的沉積。根據(jù)結(jié)石成分，腎結(jié)石可分為草酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等，其中草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)，占71%～84%。草酸鈣結(jié)石的特點(diǎn)是質(zhì)硬、不易碎、粗糙、不規(guī)則、易損傷尿道引起血尿。

腎結(jié)石先在腎臟形成，形成后有的留在腎臟，有的排入輸尿管和膀胱。如果結(jié)石較大，固定在腎盂里，一般沒(méi)有癥狀，或僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，在身體活動(dòng)增加時(shí)可能會(huì)有隱痛或鈍痛；排入輸尿管中的結(jié)石如果很小，會(huì)隨著尿排出，可能沒(méi)有任何感覺(jué)；如果結(jié)石大小中等，排到輸尿管，卡在輸尿管狹窄的部位，極易刺激輸尿管痙攣，引發(fā)腎絞痛。結(jié)石堵塞輸尿管誘發(fā)尿路感染也會(huì)引起疼痛。

因此，只有小部分腎結(jié)石患者才出現(xiàn)疼痛。如果沒(méi)有疼痛，沒(méi)有感染，又不做常規(guī)體檢，許多腎結(jié)石就不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

沒(méi)有痛覺(jué)不代表沒(méi)有危害

結(jié)石堵塞尿路引起尿路不暢，容易誘發(fā)尿路感染；長(zhǎng)期尿路梗阻易引起梗阻性腎病、慢性腎功能衰竭；結(jié)石對(duì)尿道黏膜長(zhǎng)期反復(fù)損傷易誘發(fā)癌變。

腎結(jié)石多發(fā)生于青壯年，男性多于女性，男女發(fā)病比例為2～3：1。我國(guó)南方和沿海地市、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)居民（高蛋白飲食引起）、肥胖病人、高溫作業(yè)人員腎結(jié)石發(fā)病率較高。

出汗較多，喝水跟不上，尿液生成減少，尿液濃縮，各種成分在尿液中濃度升高，就有形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。此外，尿量少、排尿次數(shù)減少，也容易誘發(fā)尿路感染。

如何預(yù)防腎結(jié)石

飲水少、尿量少、尿液濃縮，是腎結(jié)石最常見(jiàn)的發(fā)病原因。

以常見(jiàn)的草酸鈣結(jié)石為例，尿中的草酸鹽與尿中的鈣結(jié)合成草酸鈣，逐漸沉積形成腎結(jié)石。大量攝入富含草酸的食物，比如巧克力、堅(jiān)果、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹筍等，以及動(dòng)物蛋白、食鹽等，或者盲目補(bǔ)充維生素C（維生素C可以轉(zhuǎn)換成草酸），都會(huì)導(dǎo)致血草酸及尿草酸含量升高，極易形成腎結(jié)石。

此外，高鈣食物與高草酸食物同食，鈣和草酸在腸道內(nèi)結(jié)合成不易被吸收的草酸鈣，鈣和草酸二者的吸收都會(huì)減少，能降低血草酸濃度，不易形成腎結(jié)石；反之，如果食物的鈣含量不足，就會(huì)增加草酸的吸收。

下列飲食習(xí)慣，可以減少結(jié)石的形成：

●清淡飲食

蔬菜炒熟或者水焯以后再食用，減少維生素C的攝入，增加鈣的攝入等，都能減少草酸鈣結(jié)石的形成。

●減少動(dòng)物蛋白的攝入

通過(guò)奶、雞蛋等補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適量攝入瘦肉等動(dòng)物蛋白，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物的攝入。

●減少鈉的攝入量

復(fù)發(fā)性草酸鈣腎結(jié)石的患者，應(yīng)嚴(yán)格控鹽。除了食鹽外，還應(yīng)控制腌制食品、醬油、加工食品中看不見(jiàn)的鹽。

●不要盲目補(bǔ)充維生素C

維生素C可以轉(zhuǎn)換成草酸，過(guò)量的維生素C攝入會(huì)加速草酸鈣結(jié)石的生成。

●保證足夠的鈣攝入量

成人每天鈣的攝入在1000毫克～1200毫克為宜，食物不足鈣片補(bǔ)，且應(yīng)該與食物同服。

●保證足夠的飲水量

不要等到渴了才去喝水，應(yīng)定時(shí)喝水，攝入足夠的水。