胡梅

臨床將大便常規(guī)寫作“大便Rt”，但是大便常規(guī)檢查的化驗單要怎么看你知道嗎？已經(jīng)或者是還沒有完全消化的食物殘渣、無機鹽、消化道分泌物和細菌、水分組成正常糞便，通過檢查糞便我們就可以詳細且準確地了解患者的肝、膽、胰以及消化道器官是否發(fā)生炎癥和出血。因此大便常規(guī)檢查內(nèi)容又包括一般性狀檢查、顯微鏡以及化學和細菌學檢查。

一、大便常規(guī)檢查是胃腸疾病的“警報器”

很多人不明白，為什么體檢會有大便常規(guī)檢查這一項，同時很多健康體檢者出于各種心理不愿意接受大便常規(guī)檢查，更有甚至者自愿放棄大便常規(guī)檢查。僅僅是因為大變樣本不容易采集，同時人們也沒有意識到大便常規(guī)檢查的重要性，所以很多人覺得大便常規(guī)檢查既尷尬又沒有必要。但是很多人并不知道，大便常規(guī)檢查其實很重要，也不是其他檢查能夠替代的，因為大便的顏色、形狀、潛血等與自身疾病密切相關(guān)，所以大便常規(guī)檢查又被我們稱之為胃腸疾病的“警報器”。通過大便常規(guī)可以檢查腸癌、息肉以及炎癥性腸病，同時還可以檢查潰瘍及腸道寄生蟲感染。大便常規(guī)主要檢查大便白細胞、膿細胞等數(shù)量，以上指標具體數(shù)值就可以直接反映消化道細菌或寄生蟲感染病變。

二、大便常規(guī)檢查具體項目

1.大便顏色

黃色或黃褐色是大便的正常顏色，嬰兒糞便正常顏色以淺黃色或金黃色為主。如果你的大便表現(xiàn)為灰白色，可能與蛔蟲、結(jié)石、肝炎等因素有關(guān)，蛔蟲、結(jié)石長時間作用會阻塞膽道。如果你的大便為黑色或柏油樣，可能是上消化道出血或者是服用活性炭導致的。如果你的大便為紅色，極有可能是痔瘡、肛裂或者是結(jié)腸息肉出血所導致的。

2.大便性狀

較軟的圓柱形是正常的大便性狀，而太硬、太爛甚至黏液大便都被視為異常性狀。硬便主要發(fā)生于便秘者，羊糞樣大便發(fā)生于習慣性便秘者，如果腸壁受刺激或發(fā)炎，大便多為黏液稀便。

3.大便潛血

腫瘤、潰瘍以及炎癥性腸病則會導致大便出現(xiàn)潛血，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，約有三分之一的腺瘤患者和大腸癌患者，會出現(xiàn)定期的出血現(xiàn)象，所以你如果出現(xiàn)了大便潛血癥狀，一定要去醫(yī)院做大便常規(guī)以及腸鏡檢查。

三、教您看懂大便常規(guī)檢查化驗單

1.一般性狀

主要檢查大便顏色、氣味、量以及性狀。正常人每天的排便次數(shù)是2～3次，嬰幼兒每天排便次數(shù)會有略微的增加;其中大便量會受所吃食物的多少以及種類的變化而出現(xiàn)改變，如果大便量明顯增加，則表示您的胃、腸等器官出現(xiàn)炎癥，或者是以上器官功能出現(xiàn)紊亂而導致消化和吸收不良。

2.顯微鏡檢查

通過顯微鏡可尋找細胞、寄生蟲卵以及細菌，同時還可觀察食物殘渣并對患者的消化吸收功能進行了解。正常的糞便中是不會有白細胞的，如果化驗單提示中性粒細胞增多，則表示有小腸炎、結(jié)腸炎;如果化驗單提示嗜酸性粒細胞較多，則表示有過敏性腸炎。如果化驗單提示紅細胞出現(xiàn)，則表示腸道下段有炎癥、出血癥狀。

3.化學檢查

膽色素、潛血都是典型的化學檢查項目，如果大便潛血為陽性，表示傷寒、胃腸道惡性腫瘤以及潰瘍病。

四、大便常規(guī)檢查期間的注意事項了解一下

大便常規(guī)是體檢時進行的基礎(chǔ)檢查，同時與血常規(guī)、尿常規(guī)合稱臨床三大常規(guī)檢驗;借助大便常規(guī)可觀察糞便中是否出現(xiàn)紅細胞、白細胞。

1.留取一份合格的大便標本

醫(yī)院首先需要提供一次性紙杯或者是標本盒，然后是一根棉簽;而在留取大便時體檢者一定要注意，千萬不要與尿液混合在一起，如果糞便是稀便、不成形的，可以先用干凈的容器接取;但一定不要從尿布、便池以及地面上舀取，避免大便中的水分被吸收，又或者混入污水及尿液等其他分泌物，導致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。

2.檢查大便中的寄生蟲

如果需要開展血吸蟲毛蚴孵化操作，那么一定要留取全份的新鮮糞便，確保新鮮糞便不低于30g;若需實施阿米巴滋養(yǎng)體檢查，那么在排便后一定要在最短時間內(nèi)從膿血性糞便中留取標本，并對標本實施保溫工作。

3.檢查大便隱血

盡量在留取標本前3天指導受檢者禁止食用維生素C、鐵劑、鉍劑，禁止進食肉類、肝、血，避免檢查結(jié)果出現(xiàn)假陽性。

4.培養(yǎng)大便

檢查標本一定要用清潔的便器接便，后借助無菌棉簽從大便上蘸取粘液、膿血后放入標本盒送檢。

5.臨床檢查標本必須是新鮮大便

采集的大便已經(jīng)干燥，極易會導致蟲卵或者是菌屬死亡;如果采集的標本留置時間比較長，極易導致細胞溶解破壞從而對檢驗結(jié)果產(chǎn)生直接影響，所以在實際檢驗過程中，采取大便標本后一般在1小時內(nèi)送至檢驗科。

以上，我們一起學習了大便常規(guī)檢查的重要性、具體檢查項目、怎樣看大便檢查化驗單和檢查注意事項，希望對大家有一定的幫助。