楊麗霞 劉倩 代玲 龔雪 趙文艷

摘要：目的：探究臨床路徑管理模式在中醫(yī)護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究對(duì)象為2020年3月-2021年3月于云南省中醫(yī)醫(yī)院皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的86例護(hù)生，針對(duì)帶教方式的不同將其劃入到兩個(gè)組別中。其中，接受傳統(tǒng)教學(xué)模式帶教的護(hù)生有43例，所在組別為常規(guī)組;接受臨床管理模式帶教的護(hù)生有43例，所在組別為實(shí)驗(yàn)組。最后對(duì)兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：比較常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的辯證施護(hù)成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)、理論成績(jī)、總成績(jī)均有顯著提升，P<0.05。結(jié)論：在中醫(yī)護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床路徑管理模式具有較高的應(yīng)用價(jià)值，建議推廣。

關(guān)鍵詞：臨床路徑管理模式;中醫(yī)護(hù)理;帶教;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-184-01

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是一項(xiàng)具有較強(qiáng)操作性的護(hù)理技術(shù)，不僅需要護(hù)生能夠掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及操作技巧，同時(shí)還需要掌握辯證施護(hù)方法、中醫(yī)特色治療及健康宣教等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等[1]。因此，對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)帶教具有重要意義，需要探索更具有效性地帶教模式。經(jīng)不斷研究發(fā)現(xiàn)，臨床路徑管理模式能夠更好地滿足中醫(yī)學(xué)護(hù)生的實(shí)習(xí)需求[2]。特此，本文選取2020年3月-2021年3月于云南省中醫(yī)醫(yī)院皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的86例護(hù)生，針對(duì)臨床路徑管理模式在中醫(yī)護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)研究，并做出如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為86例曾在2020年3月-2021年3月期間于云南省中醫(yī)醫(yī)院皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生，依據(jù)帶教方式不同劃分為兩個(gè)組別，即實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各43例護(hù)生。其中：

常規(guī)組組內(nèi)資料—（20.21±2.20）歲為該組年齡均值，護(hù)生年齡范圍為19-23歲，8/35（例）為男女護(hù)生數(shù)。

實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)資料—（20.24±2.16）歲為該組年齡均值，護(hù)生年齡范圍為19-23歲，9/34（例）為男女護(hù)生數(shù)。

對(duì)兩組資料實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，不具備差異性，即P>0.05，所進(jìn)行的研究具備比較性。

1.2 方法

上述兩組護(hù)生均在同一所中醫(yī)院的相同科室進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)，在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為四周，且?guī)Ы探處煘橥唤M教師。各組帶教操作如下：

常規(guī)組—以傳統(tǒng)帶教模式為主。首先，護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)科室后，由帶教教師向護(hù)生介紹科室環(huán)境、相關(guān)要求及日常工作內(nèi)容;其次，采取1v1跟班帶教模式，由帶教教師為護(hù)生設(shè)計(jì)此次實(shí)習(xí)內(nèi)容，并依據(jù)教學(xué)大綱隨機(jī)進(jìn)行相關(guān)理論、實(shí)踐教學(xué);最后，帶教教師結(jié)合護(hù)生實(shí)習(xí)內(nèi)容，通過(guò)口頭講解幫助護(hù)生不斷了解、掌握各科室中西醫(yī)護(hù)理的知識(shí)、內(nèi)容、技巧等。注：在此過(guò)程中，護(hù)生有問(wèn)題可隨時(shí)向帶教教師提出，教師予以及時(shí)解答。

實(shí)驗(yàn)組—以臨床路徑管理模式為主，需要帶教教師分階段為實(shí)習(xí)護(hù)生制訂臨床教學(xué)計(jì)劃，并且需要在規(guī)定期限內(nèi)完成相應(yīng)實(shí)習(xí)目標(biāo)。即：（1）在護(hù)生正式進(jìn)入科室實(shí)習(xí)時(shí)，帶教教師向其進(jìn)行入科介紹，包括科室的環(huán)境、所要遵循的勞動(dòng)紀(jì)律，同時(shí)還需要對(duì)其進(jìn)行安全教育、崗前培訓(xùn)等，然后開(kāi)始分階段對(duì)患者進(jìn)行教學(xué)。（2）護(hù)生需要在進(jìn)入相應(yīng)科室實(shí)習(xí)的第一周掌握中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)。在此過(guò)程中，需要帶教教師開(kāi)展小講課，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，并對(duì)相應(yīng)科室的常見(jiàn)病及患者特征進(jìn)行講解，以此使護(hù)生對(duì)基本護(hù)理規(guī)范及流程有一個(gè)清晰認(rèn)識(shí)。（3）在進(jìn)入相應(yīng)科室實(shí)習(xí)的第二周，需要護(hù)生能夠在帶教教師的示范及指導(dǎo)下完成基礎(chǔ)的中醫(yī)護(hù)理臨床操作;（4）在進(jìn)入相應(yīng)科室實(shí)習(xí)的第三周，帶教教師需要進(jìn)行護(hù)理教學(xué)PPT查房，以此促使護(hù)生能夠在帶教教師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成一些基礎(chǔ)工作內(nèi)容，包括入院接診、日常護(hù)理、病歷書(shū)寫(xiě)等，同時(shí)也需要能夠準(zhǔn)確地對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)，獨(dú)立完成中醫(yī)護(hù)理方案的設(shè)計(jì)等。（5）在進(jìn)入科室實(shí)習(xí)的第四周，護(hù)生需要自行完成一份相對(duì)完整、全面的中醫(yī)護(hù)理動(dòng)態(tài)病例，而帶教教師需要對(duì)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)臨床科研內(nèi)容進(jìn)行深入講解，以此幫助護(hù)生更深入地了解中醫(yī)護(hù)理。

注：待上述兩組護(hù)生經(jīng)相應(yīng)帶教模式教學(xué)四周后，需要對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一理論及操作技術(shù)考核，考核內(nèi)容要一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生經(jīng)不同帶教模式教學(xué)后的實(shí)習(xí)效果，以實(shí)習(xí)成績(jī)?yōu)橹?，包括辨證施護(hù)成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)、理論成績(jī)及總成績(jī)，每項(xiàng)成績(jī)滿分分值為40分、30分、30分、100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)均選用軟件包SPSS23.0實(shí)施處理，X2值對(duì)以百分率（%）為呈現(xiàn)方式的計(jì)數(shù)型資料進(jìn)行驗(yàn)證。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義通過(guò)P值<0.05作為金標(biāo)準(zhǔn)，代表所處理對(duì)比資料間差異性較大。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)效果對(duì)比

如表1所示，與常規(guī)組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的各項(xiàng)成績(jī)提升更顯著，P<0.05。

3 討論

臨床路徑管理模式是對(duì)各科帶教內(nèi)容、時(shí)間及考核方式的一種指定式教學(xué)，需要帶教教師能夠依據(jù)帶教計(jì)劃有目的、循序漸進(jìn)地實(shí)施教學(xué)活動(dòng)，確保學(xué)生的理論、實(shí)踐等知識(shí)和技能得到真正提升[3]。而中醫(yī)護(hù)理帶教正需要這樣的帶教模式，以此促使護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際中。

經(jīng)本次研究結(jié)果顯示：采用臨床路徑管理模式帶教的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)習(xí)效果較常規(guī)組更佳，P<0.05。

綜上可知，在中醫(yī)護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床路徑管理模式具有較高的應(yīng)用價(jià)值，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹毅男，臧鳴. 微格教學(xué)下中醫(yī)護(hù)理帶教技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（05）：48-50.

[2]毛燕妮，佘玉英. 臨床路徑管理模式在泌尿外科護(hù)理帶教中的效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（35）：58-60.

[3]張婷. 中醫(yī)護(hù)理帶教路徑在神經(jīng)內(nèi)科低年資護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（01）：185-186.