陳亮鋒 賀小楚

摘要：目的 觀察單純性腸梗阻患者行經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)的綜合干預(yù)效果。方法 隨機(jī)選取2018年04月-2021年06月期間在本院接診的70例單純性腸梗阻患者行經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)患者作為研究對象，并按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)將患者分別觀察組與對照組，每組分別35例患者。其中觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間相較于對照組患者而言都較短，并且觀察組的腹圍縮小量和腸胃減壓量也比對照組患者高（P﹤0.05）。且觀察組的護(hù)理滿意度要明顯高于對照組的護(hù)理滿意度。結(jié)論 綜合干預(yù)在針對單純腸梗阻患者行經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)應(yīng)用時可以顯著提高單純性腸梗阻患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此綜合干預(yù)值得單純性腸梗阻患者行經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)后值得患者臨床推廣。

關(guān)鍵詞：單純性腸梗阻;經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù);綜合干預(yù)效果

單純性腸梗阻是外科常見的急腹癥之一，它主要是指腸內(nèi)容物通過受阻而引起的一系列炎癥反應(yīng)，其中單純性腸梗阻的原因多為腫瘤以及炎癥狹窄，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛以及便秘，另外有些患者也會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀[1]。在臨床中治療單純性腸梗阻一般采用經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)進(jìn)行治療，但是由于該治療方法會引起一些并發(fā)癥，因此采取必要的綜合干預(yù)護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2018年04月-202119年1206月期間在本院接診的70例單純性腸梗阻患者行經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)患者作為研究對象，將這70例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組35例患者。其中觀察組有男性患者17例，女性患者18例，年齡在24～75歲之間，平均年齡為（48.32 4.68）歲，對照組男性患者20例，女性患者15例，年齡在23～74歲之間，平均年齡為（48.36 4.53）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過本院檢查與診療均符合單純性腸梗阻癥狀，行經(jīng)鼻插入腸胃導(dǎo)管置入術(shù)治療;該綜合干預(yù)治療患者知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的心臟、肝腎疾病患者;神志不清或存在精神障礙的患者;對于干預(yù)過程中的藥物存在過敏現(xiàn)象的患者;合并惡性腫瘤疾病以及血液系統(tǒng)疾病的患者;妊娠期及哺乳期的婦女。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），差異具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。首先是在觀察組患者的綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括日常護(hù)理、心理護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理以及并發(fā)癥的預(yù)防，具體如下：①日常護(hù)理，日常護(hù)理包括對患者進(jìn)行術(shù)后持續(xù)監(jiān)測生命體征，引導(dǎo)患者采取半臥位方式從而增加舒適度，鼓勵患者盡早下床活動以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，以及加強(qiáng)對患者的口腔護(hù)理，對于患者鼻腔內(nèi)的分泌物要及時進(jìn)行清潔;②心理護(hù)理，護(hù)理人員在進(jìn)行該手術(shù)之前，要用簡單語言向患者傳述手術(shù)流程置管的重要性，以及術(shù)后的相關(guān)注意事項等，并且還要積極幫助患者解決術(shù)前以及術(shù)后的各種問題，消除患者對手術(shù)的恐懼以及焦慮，鼓勵患者配合治療，從而樹立患者的治療自信心[2];③導(dǎo)管護(hù)理，護(hù)理人員要妥善將導(dǎo)管進(jìn)行固定，指導(dǎo)患者在術(shù)后采取半臥位的方式進(jìn)行休息，避免出現(xiàn)導(dǎo)管打折的現(xiàn)象，另外還要做好導(dǎo)管的標(biāo)記與記錄，記錄導(dǎo)管在鼻腔外的長度以及觀察導(dǎo)管是否出現(xiàn)深入脫出等現(xiàn)象。此外，還要妥善固定負(fù)壓引流器，防止出現(xiàn)引流過多或?qū)Ч苊撀涞默F(xiàn)象，并且要觀察并記錄引流胃腸液的顏色，形狀以及流量等;④營養(yǎng)護(hù)理，因為腸梗阻患者在生病期間不能攝取足夠的食物，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)饑餓或者口渴現(xiàn)象，因此護(hù)理人員要多為患者補(bǔ)充維生素以及蛋白質(zhì)幫助患者增加能量，保持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡;⑤并發(fā)癥預(yù)防，由于行經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)在術(shù)后會出現(xiàn)腸穿孔、腸壞死等并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此護(hù)理人員在術(shù)后要密切關(guān)注患者的生命體征，定期對腹部進(jìn)行X光片檢查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后排氣排便的時間、腹痛腹脹消失時間、腹圍縮小量、胃腸減壓量等相關(guān)指標(biāo)，并及時記錄術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及兩組的護(hù)理滿意度[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

收集所有患者的臨床資料，數(shù)據(jù)資料均由SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用 檢驗，計量資料用 S表示，采用t檢驗，以P﹤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況對比

觀察組患者排氣排便的時間、腹痛腹脹消失時間相較于對照組明顯較短（P﹤0.05），在腹圍縮小量、胃腸減壓量上觀察組高于對照組（P﹤0.05）。

2.2兩組的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），具體如下表2所示。

3 討論

單純性腸梗阻是會引起腸內(nèi)容物不能通過腸管，但是腸管的血運(yùn)是正常的?；颊甙l(fā)生單純性腸梗阻，會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀表現(xiàn)，患者出現(xiàn)腹痛時一般都是陣發(fā)性的劇烈腳痛，如果這種疼痛持續(xù)時間比較長時，患者應(yīng)該警惕絞窄性腸梗阻。其中嘔吐是腸梗阻比較常見出現(xiàn)病變的癥狀，如果嘔吐現(xiàn)象頻發(fā)就要及時就醫(yī)，避免出現(xiàn)完全性腸梗阻的情況。從本次研究結(jié)果中可以看出采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，在術(shù)后排氣排便時間以及腹痛腹脹消失時間來看都比對照組采用常規(guī)護(hù)理方法的患者時間短，并且觀察組患者的護(hù)理滿意度要高于對照組患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，對單純性腸梗阻患者行經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)的患者應(yīng)當(dāng)采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法，該方法不僅可以提升患者的康復(fù)速度而且能增加患者的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]方瑜，王慧君，何家秀.綜合干預(yù)對經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)治療單純性腸梗阻患者的效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44 （12）：1987-1988.

[2]劉霞霞.觀察經(jīng)鼻插入型腸胃導(dǎo)管置入術(shù)治療單純性腸梗阻患者的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J].智慧健康，2019，5（01）：143- 144.

[3]張衛(wèi)華.經(jīng)鼻插入腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)治療單純性腸梗阻患者的療效及滿意度分析[J].心理月刊，2018，{4}（09）：199.