曹衍博

摘要：目的：分析腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在急診普外手術(shù)中的臨床價(jià)值。方法：選取32例急診普外手術(shù)患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組32例接受開(kāi)腹手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組16例采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療，對(duì)比兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及術(shù)后安全性指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量小于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間和住院治療時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在急診普外科手術(shù)治療中合理采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，能夠在保證手術(shù)治療效果的同時(shí)，減輕手術(shù)造成的損傷，手術(shù)安全性得到顯著提升，對(duì)于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)和減緩醫(yī)療經(jīng)費(fèi)壓力具有重要意義。

關(guān)鍵詞：急診普外科;手術(shù)治療;腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù);臨床價(jià)值

腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)是一種新型手術(shù)方式，利用腹腔鏡能夠減緩常規(guī)手術(shù)對(duì)患者造成的損傷，并且有助于提升手術(shù)安全性，患者術(shù)后恢復(fù)較快[1]。在腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，配合醫(yī)師熟練的技術(shù)手法，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，在臨床中的應(yīng)用愈加廣泛，能夠在很大程度上替代傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)方式，為患者和醫(yī)生提供更加豐富的手術(shù)選擇[2]。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)造成的，創(chuàng)傷較小，出血量較少，患者術(shù)后恢復(fù)較快，術(shù)后疼痛和療程均得到縮減，并且能夠保證一定的美觀性，將腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用到急診普外科手術(shù)治療中，能夠被患者廣泛接受。研究選取64例急診普外科手術(shù)患者，隨機(jī)分組后對(duì)比不同手術(shù)治療模式的應(yīng)用效果，明確腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

研究于2019年5月至2020年12月選取32例急診普外科手術(shù)患者進(jìn)行研究，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方法將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組16例。實(shí)驗(yàn)組男女患者比例9/7，年齡為20歲～65歲，平均（41.87±4.76）歲，其中12例為急腹癥，8例腹部閉合性損傷。對(duì)照組男女患者比例為17/15，年齡21歲～64歲，平均（42.12±4.68）歲，12例急腹癥，4例腹部閉合性損傷。兩組患者的基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)此次研究知情并同意;（2）具備手術(shù)指征，且無(wú)麻醉禁忌癥;（3）無(wú)嚴(yán)重心肺功能障礙;（4）無(wú)上腹部手術(shù)史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）感染中毒性休克;（2）無(wú)法耐受氣腹;（3）伴發(fā)嚴(yán)重氣管功能障礙。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)中患者取仰臥位，使用氣腹針進(jìn)行常規(guī)氣腹穿刺，壓力設(shè)置為10～14mmHz，緩慢精油操作孔，將腹腔鏡置入到患者腹腔當(dāng)中，在開(kāi)闊電視視野保證下使用腹腔鏡探頭探查患者腹腔情況，觀察闌尾、膽囊、結(jié)腸以及十二指腸等組織，確定患者病變部位，按照不同癥狀與體征制定相應(yīng)治療方案。通常情況下，上腹部病變患者在右側(cè)肋緣下或是間突設(shè)置操作口，下腹部病變患者在左下腹和慢視點(diǎn)下方設(shè)置操作孔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間和住院治療時(shí)間，并記錄兩組發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS19.0計(jì)算統(tǒng)計(jì)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別用（x2）和（t）進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量小于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間和住院治療時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

3 討論

此次研究結(jié)果表明，在急診普外科手術(shù)治療中選用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后排氣時(shí)間和住院治療時(shí)間均得到優(yōu)化，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)明顯下降。隨著現(xiàn)代科技手段不斷進(jìn)步，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)逐漸優(yōu)化和改進(jìn)并發(fā)展成熟，在急診普外科中普及和應(yīng)用。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，在急診普外科手術(shù)中的應(yīng)用不僅能夠直接緩解患者身體痛苦，還能夠減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)對(duì)于疾病診斷也具有積極意義[3]。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)治療中，能夠發(fā)揮其創(chuàng)面小、便捷性較高等優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)榧痹\普外科挽救患者生命贏得有利時(shí)機(jī)。在微創(chuàng)理念指導(dǎo)下，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，明顯減緩傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)患者機(jī)體造成的損傷，進(jìn)而優(yōu)化各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，有助于提升手術(shù)治療安全性和有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉江.腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在急診普外手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].智慧健康，2020，v.6（30）：60-61.

[2]王琪，王家啟，牛松濤，等.腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在急診普外手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2019，025（001）：26-30.

[3]劉春平.急診普外手術(shù)中腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生，2019，025（001）：120-121.