劉春雨

(雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130000)

支原體肺炎(mycoplasma pneumoniae)是兒科常見病，多發(fā)病，表現(xiàn)為咳嗽，發(fā)熱，肺部有啰音等。臨床上依靠血常規(guī)、CRP、病原體、胸部拍片等確診，一般予以抗生素、止咳化痰藥治療，針對發(fā)熱的患兒，單一的用藥，常常效果不理想。本研究意在探討喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2016年1月～2020年1月入住我科診斷為支原體肺炎的發(fā)熱患兒98例，隨機分為對照組49例和觀察組49例。對照組：男26例，女23例；年齡1～12歲，平均為(6.01±1.54)歲；病程為1～6 d，平均為(3.00±0.11)d。觀察組：男28例，女21例；年齡1～12歲，平均為(6.09±1.41)歲；病程為1～9 d，平均為(3.08±0.14)d。統(tǒng)計學(xué)分析處理，比較觀察組和對照組患兒的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。

1.2方法：對照組和觀察組均予化痰、止咳、退熱、阿奇霉素等治療。觀察組額外給予喜炎平對癥治療。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：顯效：患兒經(jīng)過治療后體溫正常，沒有咳嗽、乏力等癥狀，聽診肺部無干濕啰音，胸片≥95%恢復(fù)；有效：患兒經(jīng)過治療后體溫正常，咳嗽、乏力等癥狀有好轉(zhuǎn)，聽診肺部基本無干濕啰音，胸片≥80%恢復(fù)；無效：患兒經(jīng)過治療后癥狀無改善?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒恢復(fù)體溫時間、肺部啰音消失時間、咳嗽停止時間以及住院時間比較：對照組時間長于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。阿奇霉素聯(lián)合喜炎平治療支氣管肺炎效果更佳。見表1。

表1 兩組患兒的各項癥狀緩解時間及住院時間比較

2.2兩組患者臨床療效比較：對照組低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒臨床療效比較[例(%)]

3 討論

支原體肺炎亦稱原發(fā)性非典型肺炎(primary atypical pneumonia)。本病病因為肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae，MP)，需在含有膽固醇中繁殖，病原體直徑0.125～0.150 mm，沒有細胞壁，可呈現(xiàn)絲狀、球狀等多種狀態(tài)，耐低溫。

支原體肺炎病原體為原核細胞性微生物[1]，不易清除，嚴重威脅患兒身體健康[2]。支原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物較為敏感，臨床常用阿奇霉素進行治療[3]，其在肝中濃度較高，具有較強的滲透性，消化道不良反應(yīng)較少，較好吸收[4-5]。此外，還可聯(lián)合應(yīng)用物理超短波等治療，效果肯定，對患兒損傷小[6]。

本研究結(jié)果表明，支原體肺炎患者應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合喜炎平，體溫恢復(fù)時間，肺部啰音消失時間，咳嗽停止時間，住院時間，臨床療效均較未應(yīng)用者效果明顯。

綜上所述，支原體肺炎患病率呈增加態(tài)勢，患兒因各系統(tǒng)發(fā)育尚不健全、免疫力較為低下，對患兒影響較大，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、呼吸困難，亦可并發(fā)心、肝、腎等系統(tǒng)損傷，治療上多采用阿奇霉素，聯(lián)合應(yīng)用喜炎平效果更佳。