彭娟

【摘要】目的：探究在新生兒喂養(yǎng)不耐受患兒的護(hù)理工作中將撫觸方法進(jìn)行應(yīng)用的臨床效果。方法：本次研究選取2019年9月至2020年9月期間收治的40例新生兒喂養(yǎng)不耐受患兒，本研究采用數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予撫觸護(hù)理，對(duì)其臨床應(yīng)用效果和生活質(zhì)量進(jìn)行分析比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒有效率為95.00%，對(duì)照組患兒的治療有效率為85.00%，兩組患兒有效率數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相比之下，實(shí)驗(yàn)組患兒的社會(huì)功能，物質(zhì)生活，心理狀況和心理狀況評(píng)分均相對(duì)較高，顯著于對(duì)照組，存在意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組效果更好。結(jié)論：在新生兒喂養(yǎng)不耐受患兒中將撫觸方法進(jìn)行應(yīng)用，其效果顯著，可將患兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行提高，臨床應(yīng)用意義顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】撫觸；新生兒；喂養(yǎng)不耐受患兒；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）07-0112-02

新生兒喂養(yǎng)不耐受，也被叫做喂養(yǎng)困難，在新生兒中較為常見，主要是在患兒出現(xiàn)胃腸動(dòng)力發(fā)育落后的情況下導(dǎo)致患兒出現(xiàn)消化功能障礙，對(duì)事物的吸收出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)胃腸功能紊亂，不利于患兒的身體健康。臨床在針對(duì)新生兒喂養(yǎng)不耐受問題展開研究時(shí)，通常需要對(duì)乳類進(jìn)行合理選擇，并對(duì)開奶時(shí)間進(jìn)行有效控制，刺激患者排便，加強(qiáng)患兒的環(huán)境管理等。其效果顯著。但是配合有效護(hù)理，可提高效果，保證患兒恢復(fù)。撫觸護(hù)理是其中的重要內(nèi)容，可通過對(duì)皮膚的刺激，給予患者皮膚感受傳導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞，產(chǎn)生正面生理效應(yīng)。本研究則在此基礎(chǔ)上，以我院接收的新生兒喂養(yǎng)不耐受患兒為例，給予不同的護(hù)理干預(yù)方法，探究其臨床干預(yù)效果，展開分析如下。

1 資料和方法

1.1一般資料分析 本次研究選取2019年9月至2020年9月期間收治的40例新生兒喂養(yǎng)不耐受患兒，本研究采用數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予撫觸護(hù)理，每組20例。實(shí)驗(yàn)組中，男性患兒11例、女性患兒9例，患兒年齡2～21 d，年齡均值為（12.10±1.20）d。對(duì)照組中，男性患兒和女性患兒均為10例，患兒年齡2～22 d，年齡均值為（11.98±2.02） d。兩組患兒的一般資料無顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2研究方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，主要對(duì)患兒展開病情監(jiān)測(cè)，確定患兒實(shí)際情況，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，保證給予有效治療。

實(shí)驗(yàn)組患兒則采用撫觸方法，在具體實(shí)施過程中，首先需要給予患兒家屬心理干預(yù)，告知患兒家屬喂養(yǎng)不耐受為一種常見現(xiàn)象，并將臨床當(dāng)前發(fā)展的主要治療方式和治療效果為家屬進(jìn)行講解，消除患兒家屬不必要的擔(dān)心，提高治療自信心，保證以積極的態(tài)度參與到護(hù)理工作中，配合護(hù)理工作，保證護(hù)理效果。其次，需要給予患兒病情監(jiān)測(cè)，定期對(duì)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行檢查，確定患兒的耐受情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒病情的判斷，保證為醫(yī)生治療提供依據(jù)。同時(shí)，檢測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征，對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防，從而避免患兒發(fā)生不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要立即報(bào)告醫(yī)生給予及時(shí)處理。最后，給予患兒撫觸干預(yù)，促進(jìn)患兒全身裸露，將室內(nèi)溫度控制在28℃～30℃，保證室內(nèi)空氣清新，選取專人對(duì)患兒的頭部，面部愈合腹部等進(jìn)行撫觸和按摩，頭部的撫觸需要從前額開始，從中間向兩側(cè)觸摸，并將雙手拇指放置在患兒的前額中間，進(jìn)行上下滑動(dòng)，將中指放置在耳后乳突，手掌從患兒的前額發(fā)際線開展，向后撫觸。腹部的撫觸則需要從患兒的臍部開始，將四指收攏，從患兒的左下腹向做上腹和右下腹進(jìn)行撫觸，拇指則放置在患兒的脊柱雙側(cè)，從上至下，從內(nèi)至外，隨后用拇指，食指和中指對(duì)患兒的脊柱雙側(cè)皮膚進(jìn)行揉捏，保證動(dòng)作的請(qǐng)柔性，重點(diǎn)按揉肺俞穴和風(fēng)門穴等，注意對(duì)患兒的皮膚顏色和表情等進(jìn)行觀察，每天撫觸三次，分別在上午，下午和晚上，并在患兒進(jìn)食后1 h內(nèi)進(jìn)行，每次撫觸時(shí)間為10 min。

1.3觀察指標(biāo) 治療效果包括顯著，有效和無效，顯著指給予患兒干預(yù)后，患兒的耐受性改善，可正常進(jìn)食。有效指患兒的耐受性提高，患兒可少量進(jìn)食。無效則指患兒治療前后無顯著變化。對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行比較，每項(xiàng)評(píng)分滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患兒的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行應(yīng)用，主要為計(jì)數(shù)資料的計(jì)算，以（例，%）進(jìn)行表示，并以c2值進(jìn)行驗(yàn)證，對(duì)結(jié)果意義進(jìn)行判斷，主要以P值為主，以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患兒有效率為95.00%，對(duì)照組患兒的治療有效率為85.00%，兩組患兒有效率數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2生活質(zhì)量影響 相比之下，實(shí)驗(yàn)組患兒的社會(huì)功能，物質(zhì)生活，心理狀況和心理狀況評(píng)分均相對(duì)較高，顯著于對(duì)照組，存在意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

在我國(guó)社會(huì)不斷發(fā)展推進(jìn)的背景下，對(duì)新生兒的身體情況進(jìn)行評(píng)估變得尤為重要，在這種情況下，對(duì)剖腹產(chǎn)和自然分娩進(jìn)行分析，臨床通常認(rèn)為自然分娩可降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩率，無論是婦產(chǎn)婦，還是對(duì)新生兒，其益處均相對(duì)較高[2]。新生兒喂養(yǎng)不耐受是臨床中的常見癥狀，患兒在出現(xiàn)此問題時(shí)，通常導(dǎo)致患兒的生活質(zhì)量降低，患兒難以有效進(jìn)食，對(duì)患兒的生命健康造成嚴(yán)重威脅。主要是在患兒出現(xiàn)胃腸動(dòng)力發(fā)育落后的情況下導(dǎo)致患兒出現(xiàn)消化功能障礙，對(duì)事物的吸收出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)胃腸功能紊亂，不利于患兒的身體健康。同時(shí)，此問題的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)過度的緊張和擔(dān)憂，而喂養(yǎng)不耐受是新生兒中的常見癥狀之一，其治療方法尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，需要給予患兒及時(shí)治療，避免患兒出現(xiàn)消化不良，腸胃功能失衡等情況。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在給予患兒治療過程中，配合有效的護(hù)理方法是保證治療效果的關(guān)鍵性內(nèi)容，更有利促進(jìn)患兒恢復(fù)。為了讓患兒更好的恢復(fù)健康，需要為患兒創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)，使患兒可積極配合治療和護(hù)理的同時(shí)，只有這樣才能在不斷實(shí)踐探索中更好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，撫觸護(hù)理可提高患兒的感受，為患兒進(jìn)行積極鼓勵(lì)，保證患兒在接受到信息后，增強(qiáng)感受，減少不良情緒，促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí)增強(qiáng)患兒家屬自信心，使其能夠更好的冷靜下來去努力面對(duì)困難，并且要加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的教育，從而增強(qiáng)患兒的病情恢復(fù)?；純夯疾〉淖罡驹蚓褪侨狈A(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，家長(zhǎng)對(duì)疾病的治療方式不夠了解，因此導(dǎo)致患兒病情控制不理想，心里壓力劇增及生活質(zhì)量顯著下降，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)患兒出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。本研究則在此基礎(chǔ)上，將撫觸方法進(jìn)行使用，對(duì)患兒頭部進(jìn)行冷敷，并給予患兒家屬心理干預(yù)，提高家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，配合工作，同時(shí)對(duì)患兒情況進(jìn)行觀察，更有利于促進(jìn)患兒恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在新生兒喂養(yǎng)不耐受患兒中將撫觸方法進(jìn)行應(yīng)用，其可促進(jìn)患兒家屬滿意度的提高，改善患兒臨床癥狀，對(duì)患兒發(fā)展具有積極意義，可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 歐陽(yáng)林英. 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受治療中新生兒撫觸法的臨床應(yīng)用效果探討[J]. 世界中醫(yī)藥， 2015， 10（S1）： 332-333.

[2] 張燕. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2018， 31（8）： 1223-1225.

[3] 劉曉清. 新生兒喂養(yǎng)不耐受護(hù)理及撫觸的應(yīng)用意義探究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（3）： 103-104.

[4] 周春連. 撫觸護(hù)理干預(yù)在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2017， 37（12）： 37-38.

[5] 梁美芳， 梁鳳華， 賴敏燕. 綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒喂養(yǎng)不耐受中的應(yīng)用效果及對(duì)患者滿意度的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2020， 18（18）： 234-235.

[6] 王丹鳳. 新生兒喂養(yǎng)不耐受的護(hù)理及撫觸效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2020， 18（13）： 240-241.