方振威 石秀錦

前不久，王先生得了急性細菌性扁桃體炎，醫(yī)生給他開了頭孢克洛。他擔心抗菌藥吃多了會引起細菌耐藥，故而詢問用藥劑量能否小些或少用幾天。

什么是抗菌藥？抗菌藥是指對細菌有抑制或殺滅作用的藥物，包括來自自然界微生物產(chǎn)生的抗生素和化學合成的抗菌藥，即抗菌藥的范圍更大。

很多患者和王先生一樣，擔心抗菌藥的不良反應，害怕用久了會導致細菌耐藥，沒用夠療程就自行減量或停藥。殊不知這樣做很容易導致病情反復，使得尚未完全殺滅的細菌死灰復燃，造成更大的危害。其實，抗菌藥的使用應遵循相應的原則，不能隨意停藥，一般宜在體溫恢復正常、癥狀消退后再繼續(xù)使用3～4天，特殊情況應以醫(yī)囑為準。

通常，輕癥感染時口服抗菌藥治療即可，不必采用靜脈注射給藥。醫(yī)師會根據(jù)感染部位、嚴重程度制定用藥療程，如為了清除急性細菌性扁桃體炎病灶中的細菌，抗菌藥療程通常需10天。此時，若過早停藥，則無法完全殺滅細菌，反而容易引起復發(fā)，誘導耐藥。

重癥感染、全身性感染時初始治療應選擇靜脈給藥，以確保藥效，病情好轉(zhuǎn)時應及早轉(zhuǎn)為口服序貫治療。一般情況，醫(yī)師會給予3天左右的輸液，之后會根據(jù)患者的癥狀及血常規(guī)等再決定是否繼續(xù)輸液還是改為口服治療。有些患者為了快速緩解癥狀，要求將幾天的藥放在一天輸液，這樣做會使體內(nèi)血藥濃度大大增高，顯著增加不良反應的發(fā)生。

要記住，抗菌藥用多了不好，用少了同樣不好，在服藥的過程中有任何問題都應多詢問醫(yī)務人員。